Đa xơ cứng (MS): Nguyên nhân, chẩn đoán và tiến triển

Đa xơ cứng là một bệnh viêm của hệ thần kinh ảnh hưởng đến hơn 200,000 người ở Đức và có thể có các khóa học rất khác nhau. Tuy nhiên, mặc dù được nghiên cứu chuyên sâu, các cơ chế chính xác của sự phát triển của MS vẫn chưa rõ ràng. Tất cả thông tin về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và diễn biến của căn bệnh này.

Bệnh đa xơ cứng là gì?

Bao lâu đa xơ cứng (MS) - một bệnh viêm mãn tính của hệ thần kinh - đã tồn tại chưa được biết đến. Có lẽ mô tả thích hợp đầu tiên về các triệu chứng của MS có từ năm 1395, và nhà thơ người Đức Heinrich Heine cũng bị các triệu chứng có thể là do MS. Đa xơ cứng, còn được gọi là viêm cơ não lan tỏa (ED), thường được coi là tàn tật nhanh chóng và khuyết tật ngồi xe lăn. Nhưng may mắn thay, bệnh đa xơ cứng thường có diễn biến ít kịch tính hơn. Diễn biến rất khác nhau, đó là lý do tại sao bệnh đa xơ cứng còn được gọi là bệnh có 1,000 khuôn mặt. Ví dụ, ban đầu có thể chỉ có một số triệu chứng hầu như không nặng hơn, bệnh có thể tiến triển liên tục hoặc có thể nặng lên lặp đi lặp lại dưới dạng các đợt bệnh riêng lẻ. Sự lây lan của MS tăng lên theo khoảng cách từ đường xích đạo, vì vậy bệnh xảy ra chủ yếu ở các vùng khí hậu ôn đới. Trên toàn thế giới, khoảng 2.5 triệu người bị ảnh hưởng. Phụ nữ mắc bệnh thường xuyên gấp đôi so với nam giới; những dấu hiệu đầu tiên thường xuất hiện trong độ tuổi từ 20 đến 40.

Nguyên nhân của bệnh đa xơ cứng

Trong MS, các vỏ bọc mỡ của các tế bào thần kinh của nãotủy sống (gọi là vỏ bọc myelin) bị tổn thương và phá hủy bởi các quá trình viêm (khử myelin). Các vỏ myelin hoạt động như một lớp cách nhiệt xung quanh phần mở rộng dài của các tế bào thần kinh; chức năng của chúng là dẫn truyền nhanh chóng các xung động trong não. Nếu các vỏ myelin bị phá hủy, kết quả là các chức năng vận động và cảm giác bị hỏng - tùy thuộc vào vị trí chính xác trong não trọng tâm lây nhiễm được định vị. Kết quả là, việc truyền tải thông tin bị ảnh hưởng ở đó và các khu vực khác được cung cấp thông tin bởi những dây thần kinh - ví dụ như đôi mắt hoặc da - Thất bại. Theo kiến ​​thức hiện nay, bệnh đa xơ cứng dựa trên một số yếu tố tương tác trong bệnh này. Tại tim của MS là hệ thống miễn dịch, trong đó một số tế bào miễn dịch nhắm mục tiêu nhầm vào mô của chính cơ thể - vỏ bọc bảo vệ (vỏ myelin) của các sợi thần kinh - và kích hoạt phản ứng viêm ở đó. Tuy nhiên, điều gì gây ra phản ứng miễn dịch bị định hướng sai này (bệnh tự miễn dịch) vẫn chưa rõ ràng.

MS khởi phát do nhiễm virus?

Ngay từ cuối thế kỷ 19, các nhà khoa học đã nghi ngờ rằng nhiễm trùng có thể là nguyên nhân của viêm trong bệnh đa xơ cứng. Ngay cả ngày nay, nhiễm trùng với virus in thời thơ ấu đặc biệt bị nghi ngờ là tác nhân gây ra, chẳng hạn như tác nhân gây ra rubellabệnh sởi, herpes, Hoặc Epstein-Barr. Các ảnh hưởng môi trường khác như thiếu ánh sáng mặt trời và vitamin D cũng được thảo luận là nguyên nhân có thể. Ngoài ra, có lẽ là một thành phần di truyền, với ít nhất là một xu hướng đa xơ cứng được di truyền.

Các triệu chứng trong MS

Các triệu chứng trong bệnh đa xơ cứng rất khác nhau, từ các dấu hiệu nhỏ đến một đợt bùng phát MS toàn phát. Các triệu chứng xảy ra phụ thuộc vào khu vực nào của hệ thần kinh bị ảnh hưởng bởi viêm. Các dấu hiệu có thể xảy ra bao gồm rối loạn thị giác như nhìn đôi, yếu bàng quang, ngứa ran ở ngón tay và ngón chân; Hoa mắt cũng là phổ biến. Đọc thêm về các triệu chứng và dấu hiệu trong bệnh MS tại đây.

Chẩn đoán và tiến triển trong MS

Tần suất và mức độ nghiêm trọng của đợt tái phát MS rất khác nhau và diễn biến rất khó dự đoán vì bệnh có thể biểu hiện theo những cách rất khác nhau. Ở một số bệnh nhân, các đợt tái phát xảy ra không thường xuyên, khoảng XNUMX/XNUMX trong số những người bị ảnh hưởng, các chức năng cơ thể suy giảm theo năm tháng, và XNUMX%, bệnh đa xơ cứng dẫn đến tàn tật nặng vĩnh viễn. Các chẩn đoán bệnh đa xơ cứng không dễ dàng do có nhiều triệu chứng. Các tiền sử bệnh (tiền sử) và kết quả khám sức khỏe và kỹ thuật được tính đến. Thông thường, các bài kiểm tra sau được thực hiện:

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI)
  • Các điện thế được khơi gợi (để kiểm tra chức năng thần kinh và độ dẫn điện).
  • Kiểm tra dịch não tủy (CSF đâm).
  • Xét nghiệm máu và nước tiểu

Điều này có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh đa xơ cứng và loại trừ các nguyên nhân gây ra các triệu chứng khác.

Liệu pháp điều trị bệnh đa xơ cứng là gì?

Bệnh đa xơ cứng vẫn chưa thể chữa khỏi, vì vậy điều trị chủ yếu điều trị các triệu chứng. Mục đích của điều trị là để làm giảm các triệu chứng của những người bị ảnh hưởng. Điều này bao gồm làm cho các dấu hiệu tái phát biến mất, làm chậm sự tiến triển của bệnh, ngăn ngừa các biến chứng và hạn chế lâu dài. Có nhiều liệu pháp điều trị bằng thuốc. Đọc thêm về các liệu pháp cho MS tại đây.

Bệnh đa xơ cứng có thể ngăn ngừa được không?

Vì không rõ nguyên nhân nên không thể ngăn ngừa được bệnh đa xơ cứng. Tuy nhiên, người ta biết rằng một số yếu tố có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình hoặc kích hoạt tái phát. Những yếu tố này bao gồm chủ yếu về thể chất và cảm xúc căng thẳng, chẳng hạn như phẫu thuật (OP), bệnh sốt hoặc nhiễm trùng. Ở trong vùng khí hậu ấm áp dường như cũng có tác động bất lợi đối với bệnh đa xơ cứng. Thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như sau mang thai, cũng có thể gây tái phát.

Hệ thống miễn dịch và MS

Điều quan trọng là các cá nhân bị ảnh hưởng phải biết: Các hành động ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch có thể làm trầm trọng thêm bệnh đa xơ cứng. Bao gồm các gây mẫn cảm cho dị ứng, tiêm chủng và các tác nhân kích thích hệ thống miễn dịch (kể cả thuốc nam). Viện Robert Koch khuyến cáo những người bị MS nên tiêm chủng theo lịch trình vì không có bằng chứng khoa học chống lại họ, nhưng nhiễm vi-rút đã được chứng minh là làm trầm trọng thêm bệnh.

Sống chung với MS

Sống chung với bệnh đa xơ cứng ban đầu có nghĩa là bạn phải đối mặt với thực tế là bạn có bệnh mãn tính. Mặc dù có một quy tắc chung quy định rằng biểu hiện khuyết tật sau 10 năm kể từ khi bắt đầu mắc bệnh đa xơ cứng là khoảng 15/XNUMX tỷ lệ khuyết tật sẽ đạt được sau XNUMX đến XNUMX năm, nhưng không thể dự đoán được diễn biến MS của từng cá nhân. Tiến triển của MS có nhiều khả năng thuận lợi trong:

  • Dành cho Nữ
  • Bệnh đầu tiên dưới 40 tuổi và ban đầu chỉ có một triệu chứng MS
  • Hồi quy hoàn toàn các triệu chứng sau đợt MS đầu tiên

Điều quan trọng là phải nhận biết và tránh các tác nhân gây tái phát riêng lẻ, tìm kiếm một bác sĩ có năng lực và liên hệ chặt chẽ với bác sĩ. Đa xơ cứng có ảnh hưởng đến việc thực hiện nghề nghiệp hoặc hạn chế hoạt động thể chất ở mức độ nào khác nhau. Làm việc với MS là có thể, nhưng khác nhau ở mỗi người. Hỗ trợ và trao đổi kinh nghiệm với bệnh đa xơ cứng được cung cấp bởi các nhóm tự lực, ví dụ như Hiệp hội Đa xơ cứng của Đức. Đọc thêm về dinh dưỡng, thể thao và cách làm việc với bệnh đa xơ cứng tại đây.