Điều trị
Sự lựa chọn điều trị trong trường hợp chấn thương dây chằng phụ thuộc vào mức độ dây chằng bị thương, dây chằng bị đứt hoàn toàn hay chỉ đứt một phần và các cấu trúc khác có bị ảnh hưởng hay không. Biện pháp ban đầu nên là áp dụng chương trình PECH, bất kể quyết định sử dụng liệu pháp bảo tồn hay phẫu thuật. Các chữ cái chứa các bước điều trị tương ứng: Trước hết, nên dừng tải trọng lên đầu gối (P = pause) và sau đó làm mát vùng bị ảnh hưởng (E = băng).
Hơn nữa, điều quan trọng là phải băng đầu gối hoặc chườm bằng gạc mát (C = Compression) và sau đó đặt nó lên (H = Nâng). Cả 4 bước đều nhằm mục đích giảm sưng và giảm đau đau. Quyết định điều trị một chấn thương dây chằng bảo tồn thường được thực hiện nếu nó là một dây chằng bị rách cô lập hoặc rách một phần.
Sự lựa chọn thận trọng của liệu pháp cũng được hỗ trợ bởi giả định rằng sự không ổn định nhỏ do chấn thương dây chằng có thể được bù đắp bởi các cơ xung quanh, phát triển tốt. Hơn nữa, không có gì lạ khi bệnh nhân đến gặp bác sĩ rất lâu sau sự kiện vỡ túi do cảm giác khó chịu ngày càng tăng. Trong những trường hợp như vậy, dây chằng cũ bị rách không còn được điều trị bằng phẫu thuật mà được bảo tồn.
Phương pháp điều trị bảo tồn này có dạng nẹp hỗ trợ, được gọi là chỉnh hình hoặc thạch cao dàn diễn viên. Những AIDS đảm bảo cứu trợ, ổn định và cố định đầu gối, để các cấu trúc có thể tái tạo mà không bị căng thẳng. Nẹp giữ đầu gối ở đúng vị trí và giữ cho các kết cấu ở đúng vị trí trong quá trình chuyển động.
Một vết rách riêng biệt của dây chằng bên trong hoặc bên ngoài có thể được cố định, ví dụ, sau 6 tuần thạch cao dàn diễn viên. Một khi các khiếu nại, tức là đau và tình trạng sưng đã giảm bớt, nên bắt đầu điều trị vật lý trị liệu để tăng cường sức mạnh trở lại cho dây chằng và các cơ xung quanh. Các sức mạnh đào tạo và cũng là trường điều phối phong trào nên ổn định đầu gối một lần nữa, để làm cho một chấn thương mới ít có khả năng xảy ra hơn và lấy lại khả năng chịu đựng căng thẳng trước đây.
Do đó, sự bất ổn định được bù đắp bằng cách tập luyện xây dựng cơ có mục tiêu đến mức những người bị ảnh hưởng có thể hoàn toàn chịu lực trở lại khớp gối của họ ngay cả khi được chăm sóc bảo tồn hoàn toàn. Nếu không thể lấy lại sự ổn định bằng điều trị bảo tồn, điều trị ngoại khoa được chỉ định. Các tiêu chí khác ủng hộ phẫu thuật là sự tham gia của xương sụn- tổn thương xương, dây chằng bị rách mới và phức tạp (ví dụ: “Bộ ba không hài lòng”) hoặc không đáp ứng với điều trị bảo tồn.
Khía cạnh sau thường xảy ra bất chấp việc bệnh nhân tuân thủ điều trị bảo tồn bằng hình thức nghỉ ngơi, tĩnh dưỡng và vật lý trị liệu. Tùy theo cấu trúc dây chằng nào bị rách mà lựa chọn kỹ thuật mổ phù hợp. Nói chung, chất dẻo dây chằng bao khớp được chỉ định khi không thể ổn định cơ và bệnh nhân còn rất trẻ.
Theo quy luật, các phần của sụn đệm hoặc cơ bán nguyệt được loại bỏ và được sử dụng như một dây chằng thay thế. Chỉ định phẫu thuật, đặc biệt trong trường hợp bị rách dây chằng chéo, đặc biệt thuận lợi cho những bệnh nhân trẻ tuổi, thể thao, vì các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhóm này có thể được hưởng lợi rất nhiều từ việc phục hồi thông qua phẫu thuật tạo hình dây chằng và lấy lại sự ổn định và khả năng chịu tải hoàn toàn. Theo quy định, thủ tục được thực hiện dưới hình thức liên kết nội soi, cái gọi là doanh soi khớp.
Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó các dụng cụ bắt buộc chỉ được đưa vào thông qua các vết rạch da nhỏ và không để lại sẹo phẫu thuật lớn. Khoảng thời gian của soi khớp của đầu gối giảm đáng kể so với phẫu thuật mở.
