Điều trị
Gan các đốm có thể được loại bỏ bằng nhiều phương pháp khác nhau. Bác sĩ da liễu có thể xác định xem liệu điều này có hữu ích trong các trường hợp cá nhân hay không bằng cách sinh thiết (loại bỏ mô) và phụ thuộc vào kết quả nghiên cứu. Ví dụ, nếu nốt ruồi là vô hại, việc loại bỏ nó không nhất thiết phải được chỉ định theo quan điểm y tế.
Tuy nhiên, nếu mẫu được chẩn đoán là da ác tính ung thư (ác tính khối u ác tính), nên tẩy nốt ruồi để bệnh không lây lan thêm. Trong trường hợp này, nốt ruồi nên được loại bỏ bằng phẫu thuật, rộng rãi và có độ an toàn nhất định. (xem: Gan đốm và da ung thư) Các phương pháp khác, chẳng hạn như quy trình laser hoặc quy trình ánh sáng đặc biệt chỉ dùng để loại bỏ gan điểm từ quan điểm thẩm mỹ.
Không có tuyên bố nào về mức độ ác tính của các đốm gan, bởi vì mô bị phá hủy không thể phục hồi và sau đó không thể loại bỏ mô khỏi khu vực này. Do đó phải loại trừ trước sự thoái hóa của nốt ruồi bị ảnh hưởng. Trong quy trình laser, khu vực này được khử trùng đầu tiên và gây tê cục bộ.
Các chùm tia laser sau đó xuyên qua lớp da trên cùng và tạo ra nhiệt. Năng lượng nhiệt này phá hủy melanin, chất gây ra màu tối, được hình thành trong chỗ gan quá nhiều. Vì các chùm tia laser có thể được áp dụng rất chính xác, các mô xung quanh không bị tổn thương.
Trực tiếp sau khi điều trị, nốt ruồi thường trông sẫm màu hơn một chút so với trước đây, nhưng đóng vảy sau một vài ngày và sau đó lành lại mà không có vấn đề gì. Nói chung, quy trình laser là một phương pháp rất nhẹ nhàng, rất phù hợp, nhưng cũng chỉ dành riêng cho các điểm gan đáng lo ngại về mặt thẩm mỹ. Phương pháp với ánh sáng là phương pháp IPL với ánh sáng xung chuyên sâu.
Nguyên tắc rất giống với nguyên tắc của chùm tia laze, cụ thể là ánh sáng năng lượng cao phá hủy melanin ở lớp da trên cùng và do đó làm cho nốt ruồi biến mất về mặt quang học. Các tế bào của mô da xung quanh không bị tổn thương, phương pháp này cũng chỉ thích hợp để điều trị các điểm gan gây rối loạn thẩm mỹ, không điều trị các điểm gan bị thoái hóa vì độ sâu xuyên qua của các tia sáng này không đủ sâu. Các điểm gan ác tính luôn phải được phẫu thuật loại bỏ.
Sau khi khử trùng đầy đủ và gây tê vùng phẫu thuật, nốt ruồi được cắt ra bằng dao mổ với khoảng cách an toàn cần thiết xung quanh. Các vết rạch nhỏ không cần chỉ khâu, nhưng nếu loại bỏ nốt ruồi lớn hơn một chút với các cấu trúc xung quanh thì có thể cần phải khâu một vài mũi. Những điểm rất nhỏ ở gan cũng có thể bị dập trong một số trường hợp nhất định.
Bản thân bệnh nhân thường không nhận thấy quy trình này và có thể về nhà ngay sau khi điều trị. Thời gian lưu trú nội trú cho trường hợp này thường không cần thiết. Chỉ trong hai tuần tiếp theo, không được chơi thể thao và không được vận động gây căng thẳng vùng da đã phẫu thuật.
Ngoài ra, cần đảm bảo vệ sinh vết thương đầy đủ. Trong mọi trường hợp, các đốm gan không được tự cắt bỏ. Một mặt, điều này có thể dẫn đến những vết sẹo rất xấu về mặt thẩm mỹ, nhưng khu vực này cũng có thể bị nhiễm trùng và dẫn đến các biến chứng khác.
Cả đánh giá cuối cùng liên quan đến độ ác tính và loại bỏ các nốt gan luôn được giao cho bác sĩ chuyên khoa, tức là bác sĩ da liễu có kinh nghiệm. Nốt ruồi có nguy cơ thoái hóa rất thấp và do đó thường không gây ra sức khỏe rủi ro. Tuy nhiên, ngay khi có nghi ngờ nốt ruồi có thể là ác tính và da ung thư có thể phát triển từ nó, nó cần được loại bỏ.
Có nhiều phương pháp khác nhau cho việc này.
- Phẫu thuật cắt bỏ: Việc loại bỏ các đốm gan bằng dao mổ, tức là cắt bỏ (cắt bỏ = cắt bỏ) là một phương pháp được sử dụng khá thường xuyên, vì sau đó người ta có thể gửi vùng da nghi ngờ đến phòng thí nghiệm và do đó có được bằng chứng xem đó có phải là ác tính chỗ gan. Quy trình phẫu thuật cắt bỏ như sau: Khu vực phẫu thuật được sát trùng toàn diện để tránh viêm nhiễm vết thương.
Sau đó, da được tiêm thuốc gây tê (gây tê cục bộ). Điều này có hai chức năng. Một mặt, khu vực này được khử trùng và phẫu thuật có thể được thực hiện không đau.
Mặt khác, chỗ gan được nâng lên bằng cách bơm chất lỏng và do đó có thể được lấy ra dễ dàng hơn. Nếu gây tê cục bộ hiệu quả, nốt ruồi được cắt bỏ với biên độ an toàn vài mm. Bác sĩ da liễu sẽ chăm sóc để tiếp cận toàn bộ nevus ngay cả ở độ sâu.
Sau đó, vết thương được khâu lại theo kích thước của nó. Sau một đến ba tuần, các vết khâu có thể được tháo ra và kết thúc quá trình điều trị. Thường vẫn để lại sẹo nhỏ.
- Đặc biệt là nếu tẩy nốt ruồi chỉ vì lý do thẩm mỹ, bệnh nhân muốn tránh sử dụng phương pháp phẫu thuật, vì nó gần như chắc chắn dẫn đến sẹo.
Cũng có thể tẩy nốt ruồi bằng cách điều trị bằng laser. Phương pháp này chủ yếu phù hợp với phẫu thuật thẩm mỹ, vì nốt ruồi bị phá hủy và không thể lấy vật liệu nào để kiểm tra trong phòng thí nghiệm (không có tiên lượng về khả năng ác tính). Điều trị bằng laser không mở da, vì vậy nguy cơ làm lành vết thương rối loạn và viêm được giảm thiểu.
Ngoài ra, thường không có hoặc rất ít để lại sẹo. Tuy nhiên, một nhược điểm là chi phí thủ tục cao, hầu như không bao giờ được chi trả bởi sức khỏe bảo hiểm. Cũng có nguy cơ thấp là nốt ruồi không được loại bỏ hoàn toàn và do đó sẽ mọc trở lại.
Quy trình laser để loại bỏ các đốm gan chỉ được sử dụng nếu việc loại bỏ là vì lý do thẩm mỹ hoàn toàn.
Phương pháp này không phù hợp để điều trị các thay đổi ác tính, vì phương pháp này không thể thực hiện được phương pháp cắt bỏ mô để chẩn đoán thêm. Mô được chiếu xạ bị phá hủy không thể phục hồi và do đó không còn có thể được sử dụng để đánh giá. Tuy nhiên, nếu một sự thay đổi ác tính có thể được loại trừ một cách an toàn, nốt ruồi sẽ được loại bỏ trước tiên sẽ được kích hoạt và sau đó chiếu xạ.
Kết quả không phải lúc nào cũng có thể dự đoán chính xác. Có thể nốt ruồi gần như biến mất hoàn toàn, nhưng cũng có thể chỉ mờ đi một chút hoặc thậm chí xuất hiện trở lại sau một thời gian. Do đó, việc tư vấn kỹ càng và toàn diện với bác sĩ chuyên khoa là vô cùng quan trọng, đặc biệt là đối với những bộ phận hở trên cơ thể như mặt. đốt cháy hoặc tổn thương mô khác hoặc tổn thương thần kinh, có thể dẫn đến cảm giác ở vùng da bị ảnh hưởng. Nhiễm trùng sau khi điều trị cũng có thể tưởng tượng được, mặc dù thuốc mỡ có chứa kháng sinh thường được sử dụng dự phòng. Do đó, điều quan trọng là điều trị bằng laser chỉ được thực hiện bởi một chuyên gia có kinh nghiệm và nếu có thể, tại một trung tâm được chỉ định để ngăn ngừa các biến chứng sau này.
