Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Siêu âm bụng (siêu âm các cơ quan trong ổ bụng).
- Đối với chẩn đoán chính [những thay đổi trong gan kết cấu cho thấy gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ) hoặc xơ gan; xem siêu âm gan dưới đây].
- Thứ hai (trong chẩn đoán trong khóa học) 6 tháng một lần để tầm soát ung thư biểu mô tế bào gan (HCC; ung thư biểu mô tế bào gan (xơ gan được coi là tiền ung thư (tiền căn có thể có của ung thư)!)
- Siêu âm hai mặt màu (kỹ thuật hình ảnh có thể hình dung động dòng chảy của chất lỏng (đặc biệt là dòng máu)) - để ước tính tăng áp lực tĩnh mạch cửa / tăng áp lực tĩnh mạch cửa [các dấu hiệu là: Giãn tĩnh mạch cửa, giảm vận tốc dòng chảy cửa, đảo ngược dòng máu, biến đổi hô hấp bị loại bỏ các tĩnh mạch lách và tĩnh mạch thừng tinh]
- Chụp cộng hưởng từ ổ bụng (MRI bụng); nếu cần, với phương tiện tương phản - chỉ định tiêu điểm gan tổn thương (thay đổi ở gan); để định lượng nhiễm mỡ (thoái hóa mỡ) trong gan nhiễm mỡ và ủi lưu trữ trong bệnh tan máu (ủi bệnh bảo quản).
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng (CT bụng) - để đánh giá tiêu điểm gan thương tổn; trong một phần tư số bài kiểm tra, hình thức ban đầu là không thể nhận ra; nếu cần thiết, thực hiện với phương tiện tương phản.
- Nội soi dạ dày-tá tràng (ÖGD; phản xạ thực quản, dạ dày và tá tràng) - để ước tính nguy cơ xuất huyết do giãn tĩnh mạch và ước tính nguy cơ xuất huyết của họ.
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Endosonography (nội soi siêu âm (EUS); kiểm tra siêu âm được thực hiện từ bên trong, tức là, đầu dò siêu âm được đưa tiếp xúc trực tiếp với bề mặt bên trong (ví dụ, niêm mạc của dạ dày/ ruột) bằng ống nội soi (dụng cụ quang học)) / ERCP (chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi; quy trình để hình dung và kiểm tra mật và ống tụy) - trong trường hợp nghi ngờ tắc nghẽn dòng chảy của mật (sỏi mật, khối u) Lưu ý: ERCP chỉ được thực hiện khi có chỉ định điều trị rõ ràng.
- Đo độ đàn hồi (fibrosan; siêu âm thủ tục đo lường mức độ mô liên kết trong gan) - để đánh giá giai đoạn của xơ gan.
- Nội soi (gel chơi bụng) - để đánh giá bề mặt gan và sinh thiết Nếu cần thiết Lưu ý: chỉ sử dụng khi đánh giá siêu âm không đủ.
- Chọc dò gan (sinh thiết gan) để kiểm tra mô học (mô mịn); điều này được chỉ định cho:
- Căn nguyên (nguyên nhân) không rõ ràng của bệnh gan và khi nào.
- giai đoạn của bệnh gan không thể được chỉ định rõ ràng bằng các thông số sau:
- Chẩn đoán xơ gan trên lâm sàng và bằng hình ảnh (ví dụ: hạn chế tổng hợp ở gan, dấu hiệu mất bù với báng bụng (dịch ổ bụng)).
- Hậu quả điều trị từ các bằng chứng về căn nguyên.
Thông báo quan trọng. Trong giai đoạn xơ gan, căn nguyên của bệnh dẫn đến xơ gan thường không thể hoặc khó xác định về mặt mô học. thủng gan xem bên dưới thuật ngữ cùng tên.
Ghi chú thêm
- Ở dân số Tây Ban Nha trưởng thành chưa biết bệnh gan, trong đó độ cứng của gan được đo bằng phương pháp đo độ đàn hồi thoáng qua (hệ thống Fibroscan 402), độ cứng gan cao hơn (≥ 6.8 kPa) có thể được phát hiện ở 9% số người tham gia nghiên cứu; tùy thuộc vào sự lựa chọn của giá trị giới hạn, tỷ lệ từ 3.6% đến 9% có thể được phát hiện [1].
