Phương pháp điều trị và chi phí là gì?
Kế hoạch điều trị và chi phí (HCP) là bước cơ bản trong việc lập kế hoạch và tạo mới răng giả. Bằng cách ghi lại những phát hiện và lập kế hoạch phục hình răng, chi phí sắp tới cho bệnh nhân được tính bằng sức khỏe công ty bảo hiểm. Kế hoạch điều trị và chi phí được chuẩn bị bởi nha sĩ và kiểm tra và, nếu cần thiết, được phê duyệt bởi sức khỏe công ty bảo hiểm, với điều kiện là đề xuất trị liệu có vẻ hợp lý đối với công ty bảo hiểm y tế. Các sức khỏe công ty bảo hiểm sẽ xác định mức trợ cấp bảo hiểm y tế theo định hướng kết quả từng cá nhân thông qua chương trình thưởng hoặc trường hợp khó khăn.
Kế hoạch điều trị và chi phí là một biểu mẫu liệt kê tổng chi phí. Chỉ sau khi công ty bảo hiểm y tế trả lại chương trình, bệnh nhân mới biết chính xác tổng chi phí sẽ phát sinh. Với chữ ký của bệnh nhân, nha sĩ và công ty bảo hiểm y tế, kế hoạch điều trị và chi phí có giá trị trong vòng 6 tháng.
Trong thời gian này phục hình răng phải được bắt đầu. Có thể xảy ra trường hợp kế hoạch điều trị không được công ty bảo hiểm y tế chấp thuận hoặc phải được giám định viên kiểm tra trước cho đến khi được chấp thuận. Nếu bệnh nhân chọn dịch vụ chăm sóc tiêu chuẩn tồn tại trong trường hợp của mình, kế hoạch điều trị và chi phí chỉ là hình thức.
Đối với các dịch vụ vượt ra ngoài sự chăm sóc tiêu chuẩn, một biểu mẫu và một phụ lục sẽ được tạo ra. Biểu mẫu so sánh chăm sóc tiêu chuẩn với chăm sóc phức tạp hơn theo kế hoạch, tính toán tổng chi phí và xác định trợ cấp bảo hiểm y tế theo định hướng kết quả. Trong phụ lục, tổng chi phí của liệu pháp theo kế hoạch được nêu cụ thể và so sánh với chi phí của dịch vụ chăm sóc tiêu chuẩn, để bệnh nhân biết chính xác những chi phí bổ sung sẽ phải chịu.
Các kế hoạch điều trị và chi phí riêng biệt phải được chuẩn bị cho bất kỳ quá trình điều trị trước khi điều trị nha chu, phẫu thuật hoặc chỉnh nha. Theo quy định, bệnh nhân có trách nhiệm chuyển kế hoạch điều trị và chi phí do nha sĩ chuẩn bị cho công ty bảo hiểm sức khỏe của mình. Khi công ty bảo hiểm đã kiểm tra kế hoạch, họ sẽ gửi lại cho bệnh nhân, người này sau đó sẽ liên hệ với nha sĩ về kế hoạch đã chỉnh sửa, người sau đó có thể bắt đầu trị liệu.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
