Bệnh mãn tính hoặc các quá trình viêm trong gan có thể dẫn đến gan nhiễm mỡ và, khi nó tiến triển, phá hủy mô. Gan các tế bào sau đó được thay thế bằng mô liên kết. Kết quả là, gan không còn có thể thực hiện quá trình trao đổi chất và cai nghiện hoặc chỉ có thể làm như vậy ở một mức độ hạn chế. Như là bệnh xơ gan là không thể đảo ngược và trong giai đoạn cuối của nó, đe dọa tính mạng. Xơ gan ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn gấp đôi so với phụ nữ.
Nguyên nhân của xơ gan
Gần như bệnh mãn tính của gan có thể tiến triển thành xơ gan. Trong khoảng một nửa số trường hợp, lạm dụng mãn tính rượu là nguyên nhân. Trong một phần ba số người bị ảnh hưởng, virus mãn tính viêm gan là nguyên nhân sâu xa. Ví dụ, nguyên nhân ít hơn là bệnh tự miễn dịch trong khu vực của mật ống dẫn nằm trong gan, dẫn các phản ứng viêm liên tục và các bệnh chuyển hóa như Bệnh Wilson or bệnh tan máu, trong đó đồng và ủi, tương ứng, được lưu trữ trong gan và dẫn đến chết tế bào ở đó.
Xơ gan: các triệu chứng và hậu quả
Bản thân bệnh xơ gan thường gây ra các triệu chứng tương đối muộn; tùy thuộc vào điều kiện, các triệu chứng của bệnh tiềm ẩn ban đầu ở phía trước. Các triệu chứng của bệnh xơ gan là do hoạt động của gan bị suy giảm. Hậu quả chính là protein và hormone bị thay đổi cân bằng, sự tích tụ của các chất độc hại như Ammonia trong máu, cũng đạt đến não và làm hỏng nó (bệnh não gan) và sự gia tăng áp lực trong cổng thông tin tĩnh mạch. Vì sự co rút có sẹo của gan gây khó khăn cho máu để chảy qua nó, nó tạo ra các mạch vòng, do đó có thể dẫn đến chảy máu thực quản đe dọa tính mạng. Ngoài ra, xơ gan làm tăng nguy cơ gan ung thư. Các triệu chứng hàng đầu tương ứng của bệnh xơ gan bao gồm:
- Các triệu chứng chung: giảm hiệu suất, mệt mỏi, giảm cân.
- Da bất thường: Dấu hoa thị mạch máu (nhện naevi), môi sơn mài và lưỡi, lòng bàn tay ửng đỏ, màu trắng móng tay, tĩnh mạch giãn dưới bụng da (dấu hiệu đường tránh lưu thông).
- Xu hướng chảy máu, nhưng cũng có thể có xu hướng đông máu.
- Cổ chướng bụng (cổ chướng): bụng căng phồng, có thể có cảm giác đè ép và phần trên đau bụng.
- Rối loạn nội tiết tố: Mất ham muốn tình dục, ở nam giới hình thành vú và hói đầu (mất nam lông trên bụng), ở phụ nữ Rối loạn kinh nguyệt.
- Vàng da (icterus) với sự đổi màu vàng của da và mắt kết mạc và ngứa dữ dội.
- Dấu hiệu não rối loạn: Rối loạn định hướng, trí nhớ các vấn đề, khó chịu về tinh thần hoặc tâm trạng thất thường, hành vi không phù hợp, rối loạn ý thức sau đó cho đến khi bất tỉnh (suy gan hôn mê).
Khi kiểm tra, chẳng hạn như sờ hoặc bằng siêu âm, gan to ra ngay từ đầu do hậu quả của quá trình bệnh tật. Nếu bệnh xơ gan tiến triển, gan sẽ co lại do sẹo thay đổi và trở nên nhỏ, chắc và gồ ghề.
Chẩn đoán xơ gan
Để chẩn đoán bệnh xơ gan, các triệu chứng điển hình và phát hiện trên kiểm tra thể chất thường là đủ. Kiểm tra trong phòng thí nghiệm, siêu âmvà siêu âm bụng hoặc gan sinh thiết được thực hiện để tìm kiếm nguyên nhân, đánh giá giai đoạn xơ gan và lập kế hoạch điều trị. A gastroscopy được thực hiện để kiểm tra xem đã có - có thể đe dọa đến tính mạng - bỏ qua máu tàu gọi là giãn tĩnh mạch thực quản trên thực quản.
Điều trị xơ gan
Một khi mô gan đã bị thay đổi, nó không thể được chuyển đổi trở lại thành các tế bào gan chức năng. Do đó, mục tiêu chính của điều trị là giảm sự tiến triển của xơ gan. Do đó, ưu tiên hàng đầu là điều trị bệnh cơ bản. Ngoài ra, cần tránh các chất có thể làm tổn thương gan thêm - đặc biệt là rượu, Mà còn thuốc, thường được giải độc qua gan. Trong additiona chế độ ăn uống thích nghi với bệnh xơ gan cũng được khuyến khích. Ngoài ra, các triệu chứng và biến chứng có thể xảy ra của bệnh xơ gan được điều trị. Ví dụ, cổ trướng được giảm bớt bằng thuốc hoặc bụng đâm, hoặc chảy máu từ giãn tĩnh mạch thực quản bị dừng lại bởi nội soiTrong một số trường hợp, một hoạt động shunt không phải là vô hại cũng được thực hiện, trong đó một đường vòng nhân tạo của cổng thông tin tĩnh mạch hệ thống được tạo. Shunt hệ thống cổng này bảo vệ chống chảy máu do giãn tĩnh mạch, nhưng làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan hôn mê. Trong vài trường hợp, ghép gan có thể phục hồi chức năng gan. Tuy nhiên, do một số tiêu chí loại trừ, chẳng hạn như rượu phụ thuộc, nhiều cá nhân bị ảnh hưởng không đủ điều kiện cho điều này.
Xơ gan: tiến triển và tuổi thọ.
Tuổi thọ ở bệnh nhân xơ gan phụ thuộc một phần vào nguyên nhân, và một phần là tình trạng xơ gan đã tiến triển đến đâu và có thể ngăn ngừa bệnh xấu đi như thế nào. Nếu không làm gì hoặc nếu, ví dụ, gan bị tổn thương thêm do rượu, bệnh xơ gan sẽ kết thúc gây tử vong trong vài tháng đến vài năm. Nguyên nhân tử vong phổ biến nhất là xuất huyết từ giãn tĩnh mạch thực quản, tiếp theo là gan hôn mê và gan kết hợp và thận suy (hội chứng gan thận). Để ước tính tiên lượng, các bác sĩ sử dụng điểm số Child-Pugh. Điều này được sử dụng để phân loại xơ gan thành các giai đoạn (Trẻ 1 đến Trẻ 3). Năm tiêu chí có liên quan (ba giá trị phòng thí nghiệm cộng với cổ trướng và mức độ của não rối loạn), cho mỗi điểm từ 1 đến 3 được ấn định. Điểm số thu được càng cao (tối đa 15), tuổi thọ càng thấp.
