Mục tiêu trị liệu
- Cải thiện triệu chứng, tức là, chủ yếu là cải thiện triệu chứng tần suất khẩn cấp (“tần suất khẩn cấp”).
Khuyến nghị trị liệu
- Trong quản lý đau mãn tính đau vùng xương chậu hội chứng (CPPS): xem bảng dưới đây.
- Thuốc chống co thắt, alpha thần kinh giao cảm Nếu cần.
- Một lựa chọn điều trị khác là tiêm botulinum toxin A (BTXA) trong da; chỉ định: bàng quang do thần kinh; bàng quang hoạt động quá mức (OAB) Tỷ lệ thành công chung ở bệnh nhân OAB là 51%; Giảm triệu chứng đã đạt được ở 46% nam giới không tiểu tiện và 55% những người mắc chứng tiểu không tự chủ
- Trong viêm cổ tử cung: estrogen tại chỗ quản lý (estriol được ưu tiên) Lưu ý: Cơ quan Thuốc Châu Âu, sau khi xem xét lại các rủi ro, khuyến nghị sử dụngliều estradiol-có âm đạo kem (chứa 100 microgam estradiol mỗi gam kem (0.01%)) chỉ một lần và tối đa là 4 tuần. Cơ quan dược phẩm do đó đề cập đến các tác dụng phụ như hormone thay thế trị liệu, tức là nội mạc tử cung ung thư (ung thư tử cung), ung thư vú (ung thư vú), huyết khối tĩnh mạch và đột quỵ.
Thành phần hoạt tính (chỉ định chính)
Quản lý đau mãn tính đau vùng xương chậu hội chứng (CPPS) (sửa đổi từ [hướng dẫn: EAU hướng dẫn]).
Thành phần hoạt chất | Loại đau | Mức chứng cứ * | Mức đề xuất * |
Paracetamol | đau soma | 1a | A |
Thuốc chống viêm không steroid | Đau vùng xương chậu với quá trình viêm (ví dụ: đau bụng kinh / đau thường xuyên) | 1a | A |
Thuốc chống trầm cảm (bao gồm thuốc chống trầm cảm ba vòng, duloxetine, venlafaxine) | Đau thần kinh (đau dây thần kinh) | 1a | A |
Thuốc chống co giật (gabapentin * *, pregabalin) | Đau thần kinh, đau cơ xơ hóa | 1a | A |
Gabapentin | Phụ nữ bị CPPS (xem ở trên) | 2b | B |
Capsaicin (tại chỗ) | Do thần kinh đau | 1a | A |
Opioid | Đau mãn tính, không ác tính | 1a | A |
* Mức độ bằng chứng và mức độ khuyến nghị theo “Trung tâm Oxford về Mức độ bằng chứng Y học dựa trên Bằng chứng. “* * Gabapentin không thuyên giảm mãn tính thấp hơn đau bụng ở phụ nữ (“hội chứng đau vùng chậu mãn tính”) trong độ tuổi sinh đẻ nhiều hơn giả dược trong một thử nghiệm ngẫu nhiên.