Strumaresection có nghĩa là loại bỏ một phần của tuyến giáp bằng phương pháp phẫu thuật. Lý do cho hoạt động này là sự mở rộng không tự nhiên của tuyến giáp do nốt sần sự hình thành (bướu cổ). Trong trường hợp này, tuyến giáp không được loại bỏ hoàn toàn ở cả hai bên. Các bộ phận khỏe mạnh của cơ quan thường vẫn còn trong cơ thể.
Cắt bỏ struma là gì?
Tuyến giáp nằm bên dưới thanh quản, bao gồm hai thùy, và thường nặng từ 15 đến 20 gam. A bướu cổ quá lớn gây ra các triệu chứng như đau thắt, khó nuốt và thậm chí có thể thở vấn đề do sự đông đúc của khí quản. Theo quy luật, cái gọi là khuếch tán (đồng nhất) bướu cổ ban đầu được đối xử với nhiều thuốc (Bao gồm cả iốt). Tuy nhiên, nếu số lượng và kích thước của nốt tăng bất thường thì phải tiến hành phẫu thuật. Đây cũng là trường hợp với cường giáp. Nếu hình thành nốt quá lớn, tuyến giáp phải được cắt bỏ hoàn toàn (cắt tuyến giáp). Điều này được thực hiện khi không chỉ có mô còn nguyên vẹn. Cũng có thể cắt toàn bộ thùy tuyến giáp một bên (cắt tuyến giáp). Thỉnh thoảng, một nốt sần có thể được bóc ra (nhân), thường lấy một dải hẹp của mô tuyến giáp khỏe mạnh với nó. Nếu bướu cổ do tuyến giáp ung thư, điều cần thiết là phải phẫu thuật loại bỏ nó. Trong những trường hợp như vậy, hầu như chỉ có thể cắt bỏ một phần.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Bướu cổ đại diện cho một bệnh của các tuyến nội tiết thường do dinh dưỡng gây ra. i-ốt sự thiếu hụt. Do đó, ngoài việc quản lý of i-ốt bằng thuốc, liệu pháp radioiodine cũng được sử dụng, nhưng tiếp xúc với bức xạ âm phải được xem xét. Liệu pháp phóng xạ có thể thu nhỏ tuyến giáp một cách hiệu quả bằng cách loại bỏ các khối phát triển. Bướu cổ biểu mô gợi nhớ đến cái gọi là đường phân của thực quản ở chim. Ở người, tuyến này sưng lên ở cổ có thể đạt tỷ lệ đáng kể. Người ta ước tính rằng ở Đức, tuyến giáp bị phì đại hoặc thắt lại ít nhiều ở 30% người lớn. Nếu mô tuyến giáp thiếu chất dinh dưỡng i-ốt, xảy ra hiện tượng tăng sinh tế bào. Nếu điều này tiếp tục trong nhiều năm, nó sẽ dẫn đến sự thoái hóa bất thường trong khu vực của tuyến giáp và cuối cùng là tăng sự thắt nút của mô. Trong những trường hợp cực đoan, ngay cả các khu vực tự trị cũng hình thành nằm ngoài các mạch nội tiết tố. Trong quá trình cắt bỏ xương ức và bất kỳ phẫu thuật tuyến giáp nào khác, tổn thương điển hình (liệt) của dây thanh âm thần kinh xảy ra với tần số thấp. Tương tự, sự suy giảm chức năng đáng kể của các tuyến cận giáp có thể xảy ra sau những thủ thuật này. Nguy cơ của các biến chứng như vậy tăng lên trong trường hợp phẫu thuật nhiều lần và trong trường hợp khối u ác tính. Nói chung, các cuộc phẫu thuật tuyến giáp khác nhau không thể làm gì chống lại các nguyên nhân thực sự của sự hình thành xương ức. Ngược lại, thậm chí có thể mô còn lại của tuyến giáp có xu hướng phát triển thậm chí nhiều hơn trước khi hoạt động. Điều này là do, do kết quả của các thủ tục phẫu thuật, khả năng tự sản xuất tuyến giáp của cơ thể kích thích tố chính nó với số lượng thích hợp đã được giảm bớt. Tăng trưởng tuyến giáp tái tạo cũng có thể đi kèm với tăng sau phẫu thuật nốt sần sự hình thành. Biện pháp duy nhất ở đây có thể là điều trị bằng thuốc suốt đời với iốt và hoóc môn hoạt động L-thyroxin.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Việc cắt bỏ tuyến giáp đòi hỏi bác sĩ phải hết sức chú ý đến tiềm năng của bệnh nhân máu mất vì cơ quan nhận được một lượng máu lớn. Ngoài ra, cần phải có kỹ năng phẫu thuật tuyệt vời, đặc biệt là trong một giây và mọi quy trình tiếp theo. Loại bỏ tuyến cận giáp khó hơn nhiều trong những trường hợp này do sẹo. Thần kinh và tàu có thể tham gia một khóa học không thể đoán trước. Vị trí của các tuyến cận giáp cũng không rõ ràng trong nhiều trường hợp. Chúng chỉ có kích thước bằng hạt gạo và do đó có thể khó xác định vị trí trong quá trình phẫu thuật. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, các bác sĩ phẫu thuật phải luôn để ý đến khả năng di chuyển của dây thanh. Có nguy cơ vĩnh viễn bị tê liệt một bên hoặc hai bên ở đây, đó là lý do tại sao tất cả thở phải được theo dõi cẩn thận bằng chăm sóc y tế tích cực trong suốt quá trình phẫu thuật và đặc biệt là trong quá trình gây têNếu ca phẫu thuật cắt bỏ không có biến chứng, bệnh nhân có thể đứng dậy và uống nước vào buổi tối của ngày phẫu thuật. Ngay ngày hôm sau, việc ăn uống bình thường được đưa vào chương trình làm việc. Theo quy định, không có hạn chế về tính di động. Thuốc giảm đau chỉ cần được quản lý với một lượng tương đối nhỏ. Vào ngày thứ hai sau khi hoạt động, các cống thường được tháo ra. Sau bốn hoặc năm ngày, bệnh nhân thường có thể xuất viện. Nếu một vết rạch ngang của cổ cơ bắp phải được tạo ra vì kích thước của bướu cổ, có thể hạn chế khả năng vận động của cái đầu trong mười đến 14 ngày. Vết sẹo phẫu thuật vẫn còn nhìn thấy rõ ràng từ tám đến mười hai tuần sau khi phẫu thuật trước khi nó hòa hợp tương đối tốt với xung quanh da. Lý tưởng nhất, một đường mảnh vẫn nằm trong một nếp gấp của da trên cổ. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào sự nhạy cảm cụ thể của từng bệnh nhân. Chăm sóc sau đặc biệt quan trọng sau khi cắt bỏ struma. Sự bài tiết của tuyến giáp kích thích tố phải được giám sát chính xác. Nếu nốt sần hình thành trở lại, thích hợp điều trị nên nhanh chóng theo dõi. Các tuyến cận giáp có thể tạo ra một số kích thích tố, rất quan trọng đối với cơ thể canxi mức độ, chỉ ở một mức độ hạn chế sau khi hoạt động. Do đó, cơ thể có thể cần được cung cấp canxi dưới dạng các chế phẩm đặc biệt cho một thời kỳ quá độ. Chất dinh dưỡng này rất quan trọng đối với dây thần kinh và cơ bắp, đồng thời ổn định xương.
