Viêm phổi ở trẻ sau khi sinh
Viêm phổi ở trẻ sơ sinh cũng có thể xảy ra ngay sau khi sinh. Đây là cái gọi là nhiễm trùng sơ sinh, có nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong bối cảnh của hội chứng nhiễm trùng ối, em bé có thể bị nhiễm vi trùng đã có trong mẹ tử cung.
Các tác nhân gây bệnh thường đi từ âm đạo của người mẹ vào tử cung và gây nhiễm trùng ở đó. Khi em bé được sinh ra, các triệu chứng như sốt, thờ ơ, không muốn uống, thở khó khăn và các vấn đề về tuần hoàn có thể xảy ra trong vòng 72 giờ đầu sau sinh. Trong hầu hết các trường hợp, đây là vi khuẩn được gọi là nhóm B liên cầu khuẩn.
Về nguyên tắc, bất kỳ cơ quan nào cũng có thể bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng như vậy, nhưng viêm phổi là phổ biến. Trong mọi trường hợp, chăm sóc y tế tích cực ngay lập tức cho em bé và một liệu pháp ngay lập tức với kháng sinh được thực hiện, vì nếu không có thể có hậu quả nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Ngay cả sau 72 giờ đầu tiên của cuộc đời, nhiễm trùng có thể phát triển, dẫn đến viêm phổi.
Có nhiều yếu tố nguy cơ thúc đẩy bệnh viêm phổi như vậy, chẳng hạn như các biến chứng khi sinh, vết thương trên người trẻ, các biện pháp y tế như đặt ống thông hoặc tiếp cận với máu hệ thống và nhiều hơn nữa. Chẩn đoán viêm phổi ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh có thể rất khó khăn. Tuổi của trẻ, vị trí địa lý của nơi lây nhiễm và thời gian trong năm phải được tính đến khi xác định mầm bệnh.
Việc kiểm tra một máu nuôi cấy là phương pháp được người lớn lựa chọn, nhưng thường không dẫn đến kết quả khả quan ở trẻ nhỏ. Các máu vẫn có thể được kiểm tra các thông số viêm và số lượng bạch cầu. Mặc dù điều này cung cấp bằng chứng về nhiễm trùng, nhưng nó không cho chúng ta biết vị trí nhiễm trùng.
Cuối cùng, một PCR, một phản ứng chuỗi polymerase, có thể được thực hiện để xác định mầm bệnh. Trong quá trình này, các thành phần cụ thể của bộ gen mầm bệnh được khuếch đại và sau đó được phát hiện. Khó lấy được đờm, tức là một mẫu chất nhầy được đẩy ra từ trẻ sơ sinh, vì trẻ chưa có khả năng phản ứng một cách tùy tiện với các chỉ dẫn.
Các phương pháp khác được sử dụng cho bệnh nhân lớn tuổi quá nguy hiểm cho trẻ sơ sinh và không đạt được tỷ lệ rủi ro - lợi ích thỏa đáng. Điều này cũng giúp loại bỏ nhu cầu rửa phế quản phế nang (lấy dịch từ phế nang) hoặc phổi đâm (dùng kim dài để lấy dịch từ bên ngoài phổi). Trong khi phết dịch tiết mũi họng (phết dịch tiết hầu họng niêm mạc) vốn đã vô dụng ở học sinh, việc thu thập thông tin về mầm bệnh là rất tốt ở trẻ sơ sinh.
Thường viêm phổi ở trẻ sơ sinh là do bội nhiễm của hệ hô hấp. Các virus đầu tiên lắng đọng trong cổ họng của bệnh nhân và sau đó, do thiếu hụt hệ thống miễn dịch, di chuyển xuống các phần dưới của phổi. Do tiếp xúc với bức xạ, các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh không được sử dụng như một biện pháp chẩn đoán đầu tiên. Nếu bệnh nhân không có phản ứng với liệu pháp kháng sinh hiện có, nếu tiến trình của bệnh không điển hình hoặc đặc biệt nghiêm trọng, X-quang của ngực (ngực) thường được coi là một phần của việc kiểm soát thiệt hại.
Viêm phế quản phổi điển hình ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ được thể hiện trong hình như một sự thay đổi hoàn toàn sáng sủa. Điều này là do sự xâm nhập nằm trong phổi và làm cho nó không thấm qua tia X. Viêm phổi thùy, hiếm gặp ở trẻ sơ sinh, chỉ giới hạn ở một thùy, được thể hiện trong hình ảnh là độ sáng hạn chế rõ rệt.
Lợi ích của X-quang chẩn đoán còn nhiều tranh cãi. Đứa trẻ tiếp xúc với bức xạ và hình ảnh thường không cho thấy bất kỳ dấu hiệu nào về mầm bệnh. Bóng mờ trong hình ảnh có thể xác nhận sự nghi ngờ, nhưng cũng có thể bị hiểu sai.
Như vậy tỷ lệ quy định vô ích kháng sinh tăng. Một thay thế cho tia X là phổi sonography - sự siêu âm kiểm tra phổi. Điều này cho phép các ổ viêm bề ngoài được xác định cụ thể hơn và cả tràn dịch màng phổi, xảy ra trong bối cảnh viêm phổi có dính màng phổi (màng phổi = pleura = màng phổi), được phát hiện dễ dàng hơn. Tuy nhiên, siêu âm rõ ràng là kém hơn X-quang khi nói đến tình trạng viêm ở vị trí sâu hơn.
