Bệnh tuyến giáp tự miễn dịch là bệnh tuyến giáp viêm mãn tính. Họ có thể trình bày dưới dạng cường giáp or suy giáp.
Bệnh tuyến giáp tự miễn dịch là gì?
Bệnh tuyến giáp tự miễn dịch là bệnh của tuyến giáp kết quả là mãn tính viêm của cơ quan. Bệnh tuyến giáp tự miễn dịch bao gồm Hashimoto's viêm tuyến giáp, Viêm tuyến giáp thông thường, và Bệnh Graves. Theo mức độ ảnh hưởng của bệnh đối với cơ thể, bệnh lý tuyến giáp tự miễn được chia thành ba loại. Loại 1 đề cập đến chuyển hóa euthyroid điều kiện. Các tập trung của tuyến giáp kích thích tố trong cơ thể giống với tình trạng ở một người khỏe mạnh. Có một phân khu tiếp theo thành loại 1A với bướu cổ và loại 1B không có bướu cổ. Loại 2 đại diện cho trạng thái chuyển hóa suy giáp, tức là thiếu hụt tuyến giáp kích thích tố. Loại 2 được chia thành loại 2A với bướu cổ và loại 2B không có bướu cổ. Loại 3 của bệnh tuyến giáp tự miễn dịch là Bệnh Graves. Nó được chia thành loại 3A với cường giáp (dư thừa tuyến giáp kích thích tố), loại 3B với cường giáp và loại 3C với suy giáp. Của Hashimoto viêm tuyến giáp tương ứng với loại 1A hoặc 2A. Bình thường viêm tuyến giáp khác với bệnh Hashimoto ở chỗ không có bướu cổ và tương ứng với loại 1B và 2B.
Nguyên nhân
Bệnh tuyến giáp tự miễn dịch là kết quả của sự cố hệ thống miễn dịch. Viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc Thông thường là kết quả của việc điều trị không đúng cách Tế bào lympho T. Kháng thể được hình thành chống lại mô tuyến giáp. Bệnh có thể xảy ra sau các đợt nhiễm siêu vi. Chúng bao gồm tuyến của Pfeiffer sốt or tấm lợp. Nó cũng xảy ra trong rối loạn chức năng vỏ thượng thận và Hội chứng buồng trứng đa nang. Một khuynh hướng di truyền đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh. Quá đáng i-ốt lượng do quản lý của phương tiện tương phản có thể gây ra bệnh Hashimoto. Trong Bệnh Graves, tự kháng thể được hình thành để kích thích sản xuất hormone tuyến giáp. Cường giáp phát triển. Bệnh Graves xảy ra thông qua sự kết hợp của các yếu tố di truyền và các tác động bên ngoài. Nếu có khuynh hướng, căng thẳng hoặc nhiễm trùng có thể khởi phát bệnh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong bệnh Hashimoto và bệnh Ord, các triệu chứng của suy giáp xảy ra. Bệnh nhân có thân nhiệt thấp và nhạy cảm với lạnh. Họ mệt mỏi, không có động lực và bơ phờ. Tâm trạng chán nản có thể xảy ra. Những người bị ảnh hưởng mô tả sự thay đổi trong giọng nói và cảm giác áp lực trong cổ họng. Myxedema có thể phát triển, trong đó các chi và mặt sưng lên do nước giữ lại. Tóc trở nên giòn và rơi ra. Bệnh nhân suy giáp tăng cân nhanh và nhiều. Táo bón và buồn nôn có thể có mặt. Nhịp tim bị chậm lại. Trong giai đoạn đầu của bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc Thông thường, các triệu chứng cường giáp có thể xuất hiện. Bệnh Graves gây ra cường giáp. Nó được biểu hiện bằng đổ mồ hôi, bồn chồn, rối loạn nhịp tim và chấn động. Những người bị ảnh hưởng bị rối loạn giấc ngủ và đổ mồ hôi. Họ bị [[thèm ăn9] tấn công và giảm cân nhanh chóng. Các da cảm thấy ấm và ẩm. Những người khác phàn nàn về sự thắt chặt trong cổ họng. Về lâu dài, bệnh Graves có thể dẫn đến sự phát triển của loãng xương. Đôi mắt có thể bị ảnh hưởng. Bệnh có thể gây ra quỹ đạo nội tiết, trong đó nhãn cầu nhô ra.
Chẩn đoán và khóa học
Hình ảnh lâm sàng cung cấp những manh mối đầu tiên để chẩn đoán. Kiểm tra thể chất bao gồm đánh giá kích thước và điều kiện của tuyến giáp. An điện tâm đồ thu được để phát hiện rối loạn nhịp tim. Các máu xét nghiệm cung cấp thông tin về bản chất của bệnh tuyến giáp. Đầu tiên hormone tuyến giáp T3 (triiodothyronin), T4 (L-thyroxin) và hormone kích thích tuyến giáp TSH được sử dụng để xác định trạng thái trao đổi chất. Kháng thể chống lại thyroperoxidase (TPO-AK) và thyroglobulin. (Tg-AK) là điển hình cho bệnh của Hashimoto và Ord. Sự hiện diện của bệnh Graves được chứng minh bởi TSH thu kháng thể (TRAK). Siêu âm của tuyến giáp có thể cung cấp một đánh giá định hướng của mô. Siêu âm Doppler cung cấp thông tin về máu chảy đến cơ quan. Xạ hình sử dụng y học hạt nhân để kiểm tra hoạt động của tuyến giáp. Những phát hiện của những cuộc kiểm tra này hoàn thành việc chẩn đoán bệnh tuyến giáp. Nếu các phát hiện không rõ ràng hoặc sự hiện diện của bệnh ác tính được nghi ngờ, một kim nhỏ sinh thiết có thể là cần thiết
Các biến chứng
Có một số loại bệnh tuyến giáp tự miễn dịch có thể liên quan đến các biến chứng liên quan. Đầu tiên, bệnh tự miễn dịch có thể giống với bệnh suy giáp, như trong bệnh Hashimoto. Nếu không điều trị, điều này có thể dẫn đến tim thất bại ở giai đoạn đầu. Điều này đôi khi thậm chí có thể có nghĩa tim thất bại, có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Hơn nữa, Viêm tuyến giáp Hashimoto có thể dẫn đến tăng cholesterol các cấp độ. Cái này có thể dẫn để vôi hóa tàu trong nhiều năm (xơ vữa động mạch) và làm giảm nguồn cung cấp máu đến các cơ quan ở những nơi nhất định. Những hậu quả tồi tệ nhất có thể do xơ vữa động mạch gây ra là tim tấn công hoặc thậm chí một đột quỵ. Ngoài ra, bệnh Hashimoto dẫn đến giảm ham muốn tình dục và cũng có thể dẫn đến trầm cảm. Trầm cảm có thể đi kèm với việc nghiện rượu và khác thuốc, và trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến ý định tự tử. Cường giáp, như trong bệnh Graves, cũng có nhiều hậu quả khác nhau. Ở đây, tim có thể bị yếu, có thể dẫn đến tử vong do tim ngay lập tức. Về lâu dài, cường giáp dẫn đến tăng nguy cơ loãng xương. Là một biến chứng hiếm gặp và nghiêm trọng, một cuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp có thể xảy ra. Điều này liên quan đến sự trật bánh trao đổi chất được đặc trưng bởi sốt, đổ mồ hôi, lo lắng và thậm chí hôn mê.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nghi ngờ bệnh lý tuyến giáp tự miễn dịch phải luôn được thảo luận với bác sĩ chăm sóc chính. Cần làm rõ y tế chậm nhất là khi các triệu chứng đặc trưng xuất hiện. Ví dụ, tâm trạng chán nản, rối loạn nhịp tim và sự bồn chồn bên trong cho thấy một căn bệnh nghiêm trọng của hệ thống miễn dịch. Nếu nước Những phàn nàn này bị giữ lại ở tay chân hoặc mặt, cảm giác áp lực trong cổ họng hoặc thay đổi giọng nói, giả thiết về một bệnh tuyến giáp tự miễn dịch là hiển nhiên. Một chuyên gia về miễn dịch học phải chẩn đoán bệnh tương ứng và bắt đầu điều trị ngay lập tức. Trong trường hợp rối loạn giấc ngủ và các phàn nàn về tâm lý, nên tìm lời khuyên trị liệu đồng thời. Tham khảo ý kiến bác sĩ dinh dưỡng cũng có thể hữu ích. Bằng cách này và thông qua chẩn đoán ban đầu nhanh chóng, bệnh tự miễn có thể được điều trị tốt. Tuy nhiên, nếu bệnh vẫn không được điều trị, các phàn nàn về thể chất có thể phát triển thêm. Chậm nhất, nếu bệnh lý tuyến giáp tự miễn biểu hiện qua các triệu chứng bên ngoài như nhãn cầu lồi, ẩm và ấm. da, và giảm cân nhanh chóng, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức.
Điều trị và trị liệu
Không có phương pháp điều trị nguyên nhân hoặc cách chữa khỏi bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto và Thông thường. Điều trị liên quan đến việc bù đắp cho chứng suy giáp bằng cách cung cấp hormone tuyến giáp trong các hình thức viên nén. Chỉ có thể đưa ra T4 hoặc kết hợp T3 và T4. Liều lượng chính xác là khác nhau đối với mỗi bệnh nhân và phải được tìm thấy bằng cách điều chỉnh cẩn thận và đóng giám sát. Máu thường xuyên và siêu âm kỳ thi đảm bảo sự thành công lâu dài của điều trị. Trong bệnh Graves, trọng tâm ban đầu là giảm các triệu chứng của cường giáp. Điều này được thực hiện với tĩnh giáp thuốc. Kia là thuốc làm chậm quá trình sản xuất hormone của tuyến giáp. Thuốc được sử dụng với các cuộc kiểm tra thường xuyên trong phòng thí nghiệm cho đến khi nồng độ hormone tuyến giáp bình thường. Sau một điều trị khoảng thời gian từ mười hai đến 18 tháng, sự thuyên giảm xảy ra trong 40 phần trăm trường hợp. Sau khi ngừng sử dụng tĩnh giáp thuốc, cường giáp không tái phát. Tuy nhiên, suy giáp bây giờ có thể phát triển. Liệu pháp cuối cùng cho bệnh Graves là phẫu thuật hoặc liệu pháp radioiodine. Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp. Trong liệu pháp radioiodine, phóng xạ i-ốt được sử dụng, chiếu xạ và làm bất hoạt các mô bị bệnh trong tuyến giáp.
Triển vọng và tiên lượng
Không có triển vọng chữa khỏi bệnh tuyến giáp tự miễn. Với các lựa chọn y tế và điều trị có sẵn, các triệu chứng có thể giảm đáng kể, tuy nhiên, tái phát xảy ra ngay sau khi ngừng thuốc và do đó các biểu hiện bất thường ngay lập tức xuất hiện trở lại. Mức độ nghiêm trọng của bệnh không liên quan đến tiên lượng. Trong tất cả các mức độ nghiêm trọng có thể, điều trị bằng thuốc được lựa chọn để việc sản xuất hormone có thể được điều chỉnh tốt hơn. Liều lượng có thể thay đổi, cũng như tần suất sử dụng thuốc. Tuy nhiên, ngay sau khi chúng được dừng lại, sự tái phát sẽ xảy ra ngay lập tức. Các loại thuốc cải thiện sức khỏe của bệnh nhân ở một mức độ đáng kể. Anh ấy cảm thấy khỏe mạnh hơn, nhanh nhẹn hơn và có nhiều niềm đam mê hơn với cuộc sống. Các vấn đề về cảm xúc và tâm lý cũng giảm, do đó có sự cải thiện tổng thể về sức khỏe. Đối phó với cuộc sống hàng ngày là có thể với phương pháp khắc phục hầu như không có khiếu nại. Việc kiểm tra máu và kiểm soát thường xuyên phải được chú ý. Trong những liều được điều chỉnh để cảm giác hạnh phúc có được có thể được duy trì ổn định nhất có thể. Nếu ngừng điều trị hoặc giảm độc lập ngay cả sau một thời gian vài năm, xác suất tái phát là ít hơn một nửa số bệnh nhân.
Phòng chống
Bởi vì các thành phần di truyền góp phần vào sự phát triển của bệnh tuyến giáp tự miễn dịch, nên việc ngăn ngừa bệnh là không thể theo nghĩa chặt chẽ. Tránh nhiễm trùng và chỉ định kiểm tra nghiêm ngặt với thuốc cản quang có thể làm giảm các tác nhân tiềm ẩn.
Theo dõi
Việc theo dõi không thể nhằm ngăn ngừa tái phát bệnh tuyến giáp tự miễn. Căn bệnh này không được coi là có thể chữa khỏi. Nó đồng hành với những người bị ảnh hưởng trong suốt cuộc đời của họ. Đúng hơn, mục đích của việc tái khám theo lịch trình là để cải thiện cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm máu và siêu âm quét cho mục đích này, mà phải được thực hiện thường xuyên. Bác sĩ có thể điều chỉnh liệu pháp theo những thay đổi cấp tính. Cách tiếp cận y tế là cân bằng cường giáp hoặc suy giáp. Để làm được điều này, bệnh nhân phải uống hormone viên nén thường xuyên. Các khiếu nại điển hình có thể được giảm bớt theo cách này. Bệnh nhân cảm thấy khỏe hơn và hiệu quả hơn. Các vấn đề tâm lý biến mất. Nếu ngưng dùng thuốc, các phàn nàn điển hình vẫn tái diễn. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa của riêng bạn là bất cứ điều gì nhưng không đáng kể. Một sức khỏe chế độ ăn uống và tập thể dục thường xuyên kích thích quá trình trao đổi chất và tăng cường sinh lực. Những mẹo chung hàng ngày này cũng có hiệu quả trong trường hợp chẩn đoán bệnh tuyến giáp tự miễn dịch. Nó cũng được khoa học chứng minh rằng nguyên tố vi lượng selen hỗ trợ chức năng tuyến giáp. Chế độ ăn uống phù hợp bổ sung có sẵn trong các hiệu thuốc và hiệu thuốc. Những người bị ảnh hưởng trải qua một mạng lưới kiểm tra chặt chẽ. Trong cuộc sống hàng ngày chuyên nghiệp và riêng tư, hầu như không có bất kỳ hạn chế nào.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh tuyến giáp tự miễn cũng có những tác động rất khác nhau đối với cá nhân bị ảnh hưởng và cuộc sống hàng ngày liên quan do các mức độ nghiêm trọng và tác dụng phụ khác nhau. Với những ảnh hưởng về thời gian ngủ và thời gian lái xe, việc quản lý công việc hàng ngày trở nên khó khăn. Trong một số trường hợp, tình trạng kiệt sức xảy ra gây mất khả năng làm việc. Nếu có thể, người bệnh nên thảo luận với cấp trên và đồng nghiệp để có thể dễ dàng điều hòa tình trạng bệnh tật và hiệu quả công việc. Nếu công việc là bán thời gian, người bệnh không nên né tránh cởi mở với cấp trên và cố gắng phân bố thời gian làm việc tốt nhất có thể để có đủ các đợt hồi phục. Nếu có thể, có thể làm nhiều việc hơn ngay cả trong những thời điểm có ít tác dụng phụ của bệnh, để thời gian nghỉ bù được thực hiện trong thời gian đợt cấp. Như tự lực, thường xuyên độ bền Các môn thể thao và đi bộ được khuyến khích để kích thích sự trao đổi chất và cơ thể có thể phản ứng tốt hơn với các tác động tương ứng. Như một chế độ ăn kiêng bổ sung, lượng nguyên tố vi lượng selen được khuyến khích đặc biệt. Selenium được biết là hỗ trợ hoạt động của tuyến giáp mà không kích thích thêm quá trình tự miễn dịch. Điều cần thiết là phải thực hiện thuốc tuyến giáp do bác sĩ kê đơn trên cơ sở vĩnh viễn. Ngoài ra, lượng i-ốt nên giảm, vì điều này chỉ kích thích thêm quá trình tự miễn dịch.
