Điều trị kháng thểbehandlung | Kháng thể

Điều trị kháng thể

Như đã mô tả ở trên, kháng thể thực sự phục vụ để bảo vệ chống lại bệnh tật, tức là chúng là một phần của hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, một số bệnh, chẳng hạn như ung thư, không thể bị chiến đấu bởi của chúng tôi hệ thống miễn dịch một mình, vì nó không đủ nhanh và hiệu quả cho việc này. Đối với một số bệnh này, nhiều năm nghiên cứu đã dẫn đến việc phát hiện ra kháng thể có thể được sản xuất bằng công nghệ sinh học và sau đó được cung cấp cho bệnh nhân, chẳng hạn như ung thư bệnh nhân, như một loại thuốc.

Điều này có lợi thế rất lớn. Trong khi hóa trị- hoặc xạ trị tấn công toàn bộ cơ thể và phá hủy tất cả các tế bào, kể cả các tế bào khỏe mạnh, kháng thể chỉ hành động rất cụ thể chống lại ung thư tế bào. Tính đặc hiệu này nằm trong bản chất của kháng thể.

Các kháng thể là protein thường được tạo ra bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, trước khi các tế bào này của hệ thống miễn dịch, các tế bào plasma, có thể làm được điều này, chúng phải tiếp xúc với các tế bào lạ. Để làm được điều này, chúng hấp thụ các tế bào lạ, phá vỡ chúng và nhận ra các cấu trúc bề ngoài giúp “xác định” các tế bào, có thể nói, giống như một chứng minh thư.

Sau đó, các kháng thể được hình thành chống lại các cấu trúc bề ngoài này, còn được gọi là chất đánh dấu bề mặt. Nguyên tắc này đã được sử dụng trong nghiên cứu. Các tế bào ung thư đã được tìm kiếm các dấu hiệu bề mặt như vậy, chỉ có thể được tìm thấy trên các tế bào ung thư, nhưng không được tìm thấy trên các tế bào của chính cơ thể.

Sau đó, các kháng thể được hình thành để chống lại các dấu hiệu này, có thể được cung cấp cho bệnh nhân như một phương pháp điều trị bằng kháng thể. Các kháng thể sau đó liên kết với các tế bào ung thư trong cơ thể và do đó giúp hệ thống miễn dịch của chính cơ thể nhận ra và tiêu diệt các tế bào ác tính. Ví dụ, kháng thể rituximab có hiệu quả chống lại một số loại bệnh bạch cầu và khôngbệnh ung thư gan và kháng thể trastuzumab có hiệu quả chống lại ung thư vú tế bào và một số dạ dày các tế bào ung thư.

Ngoài những "kháng thể đặc hiệu bệnh" tương đối này, cũng có những kháng thể, ví dụ, ức chế sự phát triển của máu tàu và do đó ngăn ngừa ung thư tiếp tục được cung cấp chất dinh dưỡng từ máu. Một kháng thể như vậy sẽ là Bevacizumab. Nó có thể được sử dụng trong nhiều loại ung thư khác nhau.

Các globulin miễn dịch IgG, IgM, IgA, IgE

Các kháng thể được hình thành bởi tế bào lympho B, còn được gọi là immunoglobulin, thường có thể được chia thành 5 phân lớp: Immunoglobulin M (IgM), Immunoglobulin G (IgG), Immunoglobulin A (IgA), Immunoglobulin E (IgE) và Immunoglobulin D (IgD) . Các phân lớp kháng thể khác nhau có các nhiệm vụ khác nhau trong hệ thống miễn dịch và cũng khác nhau về vị trí cư trú chính của chúng (tự do, hòa tan trong máu hoặc khác dịch cơ thể và trên màng của tế bào phòng thủ). IgA chủ yếu được tìm thấy trong dịch cơ thể và trên màng nhầy.

Điều quan trọng cần đề cập ở đây là miệng niêm mạc và nước bọt, niêm mạc của đường hô hấp, niêm mạc của đường tiêu hóa và dịch vị và niêm mạc âm đạo. IgA ngăn chặn mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể sinh vật qua màng nhầy không còn nguyên vẹn. Chức năng này đặc biệt quan trọng đối với các vùng không vô trùng của cơ thể cũng như các lỗ cơ thể tiếp xúc thường xuyên với môi trường, ví dụ: miệng và mũi.

Ngoài ra, IgA còn tham gia vào việc loại bỏ các mầm bệnh mà chúng ta ăn vào hàng ngày bằng thức ăn, chất lỏng hoặc thở không khí. IgA cũng được tìm thấy trong sữa mẹ. Do đó, việc nuôi con bằng sữa mẹ sẽ truyền kháng thể từ mẹ sang con, do đó đảm bảo khả năng miễn dịch của trẻ đối với mầm bệnh mà trẻ không tiếp xúc với mầm bệnh.

Cơ chế này được gọi là bảo vệ tổ. Các globulin miễn dịch loại D cũng xuất hiện gần như hoàn toàn tự do trong máu huyết tương. Nhiều khả năng chúng liên kết với màng tế bào lympho B, nơi chúng hình thành một loại thụ thể đối với một số kháng nguyên, nhờ đó tế bào B được kích thích để tiếp tục sản xuất kháng thể.

IgE có tầm quan trọng đặc biệt trong sự phát triển của bệnh dị ứng. IgE được sản xuất bởi các tế bào lympho B khi tiếp xúc đầu tiên với chất gây dị ứng, chẳng hạn như phấn hoa trong cỏ khô sốt. Khi IgE được hình thành, sự tiếp xúc mới với phấn hoa hít vào dẫn đến phản ứng dị ứng.

IgE kích thích các tế bào mast chứa histamine, để histamine được giải phóng. Tùy thuộc vào độ mạnh của phản ứng và vị trí của chất gây dị ứng, histamine gây ra các triệu chứng. Các triệu chứng của cỏ khô sốt có thể đốt cháy, ngứa mắt, chảy nước mũi, ngứa ngáy mũi hoặc thở gấp.

Trong trường hợp xấu nhất, phản ứng dị ứng có thể dẫn đến một sốc phản vệ đặc trưng bởi khó thở, sưng đường thở, tụt vào trong huyết áp như một dấu hiệu của sốc và vô thức. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Các triệu chứng dị ứng có thể được giảm bớt bằng cách histamine thuốc chặn.

Những chất này ngăn chặn các thụ thể đối với histamine, do đó tác dụng của histamine bị mất sau khi giải phóng. Một trong những tác dụng phụ quan trọng nhất của thuốc chẹn histamine là mệt mỏi. Một chức năng khác của kháng thể IgE là loại bỏ ký sinh trùng.

Về số lượng, IgG chiếm tỷ trọng lớn nhất trong số các kháng thể. IgG được hình thành trong quá trình nhiễm trùng, và do đó là một phần của phản ứng miễn dịch muộn. Nếu IgG có trong máu, có thể kết luận rằng tình trạng nhiễm trùng đã hết hoặc chỉ thuyên giảm; khả năng miễn dịch đầy đủ được đảm bảo bởi IgG.

Bởi vì hệ thống miễn dịch "ghi nhớ" các kháng thể mà nó tạo ra, trong trường hợp tái nhiễm với cùng một mầm bệnh, kháng thể có thể được tái tạo nhanh chóng và nhiễm trùng không bùng phát với các dấu hiệu của bệnh. Điều đặc biệt của IgG là loại kháng thể này nhau thai-tương thích. Do đó, thai nhi có thể nhận được kháng thể IgG từ mẹ và miễn nhiễm với mầm bệnh mà không cần tiếp xúc với chúng.

Đây được gọi là bảo vệ tổ. Tuy nhiên, kháng thể rhesus cũng là kháng thể IgG và do đó tương thích với nhau thai. Do đó, nếu người mẹ âm tính với rhesus sẽ có kháng thể chống lại yếu tố rhesus từ dương tính với rhesus hồng cầu của đứa trẻ, những kháng thể này có thể được truyền sang đứa trẻ sau này mang thai và phá hủy hồng cầu của trẻ.

Điều này dẫn đến sự phân rã của hồng cầuhay còn gọi là chứng tan máu, dẫn đến thiếu máu ở trẻ. Hình ảnh lâm sàng ở trẻ sơ sinh được gọi là Morbus haemolyticus neonatorum. Ở những bà mẹ âm tính với rhesus dương tính với cha đứa trẻ dương tính với rhesus, việc chủng ngừa thụ động với kháng thể kháng D (dự phòng rhesus) có thể được thực hiện trong thời gian mang thai.

IgM (immunoglobulin M) về mặt cấu trúc là kháng thể lớn nhất. Nó được hình thành trong các trường hợp nhiễm trùng mới xảy ra và tham gia vào việc loại bỏ nhanh chóng các mầm bệnh và ngăn chặn sự lây lan của chúng. Các kháng thể IgM trong máu cho thấy dấu hiệu của một bệnh nhiễm trùng mới đang diễn ra.

Kháng thể IgM cũng có vị trí liên kết với các hệ thống khác của hệ thống miễn dịch. Do đó, một phần của hệ thống bổ sung, bao gồm khoảng hai mươi protein và cũng dùng để bảo vệ chống lại nhiễm trùng, có thể liên kết với phức hợp kháng thể-kháng nguyên. Do đó hệ thống bổ thể được kích hoạt.

Các kháng thể chống lại một nhóm máu lạ, được hình thành, ví dụ, trong quá trình truyền máu với nhóm máu không đúng, cũng là kháng thể IgM. Điều này dẫn đến phản ứng với máu lạ và làm cho máu đặc lại (đông lại). Điều này có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho người bị ảnh hưởng và thậm chí có thể gây tử vong trong thời gian rất ngắn.

Do đó, trước một truyền máu, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng nhóm máu của người tặng và người nhận phù hợp. Điều này được đảm bảo bởi cái gọi là “xét nghiệm tại giường”, trong đó máu của người hiến tặng được trộn với máu của người nhận ngay trước khi truyền và được theo dõi. Nếu không có phản ứng xảy ra, có thể truyền máu.