Ung thư đại trực tràng (Carcinoma ruột kết): Liệu pháp

Các biện pháp chung

  • Hạn chế nicotin (kiêng sử dụng thuốc lá) - những người hút thuốc tích cực (trước và sau khi phẫu thuật) có nguy cơ tử vong (nguy cơ tử vong) tăng gấp hai lần
  • Hạn chế rượu tiêu thụ (nam giới: tối đa 25 g rượu mỗi ngày; phụ nữ: tối đa. 12 g rượu mỗi ngày).
  • Cân nặng bình thường để phấn đấu hoặc duy trì! Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng cách sử dụng phân tích trở kháng điện.
    • BMI ≥ 25 → tham gia chương trình giảm cân có giám sát y tế.
    • Giảm xuống dưới giới hạn BMI thấp hơn (từ 45: 22 tuổi; từ 55: 23 tuổi; từ 65: 24 tuổi) → Tham gia vào chương trình được giám sát y tế cho thiếu cân.

Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật

  • Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA); quy trình cắt bỏ cục bộ (cục bộ, phá hủy khối u) trong đó khối u bị phá hủy bằng cách áp dụng nhiệt cục bộ (cục bộ); chỉ định: có thể gửi lại gan di căn (khối u con gái trong gan có thể được phẫu thuật cắt bỏ) hoặc tổng quát của bệnh nhân điều kiện không cho phép cắt bỏ, đặc biệt. sau khi cắt gan trước đó
  • Nhiệt trị liệu kẽ do tia laser (LITT); chỉ dẫn: gan di căn (chỉ trong các thử nghiệm lâm sàng).

Tiêm chủng

Các loại vắc xin sau được khuyên:

  • Tiêm phòng bệnh cúm
  • Tiêm phòng phế cầu

Kiểm tra thường xuyên

  • Tái khám định kỳ để phát hiện sớm bệnh tái phát (bệnh tái phát): 3 tháng một lần trong 2 năm đầu và 6 tháng một lần sau đó
    • UICC giai đoạn I: nội soi (nội soi đại tràng; để phát hiện các khối u / u dị sản xảy ra ở các thời điểm khác nhau).
    • UICC giai đoạn II và III: tiền sử bệnh (tiền sử), siêu âm bụng (siêu âm của các cơ quan trong ổ bụng), và xác định CEA (khối u) (6 năm một lần trong 2 năm đầu và 12 tháng sau đó).

Thuốc dinh dưỡng

  • Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Khuyến nghị dinh dưỡng theo hỗn hợp chế độ ăn uống có tính đến bệnh trong tầm tay. Điều này có nghĩa là:
    • Thịt đỏ ít, tức là thịt cơ của thịt lợn, thịt bò, thịt cừu, thịt bê, thịt cừu, ngựa, cừu, dê - Đây được phân loại theo Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức (WHO) là “có thể gây ung thư cho người”, tức là chất gây ung thư. Các sản phẩm thịt và xúc xích được phân loại là "chất gây ung thư nhóm 1 xác định" và do đó có thể so sánh (về mặt chất lượng, nhưng không phải về mặt định lượng) với chất gây ung thư (ung thư-causing) ảnh hưởng của thuốc lá hút thuốc lá. Sản phẩm thịt bao gồm các sản phẩm có thành phần thịt đã được bảo quản hoặc cải thiện hương vị bằng các phương pháp chế biến như ướp muối, ninh nhừ, hút thuốc lá, hoặc lên men: Xúc xích, lạnh thịt cắt miếng, giăm bông, thịt bò bắp, thịt bò khô, thịt bò khô, thịt hộp. Tiêu thụ hàng ngày 50 g thịt chế biến (tương đương với hai lát xúc xích) làm tăng nguy cơ đại tràng ung thư tăng 18% và tiêu thụ 100 g thịt đỏ hàng ngày là 17%.
    • Giảm tiêu thụ thực phẩm hun khói và thực phẩm đã qua xử lý vì chúng chứa nitrat hoặc nitrit như một thành phần của muối đóng rắn. Sự chuẩn bị của họ tạo ra các hợp chất (nitrosamine), là Các yếu tố rủi ro cho nhiều bệnh khối u.
    • Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
    • Mỗi ngày tổng cộng 5 phần rau và trái cây tươi (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
    • Hạn chế ăn các loại thực phẩm bị ô nhiễm như nội tạng và nấm dại
    • Không ăn thức ăn bị mốc
    • Thức ăn, nhất là thịt, cá không nên chiên quá nóng. Khi đun nóng (> 150 ° C), dị vòng thơm amin (HAA) được hình thành. Những người hấp thụ nhiều HAA có nguy cơ mắc bệnh cao hơn 50% polyp (u tuyến) của đại tràng (ruột già), thường là tiền ung thư (tiền thân) của ung thư biểu mô ruột kết (ung thư ruột kết).
    • Chỉ tiêu thụ hạn chế thực phẩm giàu năng lượng.
    • Tổng lượng chất béo vừa phải - duy trì lượng axit béo bão hòa có nguồn gốc động vật và axit béo không bão hòa đa axit linoleic (axit béo omega-6), có trong dầu cây rum, hướng dương và ngô, ở mức thấp
    • Ít protein động vật (protein)
    • Nhiều chất xơ chế độ ăn uống - 30 g mỗi ngày: ngũ cốc, rau nướu chẳng hạn như gôm arabic, hạt giống chất nhầy, rau, đậu, trái cây.
      • Phòng ngừa chính: theo một phân tích tổng hợp của 25 nghiên cứu quan sát tiền cứu, đại trực tràng ung thư rủi ro giảm 10% cho mỗi 10 gam chế độ ăn uống chất xơ.
      • Trong một nghiên cứu, tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân (tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân) giảm 14% khi lượng chất xơ hàng ngày tăng thêm 5 gam.
    • Một nghiên cứu quan sát khác cũng chỉ ra rằng một chế độ ăn uống giàu sản phẩm thực vật và ít sản phẩm động vật và đường tăng đại tràng khả năng sống sót của ung thư ngay cả khi chế độ ăn đã được thay đổi sau khi chẩn đoán.
    • Chế độ ăn giàu:
  • Nếu cần thiết, các khuyến nghị đặc biệt về chế độ ăn uống do quá trình tomalassimilation (rối loạn quá trình tiêu hóa trước trong dạ dày, sự phân hủy enzym của các thành phần thực phẩm (ngoại tiết suy tụy / bệnh của tuyến tụy liên quan đến việc sản xuất không đủ enzyme), nhũ tương hóa chất béo (ví dụ: mật thiếu axit trong ứ mật / tắc mật) và hấp thụ hoặc loại bỏ thức ăn đã hấp thụ).
  • Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) ”- nếu cần thiết, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Y học thể thao

  • sức chịu đựng đào tạo (đào tạo tim mạch) và sức mạnh đào tạo (rèn luyện cơ bắp).
    • In ung thư ruột kết, giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh (tần suất các trường hợp mới) lên đến 50% được phát hiện khi luyện tập vừa phải độ bền thể dục thể thao (phòng ngừa sơ cấp).
    • Tập thể dục thường xuyên sau khi chẩn đoán ung thư làm giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân (tỷ lệ tử vong) từ ung thư ruột kết bằng 38% tương đối (phòng ngừa cấp ba).
    • Nói chung, độ bền Có thể khuyến khích tập luyện trên máy đo độ dài xe đạp, được thực hiện theo nguyên tắc luyện tập ngắt quãng. Điều này có nghĩa là các giai đoạn tải có thời lượng từ 1 đến 3 phút xen kẽ với các giai đoạn nghỉ cũng có thời lượng từ 1 đến 3 phút. Việc đào tạo nên được thực hiện ở khoảng 80% mức tối đa tim tổng cộng là 30 phút.
  • Chuẩn bị một phòng tập thể dục or kế hoạch đào tạo với các bộ môn thể thao phù hợp dựa trên kiểm tra y tế (sức khỏe kiểm tra hoặc kiểm tra vận động viên).
  • Thông tin chi tiết về thuốc thể thao bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Phép chửa tâm lý

  • Quản lý căng thẳng, nếu cần thiết
  • Thông tin chi tiết về tâm lý học (Bao gồm cả xử lý stress) có thể được lấy từ chúng tôi.