Enterococci: Nhiễm trùng, lây truyền & bệnh tật

Enterococci đóng một vai trò quan trọng trong hệ thực vật đường ruột và, tương ứng, trong hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, bệnh viện (bệnh viện mắc phải) các bệnh truyền nhiễm trong nhiều trường hợp có thể xác định được chủng vi khuẩn đường ruột.

Enterococci là gì?

Enterococci là tên được đặt cho một chi riêng biệt của vi khuẩn gram dương axit lactic vi khuẩn có hình dạng hình cầu (coccoid) thuộc họ Streptococcaceae. Về mặt vi thể, chúng chủ yếu tạo thành chuỗi ngắn hoặc sắp xếp thành từng cặp. Enterococci, đặc biệt là các chủng Enterococcus faecalis và Enterococcus faecium, về mặt sinh lý học được tìm thấy trong hệ thực vật đường ruột của con người và động vật, nơi chúng được cho là đóng một vai trò hỗ trợ trong quá trình tiêu hóa. Enterococci có thể lây nhiễm vào đường tiết niệu sinh dục (đường tiết niệu và sinh dục) qua nhiễm trùng phết tế bào và gây nhiễm trùng đường tiết niệu và viêm của ống dẫn trứng. Nhìn chung, các chủng vi khuẩn đường ruột Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum, và Enterococcus solitarius được phân biệt là những đại diện quan trọng nhất trong số hơn 30 loài đã biết.

Ý nghĩa và chức năng

Người khỏe mạnh hệ thực vật đường ruột là thuộc địa của lên đến 200 ruột vi khuẩn và nhiều loại nấm, giữ nhau trong cân bằng để không có sự xâm nhập gây bệnh nào có thể diễn ra. Theo đó, hệ vi khuẩn đường ruột đóng một vai trò hỗ trợ cho hệ thống miễn dịch và cũng điều chỉnh sự tổng hợp của vitamin. Đặc biệt quan trọng về mặt sinh lý đối với hệ tiêu hóa là các chủng Enterococcus faecalis và Enterococcus faecium, chúng có thể tồn tại trong đường ruột do sức đề kháng của chúng (không nhạy cảm với pH cao và thấp và mật). Hơn nữa, các loài Enterococcus như Enterococcus faecalis và Enterococcus faecium không chỉ được tìm thấy trong hệ vi khuẩn đường ruột mà còn ở sữa mẹ. Kết quả là, đường tiêu hóa của trẻ bú mẹ được cung cấp các vi sinh vật quan trọng về mặt sinh lý sau khi giải phẫu và có thể dần dần xây dựng hệ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh, đồng thời bảo vệ cơ thể của trẻ khỏi tác nhân gây bệnh vi trùng. Enterococci cũng đảm bảo một môi trường axit trong môi trường của chúng, do đó ức chế sự phát triển của một số lượng lớn các vi khuẩn gây bệnh vi trùng yêu cầu giá trị pH cao hơn để phân chia tế bào. Kết quả của những đặc điểm tích cực này, enterococci được sử dụng trong các sản phẩm từ sữa như sữa chua, pho mát dê, xúc xích sống hoặc bánh mì như các chất lên men probiotic để bảo vệ chống lại các vi sinh vật gây bệnh và xây dựng hệ vi khuẩn đường ruột. Đặc biệt là theo dõi kháng sinh liệu pháp, trong đó không chỉ gây nhiễm trùng vi khuẩn mà còn các vi khuẩn quan trọng về mặt sinh lý của hệ thực vật đường ruột cũng bị tiêu diệt, vi khuẩn ruột có thể được sử dụng như chế phẩm sinh học (đặc biệt là Enterococcus faecalis) dự phòng để bảo vệ chống lại tiêu chảy và do đó chống lại sự mất chất lỏng tăng lên.

Bệnh

Tuy nhiên, vì dễ dàng mầm bệnh, enterococci có thể gây khó chịu và nhiễm trùng khi chúng thoát ra khỏi ruột với sự xâm chiếm của các cấu trúc lân cận sau đó. Enterococcus faecalis cũng như Enterococcus faecium có liên quan đến một số bệnh liên quan đến bệnh viện. Đặc biệt, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng nhiễm trùng, nội và viêm phúc mạc (viêm của lớp lót bên trong của timphúc mạc) cũng như áp xe trong ổ bụng, nhiễm trùng vết mổ và nhiễm trùng liên quan đến ống thông là nổi bật trong bối cảnh này. Nhiễm trùng đường tiết niệu trong hầu hết các trường hợp là do sự xâm nhập của vi khuẩn trong đường tiết niệu. Điều này đặc biệt đúng đối với phụ nữ, vì các lỗ mở niệu đạo và ruột tương đối gần nhau ở phụ nữ. Ngoài ra, do ngắn hơn niệu đạo, phụ nữ có nhiều nguy cơ nhiễm trùng lây lan đến tiết niệu bàng quang (Viêm bàng quang). Đặc biệt, những người bị suy yếu hệ thống miễn dịch do nhiễm HIV, hóa trị liệu, kháng khuẩn và / hoặc ức chế miễn dịch điều trị, cũng như những người mắc bệnh tiềm ẩn với giai đoạn nặng hoặc đã trải qua phẫu thuật tim hoặc lồng ngực, có nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng đường ruột tăng lên. ước tính rằng lên đến 15% Viêm nội tâm mạc và khoảng 30% trường hợp nhiễm trùng nhiễm trùng ở người lớn có thể là do cầu khuẩn ruột, trong khi nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính có liên quan đến cầu khuẩn ruột trong 10 đến 20% trường hợp. Đặc biệt, nhiễm trùng với cái gọi là vancomycin- cầu khuẩn ruột bền (VRE) có thể gây chết người trong ung thư bệnh nhân đang nhận hóa trị. Vancomycin-các cầu khuẩn ruột tồn lưu cũng là nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm khuẩn huyết sau đây kháng sinh sự đối xử. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chủ yếu là các chủng Enterococcus faecalis và Enterococcus faecium có thể gây ra nhiễm khuẩn ruột (liên quan đến máy thở) viêm phổi, một bệnh viêm phổi với diễn biến chủ yếu là bán cấp tính. Ngoài ra, enterococci thường liên quan đến các bệnh nhiễm trùng hỗn hợp như viêm túi mật (túi mật viêm).