Glycopyrronium bromua là một loại thuốc thuộc nhóm phó giao cảm. Nó được sử dụng như một tác nhân để giảm tiết trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Là một chất kháng cholinergic, nó ngăn chặn hoạt động của acetylcholine trong phó giao cảm hệ thần kinh.
Glycopyrronium bromide là gì?
Glycopyrronium bromua được sử dụng như một thành phần tích cực để giảm tiết dịch trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Glycopyrronium bromua là một hoạt chất phức tạp về mặt hóa học với cấu trúc amoni bậc bốn. Là một muối bên trong, nó bao gồm một cation hữu cơ và anion bromua. Nó cũng liên quan về mặt hóa học với atropin. Là một chất tinh khiết, nó tồn tại dưới dạng tinh thể màu trắng bột. Do cấu trúc muối của nó, nó dễ dàng hòa tan trong nước và không hòa tan trong chất béo bw Nó không hòa tan trong chất béo và dầu. Glycopyrronium bromide có tác dụng giãn phế quản và do đó được sử dụng trong điều trị COPD. Nó có tác dụng rất nhanh, nhưng cũng trong thời gian dài, vì vậy nó chỉ cần được sử dụng một lần một ngày. Phương pháp điều trị được thực hiện như một bột hít phải. Do khả năng hòa tan chất béo thấp, nó khó có thể vượt qua máu–não rào cản và do đó không gây ra bất kỳ tác dụng phụ tâm lý nghiêm trọng nào khi sử dụng. Các tác dụng phụ duy nhất xảy ra là những tác dụng phụ liên quan đến giảm tiết ở màng nhầy và tuyến mồ hôi.
Tác dụng dược lý
Glycopyrronium bromide tác động lên các thụ thể muscarinic của phó giao cảm hệ thần kinh. Khi làm như vậy, nó ức chế hành động của acetylcholine, do đó gián tiếp ngăn chặn sự dẫn truyền thần kinh trong phó giao cảm hệ thần kinh (hệ thần kinh đối giao cảm). Cùng với hệ thần kinh giao cảm và ruột (hệ thần kinh ruột), hệ thần kinh đối giao cảm thuộc về cái gọi là hệ thống thần kinh tự trị. Hệ thần kinh phó giao cảm và phó giao cảm hoạt động như đối thủ. Các hệ thần kinh đối giao cảm chịu trách nhiệm cho các chức năng bên trong của cơ thể ở trạng thái nghỉ ngơi, trong khi Hệ thống thần kinh giao cảm thúc đẩy các hoạt động đối ngoại. Với sự gia tăng hoạt động của hệ thống thần kinh phó giao cảm, có sự tiết nhiều hơn chất nhầy trong phế quản và mồ hôi từ tuyến mồ hôi. Ngoài ra còn có tăng nhu động của đường tiêu hóa. Sự ức chế của acetylcholine tại các thụ thể muscarinic của hệ thần kinh phó giao cảm làm giảm tự nhiên sự bài tiết, đổ mồ hôi và nhu động đường tiêu hóa. Ngoài ra, việc hạ thấp tim tỷ lệ vẫn diễn ra. Để điều trị triệu chứng một số bệnh hoặc để chuẩn bị cho các cuộc phẫu thuật, việc giảm các chức năng cơ thể nhất định là cần thiết.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Glycopyrronium bromide chủ yếu được sử dụng trong điều trị triệu chứng COPD, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Ở đây, nó nhằm mục đích giảm tiết chất nhầy bằng cách làm giãn các ống phế quản. Thuốc được hít hàng ngày như một bột. Không thể chữa khỏi bệnh theo cách này, nhưng bằng cách chống lại các triệu chứng, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được cải thiện đáng kể. Thuốc cũng được sử dụng trong bệnh cực kỳ nặng điều kiện của rales thở. Tại đây, bệnh nhân không còn ho lên dịch tiết hình thành và có nguy cơ gây ngạt thở. Điều tương tự cũng áp dụng cho chứng khó nuốt khi tăng tiết nước bọt. Glycopyrronium bromide cũng được sử dụng trước khi hoạt động để giảm nước bọt và tiết chất nhờn. Vì các thụ thể muscarinic đáp ứng tốt với glycopyrronium bromide, ví dụ, tác dụng làm giảm tiết nước bọt xảy ra ở liều lượng mà tác dụng phụ chưa đóng vai trò nào. Một ứng dụng khác của glycopyrronium bromide là trong việc cảm ứng gây tê, cũng để giảm tiết và tim tỷ lệ. Các thuốc cũng cho thấy hiệu quả tốt trong các trường hợp rối loạn tiêu hóa. Do đó, sự tăng hoạt động của ruột bị giảm và giảm tiết dịch vị. Hyperhidrosis cũng nên được đề cập đến như một dấu hiệu khác. Hyperhidrosis là một điều kiện trong đó mồ hôi ra nhiều.
Rủi ro và tác dụng phụ
Như với tất cả các loại thuốc, tác dụng phụ xảy ra khi sử dụng glycopyrronium bromide. Các tác dụng phụ có thể bao gồm khô miệng, táo bón, đau đầu, mất ngủ, nhiễm trùng đường tiết niệu và cả rối loạn thị giác. Cần phải nói rằng những tác dụng phụ này thường tương đối nhẹ. Chỉ trong trường hợp quá mẫn cụ thể với glycopyrronium bromide, việc sử dụng nó bị chống chỉ định. Ngoài ra, glycopyrronium bromide không được sử dụng kết hợp với các thuốc khác phó giao cảm. Các tác dụng phụ nghiêm trọng của glycopyrronium bromide đã có thể được ngăn ngừa vì các tác dụng tích cực xảy ra ngay cả ở liều thấp và tác dụng kéo dài tương đối lâu. Hơn nữa, glycopyrronium bromide không tan trong chất béo do cấu trúc ion của nó và do đó không thể vượt qua máu–não rào chắn. Do đó, thành phần hoạt tính không thể gây rối loạn thần kinh trung ương nghiêm trọng, chẳng hạn như trí nhớ suy nhược, trạng thái bối rối, hoặc ảo giác.
