Mục tiêu trị liệu
- Phục hồi giá trị pH sinh lý
Khuyến nghị trị liệu
- Điều trị tình trạng cơ bản:
- Nhiễm toan ceton do đái tháo đường: đầy đủ khối lượng thay thế, đủ insulin quản lý (iv) cho đến khi cơ thể ngừng sản xuất xeton và đồng thời thay thế lượng kali thường xuyên thiếu hụt
- Nhiễm độc ((ngộ độc):
- Metanol hoặc ethylene glycol / glycols (dialcohols (hóa trị hai rượu) có nguồn gốc từ ethylene glycol): Fomepizole or ethanol để cạnh tranh khối rượu dehydrogenase (xúc tác chuyển đổi hóa học của rượu tương ứng với aldehyd or Xeton và phản ứng nghịch tương ứng); lọc máu (thận rửa) nếu cần thiết.
- Salicylat: than hoạt tính, bổ sung kiềm (ví dụ, xitrat); cũng thế lọc máu (thận rửa) nếu cần thiết.
- Thay thế bằng natri bicacbonat (ở pH <7.15); chỉ hiệu chỉnh đến pH> 7.2, không hoàn toàn cân bằng!
- Xem thêm trong phần “Hơn nữa điều trị".
Ghi chú thêm
- Nghiên cứu BiCARB, do Viện Quốc gia Vương quốc Anh ủy quyền cho cho sức khoẻ Nghiên cứu (NIHR), trên 300 bệnh nhân ≥ 60 tuổi bị CKD tiến triển / mãn tính suy thận (eGFR <30 ml / phút / 1.73 m2) không chứng minh được điều đó natri bicarbonate so với giả dược điều trị có lợi ích cho bất kỳ điểm cuối nào. Bệnh nhân trên chạy thận nhân tạo (máu giặt) đã bị loại khỏi nghiên cứu. Chức năng vật lý sau 12 tháng, được đo bằng Pin hiệu suất vật lý ngắn (SPPB), là điểm cuối chính. Tiêu chí phụ bao gồm chất lượng cuộc sống, chức năng thận, dấu ấn sinh học và các tác dụng phụ liên quan đến điều trị.
