bệnh Chagas, Bệnh Chagas hoặc bệnh sán dây lợn Nam Mỹ là một bệnh truyền nhiễm điều đó không phải do vi khuẩn, virus hoặc nấm, nhưng do ký sinh trùng. bệnh Chagas được Carlos Chagas mô tả lần đầu tiên vào năm 1909.
Bệnh Chagas là gì?
bệnh Chagas còn thường được gọi là bệnh Chagas hoặc bệnh sán máng Nam Mỹ. Nó có tên này vì căn bệnh này chủ yếu phổ biến ở Nam và Trung Mỹ. Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức (WHO) ước tính rằng khoảng mười triệu người ở Mỹ Latinh bị ảnh hưởng bởi bệnh Chagas. Nhà côn trùng học người Brazil Carlos Chagas lần đầu tiên gặp phải căn bệnh nhiệt đới kỳ lạ vào năm 1909. Ông phát hiện ra rằng những con bọ ăn thịt có trách nhiệm truyền bệnh bệnh truyền nhiễm và đặt tên cho ký sinh trùng là Trypanosoma cruzi - liên quan đến một bác sĩ nổi tiếng từ Brazil, người trùng tên với viện nơi Chagas đang làm việc vào thời điểm đó. Bệnh Chagas ngấm ngầm chủ yếu xảy ra ở các vùng nông thôn và hiện nay không còn giới hạn ở Nam Mỹ. Với sự di chuyển ngày càng tăng của quần thể, bệnh Chagas cũng đã được chẩn đoán ở các nước như Canada, Hoa Kỳ, và một số nước Châu Âu và Tây Thái Bình Dương.
Nguyên nhân
Bệnh Chagas là một loại ký sinh trùng bệnh truyền nhiễm. Ký sinh trùng đơn bào Trypanosoma cruzi là tác nhân gây bệnh. Bọ ăn thịt hoạt động như vật chủ trung gian (vectơ), chúng ăn mầm bệnh thông qua máu các bữa ăn và bài tiết nó qua phân của chúng. Các mầm bệnh bệnh Chagas có thể xâm nhập vào vật chủ của chúng thông qua những da tổn thương hoặc tiếp xúc niêm mạc. Trong số các loài động vật có vú, vật chủ chính là chó, mèo, các loài gặm nhấm biệt lập, chim cánh tay và ôpôtít. Thông qua động vật, nhiễm trùng được truyền sang người. Đổi lại, có khả năng nhiễm trùng cũng có thể được truyền từ người này sang người khác (ví dụ, thông qua cấy ghép nội tạng, máu truyền máu, hoặc trong tử cung cho thai nhi). Trong bệnh Chagas, mầm bệnh đi vào máu và lây nhiễm sang các tế bào của cơ và tim.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh Chagas đi kèm với một số phàn nàn phổ biến về nhiễm trùng, mặc dù có một số triệu chứng đặc trưng có thể trực tiếp chỉ ra căn bệnh này. Trước hết, bệnh Chagas gây ra rất cao sốt, Kết quả mệt mỏi và kiệt sức của người bị ảnh hưởng. Hầu hết bệnh nhân cũng bị khó thở và do đó bị hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày. Tiêu chảy và nghiêm trọng đau bụng cũng xảy ra. Các bạch huyết các nút cũng có thể bị sưng lên do bệnh Chagas, bệnh này thường dễ nhận thấy ở cổ. Nếu bệnh không được điều trị, nó thường dẫn đến nước giữ lại. Những vết này xảy ra chủ yếu ở mặt hoặc bàn chân và cũng có thể gây ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ của người mắc phải. Trái Tim khiếu nại cũng xảy ra, với hầu hết bệnh nhân bị đánh trống ngực hoặc tan nát con tim. Khi bệnh tiến triển, tử vong do tim xảy ra, làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng nếu bệnh Chagas không được điều trị. Việc phá vỡ các cơ quan đường ruột cũng có thể xảy ra do hậu quả của bệnh, dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng trong trường hợp xấu nhất.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán bệnh Chagas đặc biệt dễ dàng trong những tuần đầu tiên sau khi nhiễm bệnh. Dưới kính hiển vi, ký sinh trùng có thể được phát hiện trong máu bôi bẩn. Bệnh Chagas mãn tính có thể được đặc trưng bởi sự mở rộng rõ rệt của các bộ phận cơ quan bị ảnh hưởng (ví dụ, sự mở rộng của tim, mở rộng thực quản và đại tràng). Ngoài việc phát hiện bệnh Chagas bằng kính hiển vi, chẩn đoán xenodiagnosis cũng có thể được thực hiện. Điều này có nghĩa là bọ săn mồi hút máu được nuôi trong phòng thí nghiệm và sau đó được đặt trên cơ thể bệnh nhân. da. Sau một vài tuần, mầm bệnh Trypanosoma cruzi có thể được phát hiện trong phân của bọ săn mồi. Thời gian ủ bệnh của bệnh Chagas là khoảng ba tuần. Sau thời gian này, a da kích ứng xảy ra tại vị trí nhiễm trùng, cái gọi là chagoma. Các triệu chứng khác của bệnh Chagas bao gồm phù nề, sốt, vấn đề về đường hô hấp, tiêu chảy, chuột rút, đau bụngvà sưng tấy bạch huyết điểm giao.
Các biến chứng
Bệnh Chagas có thể dẫn thay đổi trong tim nếu không được điều trị. Điều này có thể kết thúc bằng các biến chứng đe dọa tính mạng. Ví dụ, tăng nguy cơ phát triển rối loạn nhịp tim như là rung tâm nhĩ or rung tâm thất. Trong rung tâm nhĩ, máu không còn được bơm đúng cách, nó bị ngưng trệ trong tâm nhĩ (máu bị ứ lại). Kết quả là, máu có thể đông lại trên thành của tâm nhĩ, tạo thành một cục huyết khối có thể vỡ ra và được vận chuyển xa hơn theo dòng máu. Cái này có thể dẫn các hậu quả khác như phổi tắc mạch, nguyên nhân nào tưc ngực và khó thở ở người bị ảnh hưởng, hoặc đột quỵ, được đặc trưng bởi nhiều loại tê liệt và các triệu chứng thất bại, tùy thuộc vào vị trí. Hơn nữa, phù phổi có thể phát triển trong bệnh Chagas. Điều này có thể phát triển thành viêm trong phổi khăn giấy (viêm phổi), trong trường hợp xấu nhất có thể phát triển thành nhiễm trùng huyết. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh Chagas, viêm não (viêm não) hoặc viêm của cơ tim (Viêm cơ tim) cũng có thể. Có thể dẫn đến tê liệt, hoặc suy tim Có thể phát triển. Một số tế bào thần kinh cần thiết cho cơ bắp và do đó chuyển động của các cơ quan tiêu hóa cũng bị tổn thương. Điều này có thể làm cho các chất trong thức ăn tích tụ, có thể gây tắc ruột hoặc khiến các cơ quan bị phì đại. Điều này có thể làm cho các cơ quan ruột bị vỡ, cũng có thể dẫn cho đến chết.
Khi nào bạn nên đi khám?
Khi các triệu chứng điển hình như sốt và khó thở xuất hiện, cần được tư vấn y tế. Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh Chagas với sự trợ giúp của xét nghiệm máu và nếu cần, có thể bắt đầu điều trị trực tiếp. Thăm khám bác sĩ là cần thiết muộn nhất nếu các biến chứng phát triển thêm. Do đó, trong trường hợp tưc ngực và khó thở, cần gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Nếu phù phổi hoặc một đột quỵ xảy ra, bước thang đầu nên được quản lý ngay lập tức. Sau đó, bệnh nhân phải dành một thời gian trong bệnh viện và cũng cần được chăm sóc y tế và điều trị toàn diện sau đó. Người thân cũng nên giúp đỡ về mặt tâm lý trong trường hợp bệnh nặng. Sau khi tiếp xúc với chó, mèo và động vật gặm nhấm, nguy cơ nhiễm bệnh Chagas đặc biệt cao. Điều tương tự cũng áp dụng sau khi cấy ghép nội tạng hoặc truyền máu. Bất kỳ ai áp dụng các yếu tố này nên nhanh chóng liên hệ với bác sĩ. Ngoài bác sĩ đa khoa, bác sĩ chuyên khoa các bệnh truyền nhiễm cũng có thể giúp. Trong trường hợp có nghi ngờ, nên liên hệ với dịch vụ y tế khẩn cấp hoặc dịch vụ xe cứu thương.
Điều trị và trị liệu
Bệnh Chagas không được điều trị dẫn đến tử vong ở khoảng mười phần trăm bệnh nhân bị ảnh hưởng. Đối tượng có nguy cơ mắc bệnh chủ yếu là trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, người già và những người có hệ miễn dịch kém. Bệnh Chagas chỉ có thể được điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, việc điều trị này gặp nhiều khó khăn. Điều trị được thực hiện với thuốc nifortimox hoặc benznidazol. Tuy nhiên, chúng có những tác dụng phụ nghiêm trọng và thậm chí có thể làm thay đổi vật chất di truyền của bệnh nhân (được gọi là đột biến). Ngoài ra, còn có mầm bệnh có khả năng chống lại thuốc. Trong giai đoạn cấp tính, tức là giai đoạn đầu của bệnh Chagas, các nỗ lực được thực hiện để chống lại Trypanosoma cruzi trực tiếp. Các kháng sinh đại lý nifortimox và benznidazol có thể tiêu diệt ký sinh trùng ở giai đoạn đầu của bệnh Chagas trong hầu hết các trường hợp. Thời gian điều trị từ bảy tuần đến ba tháng. Tuy nhiên, bệnh Chagas càng kéo dài thì việc tìm ra phương pháp chữa trị hiệu quả càng trở nên khó khăn hơn. Trong giai đoạn mãn tính của bệnh Chagas, việc cố gắng chống lại mầm bệnh một mình không còn đủ. Trong trường hợp này, chỉ một điều trị các dấu hiệu riêng của bệnh có thể dẫn đến thành công trong cuộc chiến chống lại bệnh Chagas. Việc điều trị được thực hiện càng muộn thì càng có nhiều khả năng rối loạn nhịp tim, thuyên tắc động mạch hoặc phù phổi sẽ xảy ra.
Triển vọng và tiên lượng
Trong trường hợp xấu nhất, bệnh Chagas có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân và vì lý do này phải được điều trị trong mọi trường hợp. Tuy nhiên, tử vong thường chỉ xảy ra nếu bệnh không được điều trị hoàn toàn. Những người bị suy yếu hệ thống miễn dịch hoặc bệnh nhân tuổi cao có nguy cơ đặc biệt cao. Bản thân bệnh được điều trị bằng thuốc có thể hạn chế hoàn toàn các triệu chứng. Trong một số trường hợp, các loại thuốc khác nhau phải được kiểm tra tính hiệu quả trước khi tìm ra loại thuốc thích hợp. Bệnh Chagas cũng có thể chuyển thành mãn tính điều kiện và gây khó chịu vĩnh viễn. Trong trường hợp này, người bệnh phải phụ thuộc vào việc điều trị tim và phổi, vì các cơ quan này bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Chẩn đoán và điều trị sớm bệnh Chagas luôn có tác động tích cực đến quá trình của bệnh và có thể ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo hoặc trong trường hợp xấu nhất là cái chết của người bị ảnh hưởng. Một số biện pháp khắc phục có thể làm giảm bớt các triệu chứng của bệnh. Quá trình tiếp tục của bệnh phụ thuộc vào mức độ tổn thương của các cơ quan.
Phòng chống
Để dự phòng bệnh Chagas, cuộc chiến chống lại các loài bọ ăn thịt được sử dụng chủ yếu. Ví dụ, sơn tường diệt côn trùng được sử dụng. Người ta cũng có thể tự bảo vệ mình khỏi bị bọ cắn bằng cách mặc quần áo phù hợp và mắc màn. Bọ săn mồi thích sống ở chỗ ngủ của vật nuôi. Những nơi này nên được tách biệt. Chưa có vắc xin phòng bệnh Chagas.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp mắc bệnh Chagas, rất ít các biện pháp chăm sóc sau trực tiếp có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Đối với bệnh này, việc chẩn đoán sớm và nhanh chóng là rất quan trọng để tránh các biến chứng hoặc khó chịu về sau. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh Chagas có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Bệnh nhân nên tránh xa các khu vực bị ảnh hưởng và bảo vệ mình khỏi muỗi càng nhiều càng tốt. Có thể sử dụng nhiều loại thuốc xịt khác nhau, và trên hết, nên mặc quần áo dài để che phủ phù hợp tất cả các bộ phận của cơ thể. Bệnh này không thể tự chữa khỏi. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh Chagas được điều trị bằng cách uống thuốc. Người bị ảnh hưởng nên chú ý đến liều lượng chính xác và cũng phải uống thuốc đều đặn. Vì trong hầu hết các trường hợp kháng sinh được quản lý, chúng không được dùng cùng với rượu. Tương tự như vậy, cần tuân thủ tuyệt đối việc nghỉ ngơi trên giường khi mắc bệnh này. Bệnh nhân không nên thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất hoặc gắng sức nào. Bản thân căn bệnh này không lây và chỉ có thể lây qua vết đốt của muỗi, vì vậy việc hỗ trợ người khác cũng được phép.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu nghi ngờ mắc bệnh Chagas, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Cần phải điều trị y tế trong mọi trường hợp do mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Tuy nhiên, có một số biện pháp khắc phục và các biện pháp có thể được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng một cách độc lập. Trong trường hợp nhẹ của bệnh, điều trị bằng các chế phẩm vi lượng đồng căn là hữu ích. Việc sử dụng các giọt và Co phải luôn tham khảo ý kiến của bác sĩ và không thể thay thế hoàn toàn kháng sinh sự đối xử. Bất kỳ cây thuốc nào cũng nên được sử dụng hoàn toàn theo triệu chứng. Ví dụ, xạ hương, cơm cháy hoặc hỗ trợ tăng tốc chống lại cơn sốt, trong khi tiêu chảy có thể được điều trị bằng máu tươi, cây sồi và việt quất đen. Đối với các phàn nàn về hệ thống bạch huyết, chế độ ăn uống hoặc thanh lọc có thể giúp ích. Tuy nhiên, nếu việc điều trị y tế bị trì hoãn, rối loạn nhịp tim, phù phổi, và các biến chứng khác có thể xảy ra. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của những biến chứng này, sau đó bác sĩ sẽ giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ điều trị. Điều này đặc biệt cần thiết nếu thiệt hại vĩnh viễn đối với Nội tạng đã xảy ra do bệnh Chagas. Trong mọi trường hợp, việc giảm chất lượng cuộc sống phải được khắc phục và chấp nhận về lâu dài.
