Bệnh học thần kinh liên quan đến những thay đổi bệnh lý của hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi ở những bệnh nhân đã chết cũng như còn sống. Sinh thiết của các cơ và dây thần kinh là một thủ tục chính trong bệnh học thần kinh, cùng với lấy mẫu dịch não tủy. Ở châu Âu, Đức là quốc gia duy nhất mà bệnh học thần kinh hình thành một nhánh độc lập của bệnh học.
Bệnh học thần kinh là gì?
Bệnh học thần kinh liên quan đến những thay đổi bệnh lý của trung ương và ngoại vi hệ thần kinh ở những bệnh nhân đã khuất, nhưng còn sống. Bệnh lý học liên quan đến các tình trạng bệnh lý và những thay đổi của cơ thể. Bệnh học thần kinh là một nhánh của lĩnh vực y tế này. Nó giải quyết các tình trạng bệnh lý và những thay đổi trong các mô thần kinh. Những thay đổi ở trung tâm hệ thần kinh rơi vào lĩnh vực này, cũng như những màng não hoặc ngoại vi dây thần kinh. Ngoài vỏ não và tiểu cầu, các hạt nhân thần kinh sọ và tủy sống cũng có vai trò trong bệnh lý thần kinh. Ở châu Âu, bệnh học thần kinh là một lĩnh vực bệnh lý riêng biệt chỉ có ở Đức. Cư trú trong lĩnh vực này đủ điều kiện để trở thành một nhà giải phẫu bệnh thần kinh trên khắp nước Đức. Thần kinh học và phẫu thuật thần kinh cũng như tâm thần học phải được phân biệt với bệnh học thần kinh. Trong khi các chuyên ngành y tế này là các môn học thực hành, thì bệnh học thần kinh là một môn học lý thuyết-lâm sàng. Sự khởi đầu của bệnh học thần kinh có từ thế kỷ 17 và một bác sĩ người Anh tên là T. Willis. Vào thế kỷ 19, khoa học thần kinh trải qua thời kỳ hoàng kim và bệnh học thần kinh đã củng cố bản thân nó như một chuyên ngành y tế.
Phương pháp điều trị và liệu pháp
Giống như bất kỳ bệnh lý nào khác, bệnh học thần kinh nghiên cứu nguồn gốc và phương thức phát triển của những thay đổi trong các mô hữu cơ. Trong chuyên ngành bệnh học thần kinh, nghiên cứu này tập trung vào mô thần kinh từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi. Mô này có thể tương ứng với mô thần kinh, tủy sống mô hoặc não khăn giấy. Tuy nhiên, mô cơ cũng có thể nằm trong tầm ngắm của bác sĩ giải phẫu thần kinh. Ngoài nguồn gốc và phương thức phát triển của các thay đổi, diễn biến và hậu quả của các bệnh thần kinh cũng đóng một vai trò trong bệnh lý thần kinh. Ví dụ, những thay đổi bệnh lý của hệ thống thần kinh có thể có trước một bệnh thoái hóa thần kinh. Mặt khác, khối u hoặc quá trình miễn dịch cũng có thể gây ra những thay đổi ở trung tâm và ngoại vi hệ thần kinh. Ngoài việc kiểm tra các mô bị thay đổi từ bệnh nhân còn sống, khám nghiệm tử thi của bệnh nhân đã chết chiếm một vị trí quan trọng trong bệnh học thần kinh. Phần quan trọng nhất của phổ bệnh học thần kinh của các nhiệm vụ vẫn là nghiên cứu. Trong thế kỷ 21, sự thoái hóa thần kinh do các bệnh như Alzheimer bệnh đóng một vai trò đặc biệt quan trọng đối với nghiên cứu bệnh học thần kinh. Tuy nhiên, ngành thần kinh học cũng chiếm một vị trí quan trọng trong nghiên cứu bệnh học thần kinh trong bối cảnh của các bệnh như đa xơ cứng. Thần kinh học và phẫu thuật thần kinh nói riêng dựa trên những phát hiện của bệnh học thần kinh. Ví dụ, họ phát triển các phương pháp dự phòng, chẩn đoán và liệu pháp điều trị các bệnh khác nhau của hệ thần kinh dựa trên các phát hiện nghiên cứu về bệnh lý thần kinh. Việc thảo luận về kết quả nghiên cứu bệnh học thần kinh và những quan sát mới là thứ tự trong ngày trong lĩnh vực lý thuyết. Theo quy định, các cuộc thảo luận liên ngành với các đồng nghiệp từ các lĩnh vực y tế thực tế diễn ra đặc biệt. Vì bản thân bệnh học thần kinh không mang tính thực hành mà chỉ mang tính lý thuyết lâm sàng, nên thực sự không có câu hỏi nào về một phổ điều trị trong phạm vi của chuyên khoa này. Khoa thần kinh đảm nhận việc điều tra và làm rõ các bệnh lý thần kinh. Việc điều trị thực tế được thực hiện bởi các lĩnh vực thực tế, chẳng hạn như thần kinh học và phẫu thuật thần kinh. Có thể, tâm thần học cũng có thể điều trị. Điều này áp dụng cho các rối loạn được phát hiện là không phụ thuộc vào những thay đổi bệnh lý trong hệ thống thần kinh trong quá trình kiểm tra bệnh lý thần kinh.
Phương pháp chẩn đoán và kiểm tra
Một trong những thủ tục quan trọng nhất trong bệnh học thần kinh là sinh thiết cơ. Trong đó sinh thiết, bác sĩ loại bỏ mô cơ bị thay đổi bệnh lý khỏi bệnh nhân và kiểm tra nguyên nhân của sự thay đổi trong phòng thí nghiệm. Phương pháp này được sử dụng chủ yếu khi nghi ngờ mắc các bệnh về cơ, tuy nhiên, sinh thiết thần kinh cũng có liên quan đến bệnh học thần kinh. Việc loại bỏ các mô thần kinh khỏi hệ thống thần kinh hầu hết được sử dụng để chẩn đoán các bệnh thoái hóa thần kinh. Đặc biệt, các bệnh khử men có thể được chẩn đoán bằng thủ thuật. Brain sinh thiết cũng diễn ra như một phần của bệnh lý thần kinh. Trong kiểu lấy mẫu mô này, một lỗ nhỏ thường được khoan vào sọ xương. Vào lỗ này, bác sĩ đưa một cây kim rỗng dùng để loại bỏ mô. Sinh thiết mô được kiểm tra sinh hóa và phân tử trong phòng thí nghiệm. Bằng cách này, một sinh thiết cho phép thu hẹp các nguyên nhân có thể gây bệnh. Khi lấy mẫu và kiểm tra những thay đổi về khối u trong hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi, bệnh học thần kinh trùng lặp với lĩnh vực bệnh học phân tử. Lĩnh vực y tế này tập trung vào phân tích trình tự gen của các tế bào khối u. Trong bệnh học thần kinh, việc lấy mẫu các mô thần kinh cũng có thể được thực hiện trong quá trình khám nghiệm tử thi và khám nghiệm tử thi. Trong bối cảnh này, lấy mẫu mô chủ yếu được sử dụng để nghiên cứu bệnh lý thần kinh. Cũng quan trọng như việc thu thập cơ bắp, não và mô thần kinh là tập hợp các mẫu dịch não tủy để làm bệnh lý thần kinh. CSF còn được gọi là dịch não tủy và lấp đầy các khoang của não. Từ não, dịch não tủy này chảy ra các không gian CSF bên ngoài. Các quá trình bệnh lý trong hệ thần kinh trung ương được phản ánh trong CSF trong việc tăng số lượng tế bào hoặc làm lệch nồng độ của các chất khác. Dịch não tủy được lấy từ khoang dưới dịch não tủy như một phần của mẫu dịch não tủy. Không gian CSF này nằm trong khu vực của cột sống và được chọc thủng để lấy mẫu. Kiểm tra dịch não tủy thu thập đã cho phép một bước nhảy vọt trong chẩn đoán các bệnh thần kinh khác nhau.
