Ansa cổ tử cung (profunda) hoặc vòng dây thần kinh cổ tử cung nằm bên dưới cơ sternocleidomastoid và chứa các sợi từ cổ tử cung tủy sống phân đoạn C1 đến C3. Nó chịu trách nhiệm kiểm soát các cơ hyoid thấp hơn (Infrahyoid) và có thể dẫn đến sự phát triển của chứng khó nuốt khi giảm bớt.
Ansa cổ tử cung là gì?
Các cổ tử cung ansa là một vòng lặp của dây thần kinh nằm dưới cơ sternocleidomastoid trong cổ. Ngoài ra, y học thường gọi ansa cổ tử cung là ansa cổ tử cung, là tên ban đầu của vòng lặp. Các nhà giải phẫu học dùng để phân biệt giữa vòng cổ tử cung bề ngoài (ansa cổ tử cung hoặc vòng cổ tử cung sâu (ansa cổ tử cung). Các ansa cổ tử cung đại diện cho một đường giao nhau của hai dây thần kinh: Nó không nằm bên dưới mà nằm trên cơ sternocleidomastoid và kết nối dây thần kinh bàng hệ ngang với cơ ức đòn chũm. Cái sau đại diện cho một nhánh của dây thần kinh mặt. Điều này tương ứng với dây thần kinh sọ thứ bảy. Thuật ngữ ansa cổ tử cung không còn xuất hiện trong danh pháp mới. Hiếm hơn, các nhà giải phẫu học còn gọi ansa cổ tử cung là apxe dưới cơ vì nó chạy trong tam giác động mạch cảnh (trigonum caroticum) bên cạnh dây thần kinh hạ vị.
Giải phẫu và cấu trúc
Trên cơ sở các sợi của nó, hai rễ của ansa cổ tử cung có thể được phân biệt về mặt giải phẫu: cơ số thấp hơn và cơ số cao hơn. Các dây thần kinh đó là một phần của cơ số thấp hơn bắt nguồn từ cổ tử cung tủy sống phân đoạn C2 và C3. Ngược lại, cơ số cao hơn bao gồm các sợi liên kết với tủy sống phân đoạn C1 và C2. Cả hai rễ của ansa cổ tử cung đều chứa các dây thần kinh bắt nguồn từ đám rối cổ tử cung và bao gồm cả các sợi vận động và cảm giác. Đám rối cổ tử cung là một đám rối dây thần kinh trong cổ của con người và bao gồm các sợi trục không chỉ từ phân đoạn C1 đến C3, mà còn từ C4 và (ở mức độ thấp hơn) C5. Cổ tử cung ansa nằm dưới cơ sternocleidomastoid, tham gia vào một số cái đầu chuyển động và hỗ trợ trong thở như một cơ phụ. Trong quá trình của nó trong cổ, ansa cổ tử cung đầu tiên vượt qua đường ống bên trong tĩnh mạch và sau đó là cơ vảy trước trước khi đến tam giác động mạch cảnh (trigonum caroticum). Ở đó nó gặp dây thần kinh dưới đáy chậu (dây thần kinh sọ thứ 12), tuy nhiên, dây thần kinh cổ tử cung không duy trì kết nối nào về mặt giải phẫu hoặc chức năng.
Chức năng và Nhiệm vụ
Các sợi thần kinh từ cổ tử cung ansa kiểm soát các chuyển động của các cơ hyoid thấp hơn. Đây còn được gọi là cơ hạ tầng và bao gồm cơ omohyoid, cơ sternohyoid, cơ ức và cơ thyrohyoid. Như một nhóm, cơ hyoid dưới tham gia với các cơ khác (ví dụ, cơ hyoid trên hoặc cơ siêu sau) trong quá trình nuốt, đòi hỏi sự chính xác phối hợp của các phong trào. Sự tương tác phức tạp của các cơ thành công ở những người khỏe mạnh nhờ vào các trung tâm nuốt trong brainstem và cerebrum và sự liên kết của các dây thần kinh ngoại vi bên trong. Các sợi thần kinh vận động này là các đường dẫn truyền đi xuống từ não qua tủy sống và cuối cùng đi vào ngoại vi hệ thần kinh qua các dây thần kinh cột sống. Trong quá trình này, tín hiệu tế bào thần kinh chuyển từ một tế bào thần kinh tiếp theo bằng cách vượt qua sinh hóa khớp thần kinh. Tại một điểm chuyển đổi như vậy, các dây thần kinh có thể tính toán thông tin đến màng của chúng. Các điện thế hoạt động kích hoạt (kích thích) và ức chế (ức chế) được tính vào tính toán này theo nguyên tắc tổng kết, trong đó cũng tính đến sức mạnh tương ứng của chúng. Trên các tế bào cơ, tấm cuối vận động hình thành kết nối với dây thần kinh cung cấp. Sự bao bọc chung của các cơ dưới cơ bởi ansa cổ tử cung giúp phối hợp các chuyển động của chúng trong quá trình nuốt: Các cơ co lại cùng lúc có thể nhận tín hiệu điện từ cùng một đường thần kinh, chỉ phân chia thành từng sợi sau đó và do đó giải quyết các tế bào cơ khác nhau. Ngoài ra, sự tương tác giúp tự động ức chế một số cơ trong khi những cơ khác đang hoạt động. Sự ức chế như vậy tránh cho các cơ giao thoa với nhau.
Bệnh
Thiệt hại đối với cổ tử cung ansa có thể làm suy giảm chức năng của các cơ dưới da và dẫn đến sự phát triển của chứng khó nuốt. Các khối u chiếm không gian, chấn thương và nhiễm trùng mô có thể trực tiếp làm hỏng cổ tử cung ansa. Bởi vì các sợi thần kinh của nó bắt nguồn từ đám rối cổ tử cung, một tổn thương của đám rối thần kinh cũng ảnh hưởng đến ansa cổ tử cung. Sự bức xạ điều trị để điều trị ung thư biểu mô vú có thể làm hỏng đám rối cổ tử cung trong một số trường hợp, dẫn đến mất các sợi thần kinh cũng đi qua cổ tử cung ansa. Tuy nhiên, việc truyền thông tin trong vòng dây thần kinh cổ tử cung không có hoặc bị lỗi cũng có thể là do các bệnh thần kinh cơ như nhồi máu cơ tim. Bị chặn acetylcholine các thụ thể làm suy giảm khả năng truyền tín hiệu tại lớp cuối vận động trong bệnh này. Bệnh nhược cơ thường ảnh hưởng đến các cơ mắt trước, trước khi các cơ giữ cái đầu và cơ mặt cũng bị liệt. Rối loạn thần kinh cơ có thể lan sang các cơ khác, bao gồm cả cơ hô hấp. Nguyên nhân thần kinh cơ có thể có của chứng khó nuốt cũng bao gồm hội chứng Guillain-Barré (là do viêm thần kinh) và loạn trương lực cơ (gây rối loạn trương lực). Thậm chí cao hơn trong hệ thống phân cấp xử lý thông tin, các bệnh của não có thể khiến cổ tử cung ansa nhận được tín hiệu thần kinh không đầy đủ, dẫn đến chứng khó nuốt. Các bệnh thoái hóa thần kinh như Alzheimer, Parkinson, ALS, và bệnh Huntington có thể được xem xét cho mục đích này, cũng như các khối u, đột quỵ và xuất huyết trong não.
