Mục tiêu trị liệu
Cải thiện năng lực tập luyện
Khuyến nghị trị liệu
- Hẹp động mạch chủ (thuốc uống điều trị là không thể).
- Suy động mạch chủ:
- Chất gây ức chế ACE, thuốc đối kháng thụ thể angiotension II (để giảm tải trước và tải sau *).
- Glycosides tim (để tăng sức co bóp).
- Thuốc lợi tiểu
- Hẹp van hai lá:
- Glycosides tim (Đối với rung tâm nhĩ; để tăng sức co bóp / khả năng co bóp).
- Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu).
- Chứng trào ngược hai lá:
- Viêm nội tâm mạc dự phòng (các biện pháp y tế dự phòng được thiết kế để ngăn ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng).
- Chứng huyết khối dự phòng trong trường hợp có bằng chứng về huyết khối hoặc huyết khối trong tiền sử bệnh.
- In rối loạn nhịp tim đầy đủ điều trị, nếu cần thiết cấy ICD (cấy máy tim / Máy khử rung tim; máy tạo nhịp tim).
- Sa hai lá:
- Dự phòng viêm nội tâm mạc
- Dự phòng huyết khối khi có bằng chứng về huyết khối (“cục máu đông”) hoặc huyết khối (hình thành cục máu đông trong mạch máu) trong bệnh sử (bệnh sử)
- In rối loạn nhịp tim đầy đủ điều trị, nếu cần thiết cấy ICD.
- Xem thêm trong phần “Liệu pháp bổ sung”.
* Tải trước (tải trước) - lực lượng dẫn đến kéo dài của các sợi của tâm thất (tim buồng) ở cuối tâm trương (thư giãn và giai đoạn lấp đầy của tim) Hậu tải (= hậu tải) - lực chống lại sự co bóp của các cơ trong buồng tim và do đó hạn chế sự tống máu của máu từ tim các khoang vào hệ thống mạch máu.
Ghi chú thêm
- Trị liệu của suy tim/ suy tim (xem bên dưới chủ đề cùng tên).
- Trong khi NOAKs (khôngvitamin K thuốc chống đông đường uống đối kháng) có thể được sử dụng cho tất cả bệnh nhân bệnh hở van tim, bệnh nhân cơ học van tim và những người bị thấp khớp van hai lá hẹp nên tiếp tục nhận VKAs (vitamin K chất đối kháng).
- Bệnh tim bẩm sinh (từ đồng nghĩa: bệnh tim bẩm sinh, AHF) và NOAK: Bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh tim bẩm sinh dùng NOAC có tỷ lệ thuyên tắc huyết khối cao hơn (3.8% so với 2.8%), MACE (7.8% so với 6.0%), chảy máu (11.7% so với 9.0%), và tử vong do mọi nguyên nhân (4.0% so với 2.8%; tất cả P <0.05) sau 1 năm điều trị so với VKAs. KẾT LUẬN: VKAs nên được xem xét nhiều hơn ở những bệnh nhân bị dị tật tim bẩm sinh.
