Điều trị
Colon ung thư biểu mô được chia thành các giai đoạn. Sau đó, liệu pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn nào của khối u. Liệu pháp của một đại tràng ung thư biểu mô hầu như luôn bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc ít nhất là phần lớn nhất có thể của nó.
Tùy thuộc vào vị trí của khối u, sự phân biệt được thực hiện giữa nhiều loại cắt bỏ khác nhau (các cách loại bỏ khối u). Sự phân biệt được thực hiện giữa, trong số những thứ khác, phần cắt lại của phần bên trái, bên phải hoặc giữa của đại tràng và cắt bỏ đại tràng xích ma. Các khối u nằm trong khu vực trực tràng có thể được loại bỏ theo cách bảo tồn liên tục hoặc bảo tồn không liên tục.
Điều này phụ thuộc vào vị trí của chúng trong mối quan hệ với cơ vòng hậu môn. Tùy thuộc vào loại cắt bỏ, các quy trình tái tạo tiếp theo cũng khác nhau. Trong trường hợp cắt bỏ phần bên trái, bên phải hoặc phần giữa của đại tràng, các phần của đại tràng trước và sau khi cắt bỏ thường được nối với nhau (nối liền nhau).
Trong trường hợp cắt bỏ ở vùng trực tràng, việc tái tạo đôi khi phức tạp hơn. Ngoài phần ruột bị ảnh hưởng, các bạch huyết các nút cũng được loại bỏ, vì khối u có thể đã di căn ở đây. Tùy thuộc vào giai đoạn của khối u, bổ sung hóa trị và bức xạ (xạ trị) được sử dụng trước và / hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ.
Ngay cả trong trường hợp ung thư ruột kết mà chủ yếu không còn được coi là có thể chữa khỏi (tức là không thể chữa khỏi), việc loại bỏ các bộ phận của khối u có thể hữu ích, trong số những thứ khác để cho phép thức ăn đi qua ruột càng xa càng tốt và cũng để giảm các phàn nàn như như đau. Trong liệu pháp giảm nhẹ (tức là một liệu pháp, do giai đoạn của khối u, không nhằm mục đích chữa khỏi mà là giảm các triệu chứng), hóa trị và các phương pháp trị liệu mới hơn như liệu pháp kháng thể cũng được sử dụng. Việc chăm sóc sau khi điều trị ung thư biểu mô ruột kết phải - đặc biệt là ở phần đầu - được thực hiện trong khoảng thời gian gần nhau, vì sự tái phát của khối u (tái phát) xảy ra ở khoảng 70% trường hợp trong hai năm đầu sau khi cắt bỏ.
Các cuộc kiểm tra tiếp theo bao gồm siêu âm của gan, nội soi, ngực X-quang và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định các chất chỉ điểm khối u. Các dấu hiệu của khối u thường giảm đáng kể sau khi cắt bỏ thành công, do đó, sự gia tăng rõ rệt có thể là một dấu hiệu của sự tái phát. Một đầu ra ruột nhân tạo còn được gọi là hậu môm praeter, stoma hoặc enterostoma.
Nó phục vụ để thoát nước đi cầu trực tiếp qua thành bụng và không, như ở những người khỏe mạnh, qua trực tràng và hậu môm. Trong một ca phẫu thuật, ruột già (thông thường) được tách ra khỏi cấu trúc giữ của nó trong bụng và được khâu vào da bụng. Sau đó, nó được cắt, tức là được mở ra, để các chất trong ruột có thể thoát ra một túi bên ngoài.
Sau đó bệnh nhân có thể đổ hoặc thay túi vào nhà vệ sinh. Một đầu ra của ruột nhân tạo có thể là một giải pháp lâu dài hoặc tạm thời cho một vấn đề về đường đi của ruột. Một lỗ thoát vĩnh viễn được sử dụng, ví dụ, nếu cơ vòng phải được cắt bỏ trong trường hợp ruột nằm sâu. ung thư.
Một lỗ thông tạm thời được thực hiện nếu một người muốn duy trì sự liên tục của liệu pháp cho ruột ung thư (ví dụ: bằng bức xạ). Đầu ra ruột nhân tạo cũng có thể được sử dụng cho các bệnh đường ruột khác (ví dụ như các bệnh viêm ruột mãn tính như bệnh Crohn or viêm loét đại tràng). Các sức khỏe các công ty bảo hiểm chi trả hai ca nội soi phòng ngừa trong khoảng thời gian 10 năm cho nam và nữ trên 55 tuổi.
Theo thực tế là tỷ lệ xuất hiện (sự xuất hiện) của ung thư ruột kết tăng đáng kể từ tuổi 50, một phòng ngừa nội soi nên được nhìn nhận một cách phê phán ở tuổi 55. Đề phòng nội soi, toàn bộ ruột kết được quan sát bằng cách sử dụng một ống có gắn camera. Ống được đưa vào từ trực tràng.
Bệnh nhân phải uống vài lít dung dịch nhuận tràng vào ngày hôm trước để ruột rỗng, làm sạch và nhìn rõ nhất có thể. Trong quá trình khám bệnh nhân thường được dùng thuốc an thần, gây mê ngắn. Nếu tìm thấy những chỗ lồi dễ thấy của màng nhầy (u tuyến), chúng thường được loại bỏ ngay lập tức trong quá trình khám bằng cách sử dụng một chiếc địu nhỏ.
Sau đó, chúng được xử lý mô học để xác định xem đó là dạng phôi hay dạng đã biểu hiện của ruột ung thư và liệu u tuyến đã được loại bỏ ở một khoảng cách đủ để không còn bất kỳ mô bệnh lý nào trong đoạn ruột bị ảnh hưởng hay không. Nếu nội soi đại tràng kiểm tra không rõ ràng, có thể thực hiện một phương pháp khác sau 10 năm. Nếu một u tuyến đã được loại bỏ, thời gian cho đến lần tiếp theo nội soi phụ thuộc vào việc liệu khối u có thể được cắt bỏ với khoảng cách an toàn đủ hay không. Nội soi đại tràng tiếp theo sau đó được thực hiện sau 3 tháng (cắt bỏ hoàn toàn tất cả các mô bất thường không an toàn) hoặc 3 năm (cắt bỏ hoàn toàn andenome).
