Nôn vào 3/XNUMX thứ XNUMX | Nôn mửa khi mang thai

Nôn mửa trong 3/XNUMX thứ XNUMX

Trong buồn nôn và ói mửa Muộn mang thai, các nguyên nhân thường không được xác định. Có lẽ sự căng thẳng đối với người mẹ, tăng lên tối đa trong ba tháng cuối, đóng một vai trò quan trọng. Tương tự như vậy, những thay đổi nội tiết tố xảy ra một lần nữa vào cuối mang thai, có thể gây ra phản ứng trong các hệ thống cơ thể khác nhau.

Mặc dù đơn giản ói mửa là một gánh nặng lớn cho các bà mẹ tương lai, việc điều trị thường tương đối đơn giản. Theo quy luật, giai đoạn của ói mửa được chờ đợi và nhiều nhất là buồn nôn Điều này có thể thực hiện được thông qua các chế độ dinh dưỡng khác nhau và chế độ ăn uống kế hoạch, trong đó người ta tập trung vào thức ăn nhẹ nhàng và các bữa ăn nhỏ, được phân phối suốt cả ngày. Ngoài ra, phụ nữ mang thai nên không uống đồ uống, vì sẽ nạp vào cơ thể dạ dày ngoài ra, như cà phê hoặc chất lỏng có axit cacbonic.

Mặt khác, trà gừng được nhiều phụ nữ khuyên dùng mang thai nôn mửa. Một phương pháp điều trị y tế thay thế cũng đã được thiết lập trong những năm qua - châm cứu or bấm huyệt. Kim và mát xa được sử dụng để tác động đến các hệ thống khác nhau trong cơ thể.

Cơ sở khoa học vẫn chưa thể được làm rõ, nhưng kết quả đã tự nói lên việc giảm các triệu chứng trong 50% trường hợp. Chỉ rất hiếm, tốt nhất là trong trường hợp rất nặng buồn nôn, là thuốc chống nôn được sử dụng ở đây, vì luôn phải tính đến các tác dụng phụ và chống chỉ định. Trong trường hợp bệnh nặng, không thể đợi bệnh thuyên giảm.

Người bệnh có thể nhanh chóng rơi vào tình trạng cung không đủ cầu nguy kịch, trong đó thai nhi cũng bị tổn hại. Do đó việc truyền dịch và dung dịch điện giải kết hợp là phương pháp được lựa chọn. Điều này không thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, tức là không phải ở nhà, điều này làm cho việc nhập viện là cần thiết.

Ngoài ra, dinh dưỡng có thể được thực hiện ở đó với sự hỗ trợ của dạ dày ống, giúp giảm nguy cơ nôn mửa. Trong thời gian bệnh nhân lưu trú, dịch cân bằng Luôn luôn phải được thực hiện: nó được ghi lại những gì bệnh nhân đã lấy vào (bằng cách uống hoặc truyền) và đưa ra (nước tiểu). Hầu hết các loại thuốc có thể vượt qua hàng rào nhau thai (một loại hàng rào tế bào ngăn cách giữa trẻ sơ sinh và mẹ máu) và do đó cũng có ảnh hưởng đến thai nhi.

Vì điều này thường là không cần thiết, vì điều trị của người mẹ là trọng tâm chính, nên tránh bất kỳ loại thuốc nào do tác dụng của nó cũng như các tác dụng phụ có thể xảy ra. Các trường hợp ngoại lệ đối với quy tắc này là nhiều loại thuốc khác nhau, nếu chúng không được sử dụng, sẽ có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của người mẹ. Đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên, tức là trong ba tháng đầu của thai kỳ, thai nhi đặc biệt nhạy cảm và phản ứng nhạy cảm với các chất lạ khác nhau trong cơ thể.

Đặc biệt trong thời gian này, khi không may bị ốm nghén thì cần tránh dùng thuốc. Chỉ khi người mẹ không còn chịu trách nhiệm về sự căng thẳng và căng thẳng và sự thay đổi trong chế độ ăn uống đã không thành công, có thể dùng thuốc để giảm bớt các triệu chứng, được gọi là thuốc chống nôn. Thuốc kháng histamin chẳng hạn như diphenhydramine hoặc doxylamine được sử dụng như thuốc chống nôn.

Đây là những chất đối kháng thụ thể H1, tức là chúng chặn vị trí liên kết tại một histamine thụ thể, có thể làm trung gian buồn nôn và nôn khi được kích hoạt. Các thuốc kháng histamine được sử dụng rộng rãi để điều trị say tàu xe hoặc nôn mửa khi mang thai và được coi là an toàn cho thai nhi. Một loại thuốc khác thường được sử dụng cho bất kỳ hình thức nôn mửa nào, kể cả khi mang thai, là dimenhydrinate (thường được gọi là Vomex®).

Nó bao gồm diphenhydramine và một thành phần hoạt chất khác. Trong trường hợp nôn mửa nghiêm trọng, nó cũng có thể được sử dụng với các loại thuốc mạnh hơn như ondansetron. Ondansetron là một chất đối kháng thụ thể 5-HT3 và do đó ngăn chặn thụ thể serotonin, khi được kích hoạt có tác dụng tương tự như histamine thụ thể này.

Metoclopramide, như một dopamine đối kháng, giảm buồn nôn và tăng nhu động đường tiêu hóa, cũng có thể có lợi. Ngoài các đại lý nêu trên, các thuốc kháng cholinergic, thuốc ức chế hệ thống cholinergic, cũng có thể được sử dụng. Hầu hết các loại thuốc thích hợp để điều trị nôn mửa hoặc nôn mửa đều có tác dụng phụ.

Tuy nhiên, chúng thường nhẹ, chẳng hạn như mệt mỏi. Việc sử dụng vitamin B6 (pyridoxine) ở dạng chế phẩm vitamin, cũng như sự hấp thụ độc lập thông qua các loại thực phẩm khác nhau, có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng. Nên nhắm đến liều tăng liên tục lên đến từ 10 đến 25 mg mỗi ngày.

Kể từ khi tiếp nhận vitamin Về nguyên tắc, qua thức ăn nên ưu tiên, có thể hỗ trợ thêm bằng các chế phẩm nếu không đủ chất dinh dưỡng có thể uống do buồn nôn. Các benzodiazepine diazepam cũng đã được chứng minh là có tác dụng tích cực đối với chứng buồn nôn. Diazepam là một loại thuốc hướng thần có tác dụng giảm lo âu, thư giãn cơ bắp nhưng cũng có tác dụng an thần.

Tuy nhiên, kể từ diazepam là một loại thuốc gây nghiện lâu dài và tác dụng gây quái thai (có hại cho thai nhi) của nó thường đã được thảo luận, thuốc chỉ nên được sử dụng khi thực sự cần thiết, hết sức thận trọng và dưới sự giám sát y tế. Hydrocortisone và các corticosteroid khác có thể được sử dụng trong các trường hợp nôn nghén nặng khi mang thai mà cho đến nay đã chứng tỏ khả năng kháng thuốc. Ở đây cũng vậy, một tác động có hại đối với đứa trẻ đang được thảo luận.

Cũng có những loại thuốc có tác dụng chống nôn, nhưng không được dùng trong thời kỳ mang thai và do đó chống chỉ định. Ví dụ, chất đối kháng thụ thể NK1, hoạt động trực tiếp trong não vào trung tâm buồn nôn và do đó ngăn chặn sự phát triển của các kích thích buồn nôn, nhưng phụ nữ có thai không được dùng. Nên tránh các chế phẩm như aprepitant hoặc fosaprepitant. Tính gây quái thai của domperidone, a dopamine chất đối kháng như metoclopramide, chưa được chứng minh. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ khuyến cáo không nên dùng các loại thuốc có chứa hoạt chất.