Các triệu chứng của đứt dây chằng chéo trước

Các triệu chứng

Một vết rách của phía trước dây chằng chéo (dây chằng chéo trước dây chằng; dây chằng = lat. dây chằng, anterius = lat. phía trước) thường khiến bản thân cảm thấy vào thời điểm chấn thương bởi một tiếng ồn - tương tự như tiếng nứt - là một triệu chứng điển hình.

Theo quy luật, người bị ảnh hưởng cũng cảm thấy bị rách dây chằng chéo. Sau khi đứt dây chằng chéo trước, các triệu chứng sau phát triển:

• Đau ở vùng đầu gối, do vết rách và sự kéo căng sau đó của bao khớp (Capsula actiularis) làm tổn thương các dây thần kinh trung gian cảm giác đau
• Hơn nữa, trong trường hợp trước dây chằng chéo vỡ, có sự bất ổn của đầu gối, nhưng điều này chỉ trở nên rõ ràng sau một vài ngày khi vết sưng đã giảm bớt. Trong giai đoạn đầu, sự không ổn định do đứt dây chằng chéo trước bị che bởi sức căng phản xạ của các cơ.

Sau một vài ngày, tràn dịch đầu gối phát triển trong hầu hết mọi trường hợp (ước chừng.

95%) là triệu chứng quan trọng nhất. Máu tích tụ bên trong viên nang khớp, được gọi là haemarthros. Do sự phá vỡ của máu tàu cung cấp đầu gối, nó chảy vào viên nang trong trường hợp đứt dây chằng chéo trước.

Điều này có thể nhìn thấy từ bên ngoài như sưng tấy đầu gối. Khi chất lỏng chứa trong đầu gối được kiểm tra (khớp gối đâm), máu cũng có thể chứa chất béo lắng đọng. Đây là dấu hiệu của chấn thương xương kèm theo đứt dây chằng chéo trước, theo đó chất béo được giải phóng từ tủy xương của xương bị ảnh hưởng, ví dụ từ xương đùi (xương cánh tay) hoặc xương chày (xương chày).

Ngoài ra, chất béo cũng có thể được giải phóng do chấn thương đè lên phần mỡ Hoffa ở đầu gối (lat. Corpus adiposum infrapatellare). Cơ thể béo của Hoffa là một mô liên kết cấu trúc với mô mỡ phần bên dưới xương bánh chè (vĩ độ.

Xương bánh chè). Ngoài ra, đứt dây chằng chéo trước hạn chế khả năng vận động của Chân và người bị ảnh hưởng không còn có thể di chuyển đầu gối bình thường. Thay vào đó, một người bị ảnh hưởng bởi đứt dây chằng chéo trước giả định một vị trí giảm nhẹ của Chân: Đầu gối bị thương được giữ ở tư thế uốn cong.

Khi khám đầu gối để tìm các triệu chứng của đứt dây chằng chéo trước, dấu hiệu điển hình của đứt dây chằng chéo trước - hiện tượng ngăn kéo trước - trở nên rõ ràng. Điều này biểu hiện khi đầu gối bị cong 90 độ khi người khám kéo thấp hơn Chân ở đằng trước. Không cử động được ở một người khỏe mạnh, nhưng trong trường hợp dây chằng chéo trước bị rách, cẳng chân có thể được thay thế so với đùi.

Xét nghiệm tương tự cũng cho kết quả dương tính với rách dây chằng chéo trước. Đây là xét nghiệm Lachmann phía trước. Về nguyên tắc, nó được thực hiện giống như thử nghiệm ngăn kéo trước, nhưng chỉ ở độ uốn 30 độ.

Các triệu chứng được mô tả của đứt dây chằng chéo trước thường giảm dần sau khoảng một tuần. Tuy nhiên, nếu đứt dây chằng chéo trước không được điều trị (liệu pháp chữa đứt dây chằng chéo trước), tình trạng mất ổn định vĩnh viễn sẽ hình thành sau vài tuần. Nguyên nhân là do sự hao mòn của khớp, bộ máy bao-dây chằng của đầu gối, sụn chêm và khớp xương sụn của khớp gối.

Tình trạng mất ổn định vĩnh viễn sau khi đứt dây chằng chéo trước được gọi là sự nhường chỗ cho triệu chứng. Trong trường hợp này, chân của người bị ảnh hưởng bị uốn cong ở khu vực đầu gối và cẳng chân trượt ra ngoài. Mức độ mất ổn định này - cũng như sự suy giảm sự ổn định khi bắt đầu có các triệu chứng sau khi bị rách dây chằng chéo trước - phụ thuộc vào sức mạnh của cấu trúc khớp gối, bao gồm dây chằng, cơ và viên nang khớp.

Đứt dây chằng chéo trước thường kèm theo các chấn thương khác. Đây là trường hợp của khoảng 80% tổng số bệnh nhân. Thường bên trong hoặc khum bên ngoài hoặc dây chằng phụ của đầu gối (dây chằng phụ) bị thương đồng thời.

Các chấn thương đi kèm khác bao gồm tổn thương khớp xương sụn hoặc là viên nang khớp. Gãy xương xé rách (gãy = đứt) cũng nằm trong số những chấn thương đồng thời trong trường hợp đứt dây chằng chéo trước. Một ví dụ điển hình là cái gọi là Segond gãy, được đặc trưng bởi một vết rách của bao khớp ở vị trí của mâm chày (đầu trên của xương chày). Một dạng đặc biệt của bệnh liên quan đến dây chằng chéo trước là triệu chứng - biến chứng “bộ ba không hạnh phúc” (“bộ ba không hạnh phúc”). Ngoài đứt dây chằng chéo trước, tổn thương dây chằng bên trong và khum bên trong là món quà.