Lymphoma (Bệnh Hodgkin)

Lymphoma (bệnh ung thư gan hoặc trước đây bệnh Hodgkin) là một bệnh ác tính của hệ bạch huyết, trong đó bạch huyết tế bào thoái hóa. Một triệu chứng điển hình là sưng bạch huyết nhưng chúng không gây ra bất kỳ đau. Các dấu hiệu khác có thể bao gồm sự khó chịu chung như mệt mỏi, sốt và giảm cân đáng kể. Bạch huyết nút ung thư thường có thể được đối xử tốt với hóa trị và / hoặc bức xạ điều trị. Giai đoạn mà hạch bạch huyết ung thư được chẩn đoán là yếu tố quyết định nhất đến cơ hội chữa khỏi bệnh. Ung thư: những triệu chứng này có thể là dấu hiệu cảnh báo

U lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin.

Sưng hoặc to ra của một hạch bạch huyết được gọi là lymphoma. Một khối u như vậy có thể lành tính hoặc ác tính. Đối với các khối u ác tính, khoa học y tế phân biệt giữa bệnh ung thư gan (bệnh Hodgkin, u lymphogranulomatosis) và non-Hodgkin lymphoma. Thuật ngữ khôngbệnh ung thư gan được dùng để chỉ tất cả các u lympho ác tính không bệnh Hodgkin. Tại đây, bạn có thể tìm thấy thông tin chi tiết về sản phẩm không Hodgkin's lymphoma.

Ung thư hạch là gì?

Thuật ngữ lymphoid ung thư không được xác định một cách thống nhất. Đôi khi nó được dùng để chỉ tất cả các dạng ung thư hạch ác tính, nhưng thường thuật ngữ này chỉ có nghĩa là u lympho Hodgkin. Khi bệnh ung thư bạch huyết được đề cập trong bài viết này, nó thường có nghĩa là bệnh Hodgkin. Bệnh Hodgkin tương đối hiếm so với các bệnh ung thư khác ở Đức. Khoảng 2 đến 3 người trên 100,000 dân được chẩn đoán với hình thức này ung thư hạch bạch huyết mỗi năm. Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên bị ảnh hưởng đặc biệt, và ung thư hạch Hodgkin là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất trong số đó. Tuy nhiên, bệnh khối u cũng có thể xảy ra ở độ tuổi lớn hơn. Bệnh Hodgkin được chẩn đoán đặc biệt thường xuyên ở những người từ 20 đến 30 tuổi và từ 60 đến 70 tuổi. Nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nữ giới, tỷ lệ là 3: 2. Một tính năng đặc trưng của bệnh Hodgkin là một số loại tế bào nhất định được phát hiện trong hạch bạch huyết. Các tế bào được gọi là Sternberg-Reed phát sinh từ B bị thoái hóa tế bào lympho, sinh sôi không kiểm soát và không chết. B tế bào lympho thuộc về màu trắng máu các tế bào, đến lượt nó lại đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ miễn dịch và là một phần của cái gọi là hệ thống bạch huyết (hệ thống bạch huyết). Do số lượng lớn màu trắng bị thoái hóa máu tế bào, hệ thống miễn dịch những người bị ảnh hưởng bởi ung thư bạch huyết thường bị suy yếu. Do đó, chúng đặc biệt dễ bị nhiễm trùng.

Nguyên nhân của ung thư hạch

Cũng như nhiều bệnh ung thư khác, nguyên nhân của ung thư hạch bạch huyết vẫn chưa được biết đến chắc chắn. Tuy nhiên, người ta nghi ngờ rằng một số bệnh do vi rút nhất định làm tăng nguy cơ phát triển ung thư hạch Hodgkin. Đây được cho là trường hợp của những người bị nhiễm viêm gan B hoặc C và Epstein-Barr, trong số những người khác. Nhiễm HIV cũng được cho là làm tăng nguy cơ ung thư hạch. Ngoài ra, các nhà khoa học nghi ngờ rằng yếu tố di truyền cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa xác định được những thay đổi di truyền nhất quán ở những người bị ung thư hạch, vì vậy không rõ liệu bệnh có di truyền hay không. hút thuốc cũng có thể nằm trong số Các yếu tố rủi ro.

Các triệu chứng của ung thư hạch

Làm thế nào để ung thư hạch bạch huyết làm cho chính nó được biết đến? Các triệu chứng điển hình của ung thư hạch bạch huyết là sưng, to hạch bạch huyết, nhưng chúng không gây ra bất kỳ đau. Ngược lại, sưng hạch bạch huyết xảy ra trong bối cảnh của các bệnh truyền nhiễm, Chẳng hạn như một lạnh, đau khi bị áp lực. Trong trường hợp ung thư hạch bạch huyết, các vết sưng tấy thường trở nên đáng chú ý trong khoảng thời gian vài tuần. Chúng đặc biệt xảy ra trên cổ, nhưng cũng thường ở sau xương ức. Hậu quả của việc này có thể là các vấn đề với thở, cảm giác áp lực hoặc khô ho. Ngoài ra, có thể thấy sưng hạch ở nách, bụng hoặc bẹn. Ngoài sưng hạch bạch huyết và có thể kèm theo cảm giác áp lực, có những dấu hiệu khác có thể cho thấy ung thư hạch bạch huyết - tuy nhiên, những triệu chứng này thường tương đối không đặc hiệu. Ví dụ, các triệu chứng sau có thể xảy ra:

• Giảm cân đáng kể
• Mất cảm giác ngon miệng
• ngứa
• Giảm hiệu suất
• Cảm thấy yếu đuối
• Mệt mỏi
• đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm (đổ mồ hôi ban đêm)
• Sốt tái phát
• Tiêu chảy

Sau khi uống đồ uống có cồn, đau trong các hạch bạch huyết bị bệnh có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi. Ngoài ra, tăng nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng là một trong những dấu hiệu có thể xảy ra. Trong quá trình bệnh hoặc ở giai đoạn muộn, ung thư cũng có thể di căn và ảnh hưởng đến các cơ quan khác như tủy xương, phổi, gan or lá lách. Nếu vậy, các triệu chứng khác như mở rộng lá lách or thiếu máu có thể xảy ra.

Chẩn đoán ung thư hạch

Nếu các hạch bạch huyết bị sưng trong một thời gian dài, chắc chắn nên được bác sĩ tư vấn. Nếu nghi ngờ ung thư hạch bạch huyết, một mẫu mô được lấy (sinh thiết). Theo quy định, toàn bộ hạch bạch huyết được loại bỏ. Trong hầu hết các trường hợp, quy trình này có thể được thực hiện theo gây tê cục bộ. Các hạch bạch huyết bị loại bỏ sau đó được kiểm tra bằng kính hiển vi để tìm các dấu hiệu của ung thư hạch bạch huyết. Nếu tế bào Sternberg-Reed được tìm thấy, đây được coi là bằng chứng của bệnh Hodgkin. Ngoài ra, kiểm tra dưới kính hiển vi có thể xác định chính xác loại ung thư hạch Hodgkin. Một sự phân biệt được thực hiện giữa u lympho Hodgkin cổ điển, chiếm khoảng 95% các trường hợp và được chia nhỏ thành bốn loại phụ và u lympho Hodgkin dạng nốt, được coi là một bệnh theo đúng nghĩa của nó.

Phương pháp điều tra bệnh Hodgkin

Để có được những phát hiện chính xác hơn, một số kiểm tra khác có thể cần thiết ngoài sinh thiết, ví dụ, để phát hiện di căn. Bao gồm các:

• Kiểm tra siêu âm
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)
• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• A Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) (kiểm tra với chất đánh dấu, tương tự như Xạ hình).
• Kiểm tra X-quang
• Kiểm tra máu (công thức máu và các giá trị máu khác)
• Sinh thiết gan và tủy xương

Việc kiểm tra nào trong số này thực sự cần được thực hiện thay đổi tùy từng cá nhân.

Ung thư hạch bạch huyết: xác định giai đoạn.

Là một phần của chẩn đoán, giai đoạn mà u lympho ác tính nằm ở đó cũng được xác định. Trong bệnh ung thư hạch Hodgkin, giai đoạn này rất quan trọng trong việc xác định cơ hội chữa khỏi của bệnh ung thư hạch. Nó được xác định bằng cách sử dụng phân loại Ann Arbor:

1. Giai đoạn I: Chỉ một vùng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.
2. Giai đoạn II: Hai hoặc nhiều vùng hạch bạch huyết ở một bên của cơ hoành bị ảnh hưởng.
3. Giai đoạn III: Hai hoặc nhiều vùng hạch bạch huyết ở cả hai bên cơ hoành bị ảnh hưởng.
4. Giai đoạn IV: Có sự tham gia lan tỏa của một hoặc nhiều cơ quan bên ngoài hệ thống bạch huyết.

Nếu không có các triệu chứng chung như sốt, đổ mồ hôi ban đêm hoặc giảm cân (cái gọi là B triệu chứng) xảy ra, giai đoạn tương ứng chứa bổ sung A, ví dụ, giai đoạn IA. Nếu có các dấu hiệu này, hậu tố B được thêm vào. Hậu tố E có nghĩa là một cơ quan bị ảnh hưởng không phải là một phần của hệ thống bạch huyết.

Trị liệu: điều trị ung thư hạch Hodgkin

Nếu không điều trị, u lympho Hodgkin thường gây tử vong. Tuy nhiên, ung thư hạch càng được phát hiện sớm thì càng có nhiều cơ hội điều trị thành công và người bị ảnh hưởng có thể được chữa khỏi. Điều này là do ung thư hạch ác tính thường rất nhạy cảm với bức xạ hoặc hóa trị. Mặt khác, phẫu thuật không thích hợp để điều trị ung thư hạch. Loại điều trị được sử dụng đặc biệt phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư hạch, mà còn phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân. Điều trị đối với ung thư hạch bạch huyết nên được thực hiện bởi các bác sĩ có kinh nghiệm, tốt nhất là ở các phòng khám chuyên khoa ung thư máu. Cả hai hóa trị và xạ trị đôi khi có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Hóa trị ung thư hạch bạch huyết

Sự kết hợp giữa hóa trị và xạ trị thường được sử dụng cho bệnh ung thư hạch. Hóa trị thường được thực hiện trong một số chu kỳ. Bệnh nhân được truyền độc tố tế bào (thuốc kìm tế bào) tiêu diệt các tế bào phân chia nhanh chóng như tế bào ung thư. Tuy nhiên, vì các tế bào khỏe mạnh cũng bị tấn công, các tác dụng phụ như buồn nôn, ói mửa, mệt mỏi, dễ bị nhiễm trùng và rụng tóc có thể xảy ra.

Xạ trị cho bệnh Hodgkin

Xạ trị sử dụng bức xạ ion hóa để nhắm mục tiêu các tế bào ung thư. Mục tiêu của việc điều trị là ức chế hoặc ngăn chặn hoàn toàn quá trình phân chia tế bào. Trong khi các tế bào khỏe mạnh thường có thể sửa chữa các tổn thương do bức xạ, hệ thống sửa chữa của các tế bào khối u hoạt động kém hơn nhiều. Xạ trị thường được sử dụng sau hóa trị.

Hậu quả của việc điều trị

Bởi vì mô khỏe mạnh cũng thường bị ảnh hưởng, xạ trị có thể gây ra vấn đề với tim, phổi, hoặc tuyến giáp sau khi điều trị, tùy thuộc vào vị trí bức xạ. Phụ nữ bị ảnh hưởng cũng có nguy cơ gia tăng ung thư vú. Hóa trị cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển một loại ung thư khác. Tuy nhiên, nhìn chung, lợi ích của hai hình thức điều trị lớn hơn nguy cơ trong ung thư hạch. Nếu có mong muốn có con, nên thảo luận với bác sĩ điều trị về tác động tiềm tàng của liệu pháp đối với khả năng sinh sản và các biện pháp đối phó thích hợp với bác sĩ điều trị trước khi bắt đầu điều trị.

U lympho Hodgkin: theo dõi là quan trọng

Nếu ung thư hạch đã được điều trị thành công, các cuộc kiểm tra y tế theo dõi phải được thực hiện định kỳ sau khi kết thúc điều trị. Điều này đảm bảo rằng tái phát được phát hiện sớm. Ngoài ra, các tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra của xạ trị hoặc hóa trị cũng được điều trị trong quá trình chăm sóc theo dõi. Việc chăm sóc theo dõi này nên kéo dài suốt đời. Khi bắt đầu, việc kiểm tra thường được thực hiện sau ba, sáu và mười hai tháng, và sáu tháng một lần kể từ năm thứ hai sau khi điều trị. Từ năm thứ năm trở đi, việc kiểm tra sức khỏe được thực hiện mỗi năm một lần. Nếu một bệnh nhân bị tái phát (tái phát) sau khi hoàn thành điều trị ung thư hạch bạch huyết, đặc biệt caoliều hóa trị thường được thực hiện hoặc một tủy xương cấy ghép bằng tế bào gốc của chính bệnh nhân (tự thân cấy ghép tế bào gốc) được thực hiện. Nếu chỉ sử dụng liệu pháp bức xạ trong điều trị ban đầu, điều này được coi là thuận lợi trong trường hợp tái phát: thì hóa trị liệu tiêu chuẩn cũng có thể đủ để chữa khỏi ung thư hạch.

Ung thư tuyến bạch huyết: tuổi thọ và cơ hội chữa khỏi

Đối với những bệnh nhân nhận được chẩn đoán, câu hỏi thường đặt ra ngay lập tức: ung thư hạch bạch huyết có chữa được không? Bệnh Hodgkin có tiên lượng tương đối tốt so với các bệnh ung thư khác, vì ung thư hạch là một trong những bệnh ác tính có thể điều trị khỏi. Tuy nhiên, giai đoạn mà ung thư được chẩn đoán luôn quyết định đến cơ hội chữa khỏi. Nếu ung thư hạch bạch huyết được phát hiện ở giai đoạn đầu, cơ hội chữa khỏi bệnh Hodgkin là đặc biệt cao. Nhưng ngay cả ở giai đoạn sau, bệnh ung thư thường vẫn có thể được điều trị tốt, do đó cơ hội chữa khỏi nói chung là 80 đến 90%. Tuổi thọ của bệnh Hodgkin phụ thuộc - cũng giống như cơ hội chữa khỏi - vào giai đoạn mà ung thư hạch bạch huyết được phát hiện. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là khoảng 90 phần trăm. Nghiên cứu hiện đang được tiến hành thành các phương pháp điều trị thay thế để điều trị ung thư hạch bạch huyết. Liệu pháp miễn dịch với các chế phẩm kháng thể đóng một vai trò đặc biệt quan trọng ở đây. Dinh dưỡng trong bệnh ung thư: 13 quy tắc vàng