Chẩn đoán và điều trị | Tổn thương sụn chêm

Chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán của một khum tổn thương đòi hỏi một tiền sử bệnh và một cuộc kiểm tra lâm sàng tiếp theo. Trong quá trình kiểm tra này khác nhau khum các dấu hiệu có thể được kiểm tra. Chúng bao gồm Steinmann tôi ký (đau xảy ra trong một khum bên trong tổn thương khi khum bên ngoài được xoay và ở bên ngoài tổn thương khum khi khum bên trong được xoay), dấu hiệu Steinmann II (đau di chuyển theo mặt lưng khi đầu gối bị cong), dấu hiệu Payr (khi ngồi bắt chéo chân, áp lực lên khoang khớp bên trong gây ra đau khi bên trong khum bị rách), thử nghiệm Apley (bệnh nhân nằm trên dạ dày cảm thấy đau khi đầu gối uốn cong một góc 90 ° và áp lực lên lòng bàn chân ở vị trí này trong hoặc vòng quay bên ngoài) và sự kích hoạt của căng thẳng varus và valgus, gây ra đau do nén nếu có chấn thương ở sụn chêm.

Ngoài ra, trong một số trường hợp, có thể hữu ích khi dùng X-quang để phát hiện bất kỳ chấn thương xương. Ngoài ra, một soi khớp của đầu gối được thực hiện (theo đó việc sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) không còn cần thiết trong trường hợp Rách rách), thường bao gồm điều trị. Khi phẫu thuật nội soi khớp gối, có thể cắt bỏ một trong hai phần của sụn chêm (cắt khum), do đó cần chú ý loại bỏ càng ít mô càng tốt để tránh sau này viêm khớp của đầu gối, hoặc vết rách sụn chêm nên được khâu lại, một kỹ thuật nên được thực hiện đặc biệt ở những bệnh nhân nhỏ tuổi.

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương và liệu pháp tương ứng, tiên lượng lâu dài của những bệnh nhân bị ảnh hưởng được xác định. Nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu trong trường hợp này để đảm bảo khớp gối được lấy lại phù hợp và không quá nhanh. Thường thì khả năng tham gia tích cực vào các môn thể thao được phục hồi sau khoảng ba tháng, nhưng một số bệnh nhân không bao giờ lấy lại được khả năng chịu trọng lượng của đầu gối trước đó sau khi Rách rách.

MRI có thể chẩn đoán trên 95% trường hợp rách sụn chêm, và MRI là tiêu chuẩn vàng để phát hiện rách sụn chêm mà không cần phẫu thuật xâm lấn. Trong MRI, sự tương phản kết quả trong mô tạo ra hình ảnh ba chiều mà không có bất kỳ sự phơi nhiễm bức xạ nào. Thật không may, một số vết rách sụn chêm không thể nhìn thấy trong MRI, hoặc vết rách nghiêm trọng hơn dưới soi khớp hơn là nghi ngờ trên MRI. Do sự cải tiến không ngừng của kỹ thuật MRI, tỷ lệ sai sót trong MRI đối với vết rách sụn chêm đã giảm đáng kể.