Bạch sản là một bệnh của màng nhầy hiếm khi gặp ở Đức và biểu hiện triệu chứng bằng những thay đổi không điển hình màu trắng, không thể nhìn thấy ở mô tế bào bị ảnh hưởng. Do nguy cơ thoái hóa cao, bạch sản cần được chẩn đoán và điều trị sớm.
Bạch sản là gì?
Bạch sản (còn được gọi là trắng vết chai bệnh) đề cập đến những thay đổi màu trắng, không thể đọc được trong niêm mạc. Trong điều kiện, các tế bào của lớp niêm mạc ngoài cùng bị sừng hóa và sưng lên do môi trường mô ẩm, khiến chúng có màu trắng. Bạch sản thường được tìm thấy ở khu vực miệng niêm mạc, trên môi, vòm miệng và lưỡi (bạch sản miệng). Bạch sản được chia thành nhiều giai đoạn khác nhau. Trong bệnh bạch sản đồng nhất, đơn giản, các vùng mô bị ảnh hưởng thường xuyên đổi màu và có bề mặt nhẵn, rõ ràng cục bộ. Ngược lại, ở bạch sản dạng dát mỏng (tươi), bề mặt thô ráp, trong khi bạch sản hở (ăn mòn) được đặc trưng bởi ranh giới không đều cũng như các vùng chất nhầy màu đỏ do bị thương. Ở đây, các tế bào bị ảnh hưởng, đặc biệt là ở các dạng bạch sản ăn mòn và chóng mặt, có nguy cơ thoái hóa cao hơn và có thể tiến triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy (khối u ác tính của da và niêm mạc).
Nguyên nhân
Bạch sản thường do tác dụng kích thích ngoại sinh kéo dài. Những tác động kích thích này có thể là cơ học hoặc vật lý về bản chất và có thể do trang bị kém răng giả, niềng răng, cũng như răng bị sâu. Ngoài ra, bạch sản có thể do noxae hóa học (chất gây bệnh), đặc biệt là nicotine và rượu. Nha khoa kém và ve sinh rang mieng, thiếu hụt vitamin A và B và ủi cũng thúc đẩy bạch sản. Ngoài ra, bạch sản có liên quan đến bệnh di truyền chẳng hạn như chứng rối loạn sừng hóa bẩm sinh (hội chứng Zinsser-Cole-Engman) và bệnh Darier (bệnh với da và thay đổi màng nhầy), cũng như các bệnh mắc phải như địa y ruber (địa y nốt phẳng), dạng da của Bệnh ban đỏ (bệnh tự miễn). Tuy nhiên, các bệnh truyền nhiễm chẳng hạn như đại học Bịnh giang mai, HIV, hoặc bệnh nấm (Candida albicans) cũng có thể gây bạch sản.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bạch sản thường không gây ra các triệu chứng xác định. Do đó, bệnh thường được nha sĩ phát hiện khi khám định kỳ. Các chuyên gia y tế chẩn đoán bạch sản bằng các đốm trắng trên niêm mạc không thể xóa sạch. Các đốm thường xuất hiện với số lượng lớn và có thể được bản địa hóa ở nhiều nơi khác nhau trên miệng và Môi. Các đặc điểm bên ngoài cung cấp thông tin về giai đoạn của bệnh. Dạng đồng nhất cho thấy sự đổi màu hơi trắng được phân định rõ ràng. Bề mặt thường nhẵn và đều đặn, nhưng trong một số trường hợp riêng lẻ xuất hiện các độ cao nhỏ ở các cạnh. Các dạng không đồng nhất có thể được nhận ra bằng cách nhìn thô, hột cơm-như bề mặt. Ngoài ra, đau, đốt cháy và các triệu chứng khác xảy ra ở vùng niêm mạc. Trong kiểu phụ ăn mòn, các vùng màu đỏ hình thành trong khoang miệng, khi kiểm tra kỹ hơn cho thấy các tổn thương của niêm mạc. Bạch sản ăn mòn bị mờ và đau khi chạm vào. Trong quá trình bệnh, các nốt mụn nhân lên và còn lan rộng ra các vùng lân cận. Điều này đi kèm với sự phát triển của một khối u ác tính, nếu không được điều trị, có thể gây khó chịu và biến chứng khắp cơ thể.
Chẩn đoán và tiến triển
Bạch sản thường có thể được chẩn đoán bằng những thay đổi đặc trưng trên niêm mạc. Vì trong phần lớn các trường hợp bạch sản không biểu hiện bằng bất kỳ triệu chứng nào khác, bệnh thường được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe tổng quát bởi bác sĩ đa khoa hoặc nha sĩ. Chẩn đoán được xác nhận bằng cách cắt bỏ mẫu (loại bỏ mô) từ vùng bị ảnh hưởng, sau đó là phân tích bằng kính hiển vi, có thể tiết lộ bệnh cơ bản (nhiễm trùng hoặc bệnh di truyền). Bạch sản có thể dễ dàng điều trị với đầy đủ điều trịTuy nhiên, nếu không được điều trị, bạch sản ở giai đoạn cao sẽ tăng nguy cơ thoái hóa và có thể phát triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy (khối u ác tính của da và mô niêm mạc), vì vậy những thay đổi không điển hình ở vùng niêm mạc phải luôn được bác sĩ kiểm tra xem có thể có bạch sản hay không.
Các biến chứng
Theo quy định, những người bị ảnh hưởng bị các mảng trắng do bạch sản, chủ yếu xảy ra trên màng nhầy. Điều này dẫn đến khó chịu về mặt thẩm mỹ, đặc biệt là trên mặt, xung quanh miệng và Môi. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng cảm thấy khó chịu và bị mặc cảm, hạ thấp lòng tự trọng. Hơn nữa, sự khó chịu hoặc đau trong răng cũng có thể xảy ra. Ở trẻ em, bạch sản có thể do đó dẫn bắt nạt hoặc trêu chọc, để phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm Có thể phát triển. Hơn nữa, bạch sản cũng có thể gây ra khối u, có thể dẫn làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm đáng kể bởi lời phàn nàn này. Điều trị bạch sản phải bắt đầu sớm để ngăn ngừa các biến chứng khác nhau. Vì vậy, điều trị sớm bởi nha sĩ là cần thiết, đặc biệt là ở trẻ em. Thông thường, không có biến chứng nào xảy ra và các phàn nàn có thể được giảm bớt tương đối tốt. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị ảnh hưởng hay giảm sút nếu điều trị thành công.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Khi nhận thấy những thay đổi trên niêm mạc, một chuyến thăm khám bác sĩ được chỉ định. Màu trắng, những vùng cứng rõ rệt trên môi hoặc ở miệng chỉ ra một sự nghiêm trọng điều kiện chẳng hạn như bạch sản và do đó phải được kiểm tra mà không thất bại. Trong trường hợp tổn thương màng nhầy, ngày càng tăng đau và các triệu chứng khác, cần được tư vấn y tế. Những người mặc răng giả or niềng răng hoặc bị sâu răng không phải lúc nào cũng cần gặp chuyên gia y tế trong trường hợp bạch sản. Những loại tăng trưởng này thường tự biến mất sau khi điều kiện điều đó gây ra chúng đã được sửa chữa. Những người hút thuốc, nghiện rượu và nói chung là những người không khỏe mạnh thuộc nhóm nguy cơ mắc bệnh bạch sản ác tính và cần trình bày ngay các triệu chứng đã mô tả cho bác sĩ. Nếu các triệu chứng xảy ra sau khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nhiễm nấm thì cũng cần đi khám bác sĩ gia đình. Nếu các khối u thoái hóa, cần đến phòng khám bác sĩ ngay lập tức. Đặc biệt, bạch sản của chim phải được quan sát kỹ và nếu có nghi ngờ, phải làm rõ về mặt y tế. Nếu các thay đổi trên niêm mạc tái phát, phải thông báo cho thầy thuốc. Điều tương tự cũng áp dụng nếu các triệu chứng đi kèm như tê hoặc đau ở vùng niêm mạc xuất hiện một thời gian sau khi hồi phục. Chuyên gia y tế phù hợp là nha sĩ, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ nội khoa.
Điều trị và trị liệu
Điều trị bạch sản chủ yếu nhắm vào các nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, một hàm giả không vừa vặn nên được nha sĩ điều chỉnh cho phù hợp, hoặc răng bị sâu nên được điều trị. Tương tự như vậy, bất kỳ các bệnh truyền nhiễm nguyên nhân gây ra bạch sản phải được điều trị. Thông thường, bạch sản tự lành trong vòng vài tuần sau khi các yếu tố gây bệnh đã được loại bỏ. Nếu không đúng như vậy, các vùng niêm mạc bị ảnh hưởng bởi bạch sản thường được phẫu thuật cắt bỏ bằng thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Các kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng ở đây là cắt đốt bằng điện và quy trình phẫu thuật lạnh. Trong quá trình cắt đốt bằng điện, các vùng mô bị ảnh hưởng được đốt nóng và phá hủy chính xác với sự trợ giúp của một cây kim nhỏ, vòng lặp hoặc quả bóng gắn vào đầu của một thiết bị hoạt động với dòng điện thấp. Mặc dù đau sau phẫu thuật có thể xảy ra, nhưng phải được điều trị thích hợp, vết thương do thủ thuật sẽ lành lại trong vòng một đến ba tuần. Ngoài ra, các khu vực mô bị ảnh hưởng bởi bạch sản có thể bị phá hủy bằng cách đóng băng cục bộ trong quy trình phẫu thuật lạnh (phương pháp phá hủy vật lý, cryonecrosis) bằng cách làm lạnh chúng xuống dưới -40 C ° bằng cách sử dụng chất lỏng nitơ.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bạch sản phụ thuộc vào nguyên nhân hiện tại. răng giả không được phù hợp tốt, trong nhiều trường hợp có thể đạt được tự do khỏi các khiếu nại bằng cách sửa chữa thích hợp. Tương tự như vậy, răng bị bệnh phải được điều trị và nếu cần thiết, phải loại bỏ. Nếu không cải thiện được các tình trạng ở vùng miệng, sẽ không thể giải tỏa được các phàn nàn. Có thể dùng thuốc để hỗ trợ, nhưng việc làm rõ nguyên nhân phải được tiến hành để có thể khỏi các triệu chứng vĩnh viễn. Việc tiêu thụ các chất có hại phải được hạn chế hoàn toàn để cải thiện tiên lượng. Ngoài ra, ve sinh rang mieng phải được tối ưu hóa và thích ứng với nhu cầu của cơ thể con người. Nếu không, tiên lượng sẽ xấu đi. Nếu bệnh nhân mắc bệnh mạn tính do virus thì tiên lượng xấu hơn. Trong trường hợp của một bệnh truyền nhiễm, dài hạn điều trị thường là cần thiết, giúp làm giảm các triệu chứng, nhưng không có lựa chọn chữa trị. Nếu nguyên nhân của các triệu chứng là do bệnh nấm, thì việc phục hồi thường có thể đạt được. Điều này phụ thuộc vào các yếu tố khởi phát bệnh hiện tại cũng như tình trạng chung của sức khỏe của người bị ảnh hưởng. Cơ thể càng xấu hệ thống miễn dịch nghĩa là càng khó điều trị khỏi nấm. Nếu mắc bệnh tự miễn thì tiên lượng cũng không thuận lợi. Ở những bệnh nhân này, việc điều trị cũng nhằm giảm bớt các triệu chứng.
Phòng chống
Bạch sản có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh các yếu tố gây ra nó. Yếu tố nguy cơ cho bạch sản bao gồm nicotine và rượu tiêu thụ, không đủ ve sinh rang miengvà răng giả được trang bị kém và niềng răng. Vì bệnh có tỷ lệ tái phát (tái phát) tương đối cao, những người đã bị ảnh hưởng bởi bạch sản nên tái khám định kỳ.
Theo dõi
Chăm sóc theo dõi bạch sản chủ yếu bao gồm phòng ngừa các biện pháp - đặc biệt là khi tỷ lệ tái phát cao. Chúng bao gồm vệ sinh răng miệng cẩn thận và tăng cường cũng như thường xuyên đến gặp nha sĩ. Nó cũng được khuyến khích dẫn một lối sống lành mạnh với sự cân bằng chế độ ăn uống và phần lớn kiêng rượu và nicotine tiêu dùng. Những người bị ảnh hưởng được khuyến cáo nên chú ý hơn một chút đến việc chăm sóc răng miệng nói chung; nếu cần, bác sĩ chăm sóc có thể đưa ra những lời khuyên và lời khuyên thích hợp để giảm bớt sự đau khổ.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp bạch sản, những người bị ảnh hưởng có thể dùng nhiều loại các biện pháp để hỗ trợ điều trị y tế. Nói chung, bước đầu tiên là xác định nguyên nhân của các triệu chứng. Nếu bạch sản là do chứng xương mục, răng bị sâu phải nhổ. Đây là một thủ tục thông thường, sau đó người bị ảnh hưởng không được ăn thức ăn rắn trong vài giờ đến vài ngày. Đi kèm với điều trị nha khoa, vệ sinh răng miệng phải được cải thiện để giảm nguy cơ khiếu nại thêm. Nếu bạch sản đã được kích hoạt bởi các chất hóa học như nicotin hoặc rượu, thì phải thay đổi lối sống. Các chất kích hoạt phải được tránh tuyệt đối. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng phải bắt đầu điều trị cho điều này hoặc chuyển sang một nhóm tự lực. Một nhân quả vitamin or thiếu sắt dễ điều trị hơn. Trong trường hợp này, chỉ cần thay đổi chế độ ăn uống và cung cấp các chất cần thiết cho cơ thể. Nếu bệnh do nghiêm trọng bệnh truyền nhiễm chẳng hạn như HIV, Bịnh giang mai hoặc một bệnh nấm, biện pháp quan trọng nhất là phải được chẩn đoán và điều trị ngay lập tức. Người bệnh có thể hỗ trợ phục hồi tốt nhất bằng cách làm theo hướng dẫn của thầy thuốc và thông báo cho thầy thuốc những triệu chứng bất thường.
