Đái tháo đường thai kỳ: Biến chứng

Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do đái tháo đường thai kỳ (đái tháo đường thai kỳ):

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

Tỷ lệ dị tật (tỷ lệ mắc bệnh) ở trẻ em là ở các bà mẹ:

  • 0.29% không mắc bệnh tiểu đường,
  • Với sự vượt trội bệnh tiểu đường 0.79%,
  • Với GDM 0.38%

Ví dụ, RR được điều chỉnh của chứng xanh tím bẩm sinh tim bệnh (ví dụ. Tứ chứng Fallot) là 4.61 (KTC 95% 4.28-4.96) cho thai kỳ bệnh tiểu đường và 1.50 (95% CI 1.43-1.58) cho GDM; RR được điều chỉnh của hypospadias (niệu đạo mở ở mặt dưới của dương vật) là 1.88 (KTC 95% 1.67-2.12) đối với thai bệnh tiểu đường và 1.29 (95% CI 1.21-1.36) cho GDM. Một số điều kiện bắt nguồn từ thời kỳ chu sinh (P00-P96).

  • Rối loạn hô hấp
  • Macrosomia (trẻ sơ sinh có trọng lượng sơ sinh rất cao) - Macrosomia được định nghĩa là trọng lượng sơ sinh trên phân vị thứ 95 (= 4,350 g)
  • Thận tĩnh mạch huyết khối – sự tắc nghẽn của một máu tàu cung cấp thận.
  • Tử vong chu sinh (số trẻ sơ sinh tử vong trong thời kỳ chu sinh / tử vong và tử vong đến ngày thứ 7 sau sinh) ↑
  • Polyglobulia - nhân màu đỏ máu các tế bào.

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Béo phì - nguy cơ phát triển béo phì của trẻ sơ sinh sau này tăng lên
  • Đái tháo đường (tiểu đường) - nguy cơ gia tăng ở cả mẹ và con; insulin-phụ thuộc tiểu đường thai kỳ dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2 ở 90%: những phụ nữ phải điều trị bằng insulin trong thời gian mang thai có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao nhất: gần hai phần ba số người tham gia trong nhóm tương lai tiểu đường thai kỳ nghiên cứu (nghiên cứu PINGUIN; Can thiệp sau sinh ở bệnh nhân tiểu đường thai kỳ bằng Insulin Điều trị) phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trong vòng ba năm sau khi sinh - trong vòng 15 năm, tỷ lệ này thậm chí là hơn 90%. Tương lai Tiểu đường thai kỳ Nghiên cứu đã phân tích sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2 ở phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ trong 19 năm. Tuy nhiên, điều mới là phát hiện rằng việc nuôi con bằng sữa mẹ cũng ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 ở người mẹ về lâu dài. Điều này chỉ áp dụng cho những bệnh nhân tiểu đường thai kỳ không tự kháng thể liên quan đến bệnh tiểu đường loại 1 có thể được phát hiện. Điều này đúng với hầu hết 304 người tham gia nghiên cứu: chỉ có 32 người tham gia đã hình thành tự kháng thể. Ở họ, không phát hiện thấy ảnh hưởng của việc cho con bú đối với sự phát triển của bệnh tiểu đường sau sinh.
    • Việc cho con bú sẽ làm chậm bệnh tiểu đường loại 2 thêm mười năm: thời gian cho con bú là rất quan trọng ở đây: chỉ những người cho con bú lâu hơn ba tháng mới có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 15 trong 2 năm là 42%. Các đối tượng có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh hơn nữa nếu họ cho trẻ ăn hoàn toàn bằng sữa mẹ trong thời gian này (rủi ro 15 năm là 34.8%). Nuôi con bằng sữa mẹ cho phép những người tham gia tự kháng thể âm tính có thể trì hoãn sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2 trung bình XNUMX năm.
    • Những phụ nữ có thể kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ của họ trong mang thai với chế độ ăn uống một mình đạt được thành công phòng ngừa lớn nhất thông qua việc nuôi con bằng sữa mẹ. Điều này không phụ thuộc vào Chỉ số khối cơ thể (BMI) của những người tham gia. Tuy nhiên, thừa cân trung bình phụ nữ cho con bú sớm hơn - trung bình sau năm tuần. Ngược lại, thời gian cho con bú trung bình của toàn bộ những người tham gia là chín tuần.
  • Địa Trung Hải chế độ ăn uống sau khi sinh giúp giảm 40% nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 (tỷ lệ nguy cơ HR 0.60; khoảng tin cậy 95 phần trăm 0.44-0.82)
  • Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ở con của các bà mẹ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ: tỷ lệ mắc bệnh (tần suất các trường hợp mới) đái tháo đường cao gần gấp đôi ở con của những bà mẹ bị đái tháo đường thai kỳ so với con của những phụ nữ khỏe mạnh về chuyển hóa (4.52 / 10,000 người-năm (PY) so với 2.4 / 10,000 PY).
  • Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) - trật bánh chuyển hóa nghiêm trọng (nhiễm toan ceton) liên quan đến insulin sự thiếu hụt.
  • Bilirubin máu * - tăng máu mức độ của mật thuốc màu.
  • Hạ canxi máu (thiếu canxi) *
  • Hạ đường huyết * (lượng đường trong máu thấp)
  • Hypomagnesemia * (thiếu magiê)
  • Hội chứng chuyển hóa - nguy cơ trẻ sơ sinh phát triển hội chứng chuyển hóa sau này tăng lên

* Trong thời kỳ chu sinh.

Hệ tim mạch (I00-I99).

  • Tăng huyết áp động mạch; nguy cơ phát triển cao huyết áp sau này trong cuộc sống tăng lên đối với:
    • Trẻ sơ sinh
    • Mẹ (Tỷ lệ tỷ lệ mắc bệnh: IRR = 1.85; KTC 95% 1.59-2.16).
      • Những bà mẹ ăn uống cân bằng lành mạnh chế độ ăn uống (Chế độ ăn Địa Trung Hải) sau khi sinh giảm 30% khả năng mắc bệnh tăng huyết áp (Nhân sự 0.70; 0.56-0.88)
  • Bệnh động mạch vành (CAD, bệnh tim mạch) (IRR = 2.78; KTC 95% 1.37-5.66).

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Nhiễm nấm Candida (nhiễm nấm), không xác định.

Tai - quá trình xương chũm (H60-H95)

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99)

  • Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
  • Trầm cảm sau sinh (PPD; trầm cảm sau sinh; không giống như "baby blues" trong thời gian ngắn, điều này có nguy cơ dẫn đến trầm cảm vĩnh viễn)

Mang thai, sinh con và sau sinh (O00-O99).

  • Vết rách tầng sinh môn
  • Sinh non
  • Tiểu đường thai kỳ khi mới mang thai
  • Tiền sản giật - bệnh xảy ra trong thời kỳ mang thai, kết hợp với các triệu chứng phù nề (nước giữ lại trong các mô), protein niệu (tăng bài tiết protein trong nước tiểu) và động mạch tăng huyết áp (cao huyết áp).
  • Đánh (xương bả vai dị tật) như một trở ngại cho việc sinh đẻ.
  • Do mang thai tăng huyết áp - sự xuất hiện của cao huyết áp do mang thai.
  • Xuất huyết nặng sau sinh - chảy máu xảy ra sau khi sinh em bé.
  • Thai chết lưu trong tử cung muộn (IUFT).

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh sản) (N00-N99).

  • Nhiễm trùng đường tiết niệu, không xác định

Nền tảng khác

  • Tăng nguy cơ sinh mổ (mổ lấy thai)