Liệu pháp thay thế hormone (HRT) có thể được sử dụng khi phụ nữ thời kỳ mãn kinh và hơn thế nữa. Đây là thời kỳ mà buồng trứng dần dần ngừng sản xuất kích thích tố và cơ thể ngừng sản xuất hormone estrogen và progestin. Liệu pháp thay thế hormone được sử dụng, trong số những thứ khác, để giảm bớt triệu chứng mãn kinh như là nóng bừng, mất ham muốn tình dục, rối loạn giấc ngủ và khô âm đạo.
Liệu pháp thay thế hormone là gì?
Liệu pháp thay thế hormone nhằm bù đắp cho sự thiếu hụt estrogen và progestin trong thời kỳ phụ nữ thời kỳ mãn kinh, cũng như trong thời kỳ hậu mãn kinh. Thay thế hoocmon điều trị nhằm bù đắp cho sự thiếu hụt estrogen và progestin trong thời kỳ phụ nữ thời kỳ mãn kinh, xảy ra ở độ tuổi từ 45 đến 55, cũng như trong thời kỳ sau đó (sau mãn kinh). Khi quá trình sản xuất hormone bị đình trệ trong thời kỳ mãn kinh, phụ nữ thường trải qua những thay đổi sinh học căng thẳng có thể bị chậm lại do thay thế hormone điều trị. Thay thế hoocmon điều trị được quản lý dưới dạng viên nén, miếng dán hormone hoặc thuốc đặt âm đạo hoặc âm đạo kem và thường bao gồm sự kết hợp của estrogen và progestin. Liệu pháp thay thế nội tiết tố không nhằm mục đích tái tạo lại nội tiết tố trước đó tập trung trong cơ thể, nhưng nhằm loại bỏ các triệu chứng do thiếu hụt hormone gây ra.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Cho đến mười năm trước, liệu pháp thay thế hormone được coi là giải pháp lý tưởng để giảm triệu chứng mãn kinh. Tuy nhiên, trong khi chờ đợi, nó đã được chứng minh rằng liệu pháp này cũng có thể liên quan đến những nguy hiểm đáng kể. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ sử dụng liệu pháp thay thế hormone, vì họ bị triệu chứng mãn kinh hoặc bởi vì họ tin rằng liệu pháp thay thế hormone có thể bảo vệ họ khỏi loãng xương (giảm trong phần mật độ xương), tim các cuộc tấn công hoặc trầm cảm. Trên thực tế, liệu pháp thay thế hormone dẫn đến ít các triệu chứng như đổ mồ hôi, mất ham muốn tình dục và tâm trạng thất thường. Giảm trong mật độ xương cũng đã được chứng minh là làm chậm trong quá trình điều trị này. Liệu pháp thay thế hormone trong và sau khi mãn kinh cũng có thể được sử dụng để đạt được mục đích thẩm mỹ là ngăn ngừa nếp nhăn và do đó duy trì vẻ ngoài trẻ hóa. Hơn nữa, liệu pháp này cũng được sử dụng để giảm nhiễm trùng đường tiết niệu. Trước khi liệu pháp thay thế hormone được chỉ định, một kỹ khám phụ khoa được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa và trong nhiều trường hợp, máu xét nghiệm được sử dụng để xác định mức độ hormone. Sau đó, bác sĩ sẽ thảo luận về những lợi ích và rủi ro của liệu pháp thay thế hormone với bệnh nhân. Do rủi ro tiềm ẩn, nó phải được xác định riêng lẻ những gì hiệu quả thấp nhất liều dành cho từng bệnh nhân và họ nên điều trị trong bao lâu. Ở phụ nữ trên 60 tuổi, khuyến cáo không nên sử dụng liệu pháp thay thế hormone nữa. Thời gian điều trị được coi là trung bình từ 3 đến XNUMX năm, sau đó kích thích tố được giảm dần và sau đó ngừng hoàn toàn. Liệu pháp thay thế hormone có thể được thực hiện thông qua các chế phẩm khác nhau. Liều lượng sử dụng trong những năm đầu hiện được coi là quá cao. Ngày nay, liều lượng được giữ ở mức thấp nhất có thể để giảm rủi ro và tác dụng phụ. Liệu pháp thay thế hormone thường được dùng dưới dạng viên nén. Khô âm đạo gây ra bởi sự thiếu hụt hormone thường không được điều trị bằng viên nén, nhưng với một loại kem có chứa estrogen, điều này khiến cơ thể ít căng thẳng hơn nhiều so với viên nén. Trong khi đó, cũng cóliều miếng dán nội tiết tố cũng có thể có ít tác dụng phụ hơn.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Các nghiên cứu gần đây cho thấy những rủi ro của liệu pháp thay thế hormone có thể lớn hơn lợi ích của nó. Rõ ràng, những bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone có nhiều nguy cơ phát triển ung thư vú, ung thư buồng trứng, hoặc có một tim tấn công hơn những phụ nữ không nhận liệu pháp thay thế hormone. Nó cũng đã được chứng minh rằng có nguy cơ gia tăng với một số điều kiện tồn tại từ trước như béo phì, xơ vữa động mạch và tăng huyết áp. Hơn nữa, nguy cơ có một tim tấn công, huyết khối, hoặc các vấn đề về túi mật do liệu pháp thay thế hormone. Trong mọi trường hợp, liệu pháp thay thế hormone không được sử dụng để điều trị khối u phụ thuộc vào hormone, chẳng hạn như ung thư vú or ung thư tử cung. Điều trị loãng xương bằng liệu pháp thay thế hormone chỉ nên được thực hiện nếu đã có nguy cơ cao gãy của xương và khác thuốc khỏi câu hỏi. Từ tất cả những điều này, có thể kết luận rằng lợi ích và rủi ro phải được cân nhắc kỹ lưỡng trước khi bắt đầu liệu pháp thay thế hormone. Trong một số trường hợp, liệu pháp thay thế hormone có giới hạn thời gian, được cân nhắc kỹ lưỡng có thể được sử dụng cho các triệu chứng mãn kinh nghiêm trọng.
