Chẩn đoán
Về cơ bản, cơ sở của bất kỳ chẩn đoán lâm sàng nào là cuộc trò chuyện với bệnh nhân (anamnesis), trong đó có rất nhiều điều được học. Các câu hỏi khác nhau tùy thuộc vào các triệu chứng hiện tại. Ví dụ, nếu có nghi ngờ về đường ruột ung thư, bác sĩ có thể hỏi những điều sau: Ngoài ra, máu mẫu sẽ được lấy để kiểm tra giá trị phòng thí nghiệm.
đại trực tràng ung thư không cho thấy bất kỳ thay đổi cụ thể nào trong các thông số phòng thí nghiệm thông thường, nhưng nó có thể, ví dụ, dẫn đến thiếu máu trong bối cảnh của bệnh. Bước tiếp theo là kiểm tra kỹ thuật số-trực tràng thiết yếu, tức là bác sĩ sẽ chèn ngón tay vào ống hậu môn để sờ nắn những bất thường có thể xảy ra. Khoảng 10% của tất cả các loại ung thư của ruột và trực tràng có thể sờ thấy theo cách này, vì vậy việc kiểm tra này là cần thiết ngay cả khi nó thường không hoàn toàn thoải mái cho bệnh nhân.
Bước kiểm tra tiếp theo thường là nội soi, trong đó toàn bộ đại tràng được quan sát bằng một ống được đưa vào trực tràng có camera và có thể được kiểm tra các thay đổi của khối u. Việc kiểm tra thường diễn ra trong thời gian ngắn gây tê. Như ruột ung thư hầu như luôn luôn phát triển từ cái gọi là u tuyến (khối u của màng nhầy) và nguy cơ phát triển u tuyến tăng lên đáng kể, đặc biệt là từ 50 tuổi, sức khỏe công ty bảo hiểm sẽ đài thọ chi phí cho hai ca nội soi kiểm soát trong khoảng thời gian 10 năm kể từ tuổi 55 trở đi, trong thời gian tìm kiếm các u tuyến đó.
Nếu một u tuyến được tìm thấy, nó sẽ được loại bỏ trong nội soi sử dụng một vòng lặp nhỏ và sau đó được kiểm tra mô học để xác định xem nó đã ở giai đoạn sơ bộ hay thậm chí là một dạng biểu hiện của đại tràng ung thư và nếu có, liệu tất cả các bộ phận đáng ngờ có thể được loại bỏ trong quá trình cắt bỏ hay không. Nếu nội soi cho thấy sự hiện diện của một ung thư biểu mô (dạng ung thư đường ruột phổ biến nhất), các cuộc kiểm tra tiếp theo sẽ được thực hiện. Bao gồm các siêu âm (siêu âm) và chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng bụng trên và X-quang của ngực (ngực) để phát hiện hoặc loại trừ di căn.
Hơn nữa, cái gọi là dấu hiệu khối u trong máu được xác định. Chúng được sử dụng đặc biệt để đánh giá quá trình điều trị sau một liệu pháp. - Thay đổi phân
- Hỗn hợp máu trong phân
- Đau
- Giảm hiệu suất và mệt mỏi
- Giảm cân không mong muốn
- Họ hàng ung thư đại trực tràng
- Sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ như hút thuốc và chế độ ăn uống không cân bằng và các bệnh trước đây
Một số phương pháp có thể được sử dụng để kiểm tra sự hiện diện của ung thư đại trực tràng một cách tương đối nhanh chóng.
Đầu tiên và quan trọng nhất là kiểm tra trực tràng-kỹ thuật số, với khoảng 15% khối u đã có thể được sờ thấy (vì mục đích này, bác sĩ sẽ chèn một công cụ tìm con trỏ phủ gel bôi trơn vào bệnh nhân. hậu môm). Có hai thử nghiệm hóa học để phát hiện máu trong phân. Tuy nhiên, họ không thể xác định liệu điều này xuất phát từ một khối u hay một nguồn chảy máu khác.
Do đó, tốt nhất là họ đưa ra dấu hiệu về sự cần thiết phải kiểm tra thêm. Hai bài kiểm tra này được gọi là iFOBT và kiểm tra guaiac (còn được gọi là Haemoccult). IFOBT hiện đã được chứng minh là chính xác hơn và rõ ràng hơn.
Dấu hiệu khối u là chắc chắn protein trong máu thường có ở tất cả mọi người, nhưng tăng đáng kể trong một số bệnh ung thư. Chúng không bao giờ được sử dụng để chẩn đoán chắc chắn tuyệt đối khi nghi ngờ ung thư, mà chỉ hữu ích cho giám sát tiến triển của bệnh. Chúng có thể chỉ ra sự tái phát (sự tái phát của ung thư) sau ca ung thư đầu tiên bằng cách đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Cái gọi là CEA (kháng nguyên carcinoembryonic), thứ hai cũng là CA 19-9 và CA 50, đặc biệt đột phá đối với bệnh ung thư đường ruột. Giá trị enzyme LDH được biết đến nhiều hơn (tiết sữa dehydrogenase) có thể được tăng lên trong các khối u phát triển nhanh, vì nó là viết tắt của sự phân hủy tế bào.
