Đau trong thận có thể chỉ ra các bệnh khác nhau. Trái ngược với đau bụng, trong đó nhiều cơ quan có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau, tuy nhiên, thận đau vì vậy nó cũng thường chỉ ra một quá trình trong thận. Tuy nhiên, có một điều quan trọng Chẩn đoán phân biệt: trở lại đau.
đau lưng có thể bị hiểu nhầm là thận đau đớn, nhưng những bệnh nhân thực sự có đau lưng cũng có thể nhầm tưởng rằng cơn đau khu trú ở thận. Về mặt này, điều quan trọng là phải loại trừ càng xa càng tốt khi bắt đầu chẩn đoán rằng cơn đau thận thực sự đến từ phía sau chứ không phải từ thận. đau lưng Ví dụ, có thể do căng cơ, căng không chính xác, sai khớp xương, thay đổi thoái hóa, đĩa đệm các vấn đề hoặc quá trình ác tính trong cột sống. Cơn đau thận cũng có thể kèm theo đau bụng và lưng, vì thận nằm ở vị trí tương đối xa trong khoang bụng.
Nguyên nhân chung
Đau thực sự là do thận hoặc thận có vấn đề có thể tự biểu hiện qua các ký tự đau khác nhau. Ví dụ, một cơn đau dai dẳng, âm ỉ, tăng từ từ là dấu hiệu của quá trình viêm. Ví dụ, trong thận, điều này có thể chỉ ra tình trạng viêm bể thận (viêm bể thận).
Điều này là do sự xâm nhập của vi khuẩn và thường là kết quả của sự chậm trễ Viêm bàng quang. Đồng hành các triệu chứng của bệnh viêm vùng chậu thường cao sốt, ớn lạnh và một cảm giác mạnh mẽ của bệnh tật. Thận thường bị đau khi chịu áp lực.
Điều này được bác sĩ kiểm tra bằng cách dùng cạnh bàn tay gõ nhẹ vào vùng thắt lưng. Tình trạng viêm nhu mô thận, tức là mô thận thực sự, cũng có thể dẫn đến đau vĩnh viễn và ngày càng tăng. Đây được gọi là viêm cầu thận.
Có nhiều dạng biểu hiện các triệu chứng khác nhau. Đau không nhất thiết là một trong những triệu chứng điển hình nhất, nhưng nó chắc chắn có thể xảy ra đồng thời. Các triệu chứng có thể có khác của viêm cầu thận bao gồm máu trong nước tiểu (tiểu máu), giữ nước (phù nề) ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và cao huyết áp.
Các nang trên thận, tức là các hốc tích tụ chất lỏng, cũng có thể gây đau; họ có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng siêu âm. Nếu đau vùng thận âm ỉ và ngày càng tăng, một quá trình ác tính theo nghĩa của một khối u, tức là thận ung thư, cũng phải được xem xét. Tuy nhiên, trong trường hợp này, cơn đau là một triệu chứng có nhiều khả năng xảy ra ở giai đoạn sau của bệnh, trong khi ở giai đoạn đầu. máu có nhiều khả năng được tìm thấy trong nước tiểu.
Một dạng điển hình khác của đau vùng thận là đau bụng. Nó xảy ra theo từng đợt, tăng đến mức tối đa, sau đó lại tràn ra xa và cơn đau thường tạm dừng lại. Cơn đau này ở khu vực thận và đường tiết niệu là rất điển hình cho sỏi thận và niệu quản đá.
Chúng xảy ra do các chất không còn được hòa tan đủ trong nước tiểu và do đó kết tụ lại thành các khối nhỏ. Tùy thuộc vào kích thước của chúng, sau đó chúng không còn đi qua hệ thống thoát nước tiểu từ thận qua niệu quản và bàng quang đến niệu đạo và gặp khó khăn. Thận hoặc niệu quản cố gắng vận chuyển viên sỏi đi xa hơn và đôi khi cơn đau xuất hiện rất mạnh.
Bệnh nhân bị ảnh hưởng thường rất bồn chồn, chạy đi chạy lại và có thể đổ mồ hôi nhiều. Tùy thuộc vào vị trí của sỏi, cơn đau có thể khu trú ở vùng thận, nhưng cũng có thể lan xuống bẹn và vùng sinh dục. Điều quan trọng đầu tiên để tìm hiểu liệu cơn đau có thể đến từ cột sống hay không là tìm hiểu xem đó có phải là cơn đau ở thận hay không.
Một khi điều này đã được loại trừ càng nhiều càng tốt, đặc điểm của cơn đau đóng một vai trò quan trọng và các triệu chứng đi kèm khác cũng là những dấu hiệu cần thiết trên con đường chẩn đoán chính xác. Các bệnh kèm theo cơn đau thận thường đi kèm với các triệu chứng khác cho phép phân biệt nguyên nhân. Viêm bể thận (viêm bể thận) kèm theo đau thận dữ dội và các triệu chứng như sốt lên đến 40 ° C và ớn lạnh.
Ngoài ra, các triệu chứng của một nhiễm trùng đường tiết niệu có thể xảy ra, bao gồm đi tiểu đau (khó tiểu), thường xuyên muốn đi tiểu mặc dù ít nước tiểu (đái ra máu) và máu trong nước tiểu (tiểu ra máu vi lượng). Đau thận do sỏi thận (sỏi thận) biểu hiện bằng những cơn đau bụng dữ dội như dao đâm kéo dài từ vài phút đến hàng giờ, hình thức đau thận này được kích hoạt khi sỏi di chuyển, đóng đường tiết niệu và căng các cơ niệu quản. Ngoài cơn đau thận, những người bị ảnh hưởng còn phàn nàn về một muốn đi tiểu mặc dù giảm thể tích nước tiểu và tiểu ra máu (tiểu máu).
Hơn nữa, một số phàn nàn về thực vật như buồn nôn kết nối với ói mửa, đầy hơi, táo bón, ớn lạnh hoặc suy giảm tuần hoàn thêm vào cơn đau quặn thận. Những phàn nàn mà bệnh nhân phàn nàn sau chấn thương thận bao gồm, ngoài đau thận, mất máu trong nước tiểu (tiểu ra máu, thường có máu đông = cục máu đông) và sờ thấy sức đề kháng ở vùng thận do chấn thương. Trong một số trường hợp, có thể kéo dài đến ba tuần kể từ khi chấn thương đến khi bắt đầu đau thận hoặc các triệu chứng khác nếu nang bao quanh thận bị vỡ vào thời điểm này.
Thận ung thư (khối u thận) ban đầu tiến triển mà không có triệu chứng ở hơn một nửa số người bị ảnh hưởng. Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng bao gồm đau thận, nước tiểu có máu (tiểu máu), sờ thấy sức đề kháng ở mạn sườn, cao huyết áp, giảm cân và sốt. Các cơn co thắt trở nên có triệu chứng lâm sàng khi các hậu quả thứ phát như viêm (bể thận, niệu quản) hoặc xảy ra tổn thương do áp suất đối với thận.
Tình trạng viêm có thể tự biểu hiện qua các triệu chứng như sốt, mức độ viêm tăng cao trong máu và nước tiểu có máu (tiểu máu). Tổn thương áp lực lên thận không chỉ do sự thay đổi của các giá trị thận trong máu mà còn do giảm lượng nước tiểu, đây là thước đo khả năng hoạt động của thận. Tiết niệu trào ngược bị câm về mặt lâm sàng (= không có triệu chứng) lúc đầu.
Theo thời gian, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát có thể kéo dài đến thận và trong những trường hợp này gây đau quặn thận. Sự hình thành sỏi và đái dầm về đêm (đái dầm) cũng cho thấy sự hiện diện của trào ngược. Như là trào ngược thường đi kèm với một cái gọi là megaureter, đáng chú ý là siêu âm.
Một megaureter là một niệu quản mở rộng. Nhồi máu thận dễ nhận thấy với các cơn đau quặn thận đột ngột, nước tiểu có máu (tiểu máu) và sốt. Có từ trước huyết áp cũng có thể chỉ ra nguy cơ tim tấn công.
