Tủy thượng thận: Cấu trúc, Chức năng & Bệnh tật

Sản phẩm tuyến thượng thận được phân chia về mặt chức năng và địa hình thành vỏ thượng thận (cortexrenalulae suprarenalis) và tủy thượng thận (medulla linearulae suprarenalis). Tủy thượng thận tạo thành phần nhỏ hơn của tuyến thượng thận. Adrenaline và Noradrenaline được tạo ra trong tủy của tuyến thượng thận.

Tủy thượng thận là gì?

Tuyến thượng thận là một tuyến nội tiết tố nằm trên thận các cực. Hai cơ quan được kết hợp trong tuyến thượng thận, nặng khoảng XNUMX gam. Một là vỏ thượng thận, nơi kích thích tố được sản xuất, và phần còn lại là tủy thượng thận, là một phần của giao cảm hệ thần kinh. Do đó, tuỷ thượng thận không phải là một tuyến nội tiết tố theo đúng nghĩa, mà là một phần mở rộng của tuyến tự trị. hệ thần kinh. Theo quan điểm phát triển, tủy thượng thận là một giao cảm hạchtức là sự tích tụ của các tế bào thần kinh thuộc phạm vi hoạt động của thần kinh giao cảm. Dây thần kinh giao cảm còn được gọi là dây thần kinh chiến đấu hoặc bay. Nó đặt cơ thể vào tình trạng báo động và sẵn sàng để thực hiện. Ví dụ, với sự gia tăng hoạt động thần kinh giao cảm, tim nhịp đập nhanh hơn và các ống phế quản trở nên giãn ra.

Giải phẫu và cấu trúc

Tủy thượng thận nằm bên trong tuyến thượng thận, được bao bọc bởi vỏ thượng thận. Về mặt phôi học, tủy thượng thận bắt nguồn từ cái gọi là mào thần kinh. Trong quá trình phát triển phôi thai, cấu trúc này chủ yếu làm phát sinh các cấu trúc của ngoại vi hệ thần kinh. Như vậy, tủy thượng thận phát sinh từ một phần của hệ thần kinh. Do đó, các tế bào thần kinh chuyên biệt cao, tế bào chromaffin, của Hệ thống thần kinh giao cảm được tìm thấy trong tủy thượng thận. Sự phân biệt được thực hiện giữa tế bào chromaffin A (loại I) và tế bào chromaffin N (loại II). Các tế bào được gọi là chromaffin vì chúng nhuộm tốt với crôm muối. 80% tế bào của tủy thượng thận là tế bào A, 20% là tế bào N. Các tế bào được sắp xếp theo nhóm hoặc sợi xung quanh phút máu tàu (mao mạch và tiểu tĩnh mạch).

Chức năng và nhiệm vụ

Nhìn vào chức năng của tủy thượng thận và đặc biệt là các tế bào chromaffin, chúng ta sẽ nhanh chóng hiểu được lý do tại sao các tế bào này lại có tên là tế bào A và tế bào N. Các tế bào A của tủy thượng thận sản xuất catecholamine epinephrine và các tế bào N sản xuất hormone hoặc dẫn truyền thần kinh norepinephrine. Adrenaline, còn được gọi là epinephrine, được biết đến như một căng thẳng hormone và được tổng hợp từ amino axit L-phenylalanin và L-tyrosin. Adrenaline tăng tim tỷ lệ, tăng máu áp lực và làm giãn các ống phế quản, cho phép vào sâu hơn thở. Ngoài ra, năng lượng được cung cấp thông qua sự phân hủy chất béo (phân giải mỡ) và giải phóng và sản xuất glucose. Máu dòng chảy tập trung, tăng lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng và đến các cơ của chân và tay. Mặt khác, hoạt động tiêu hóa bị ức chế. Việc giải phóng adrenaline được kích hoạt bởi các kích thích thần kinh hoặc bởi các kích thích tố, ví dụ như tăng lên cortisol các cấp độ. Kích hoạt có thể được căng thẳng, chấn thương, viêm hoặc quá thấp đường huyết cấp độ. Nếu tập trung của adrenaline trong máu quá cao, việc sản xuất lại bị ức chế sinh lý theo cơ chế phản hồi tiêu cực. Norepinephrine, còn được biết là Noradrenaline, được sản xuất từ dopamine bởi enzyme dopamine hydroxylase. Vitamin C đảm nhận một chức năng quan trọng ở đây như một đồng yếu tố. Norepinephrine có liên quan đến epinephrine, nhưng cho thấy tác dụng khác một phần so với epinephrine do thiếu một nhóm metyl trong cấu trúc hóa học của nó. Vị trí hoạt động chính của norepinephrine là tiểu động mạch, tức là các động mạch nhỏ trong máu. Norepinephrine dẫn đến co thắt (co mạch) tàu. Điều này dẫn đến sự gia tăng huyết áp. Tuy nhiên, điều quan trọng hơn tác động nội tiết tố này là chức năng của norepinephrine như một dẫn truyền thần kinh. Trong Hệ thống thần kinh giao cảm, norepinephrine hoạt động như một chất dẫn truyền tại khớp thần kinh. Với sự giúp đỡ của một dẫn truyền thần kinh, kích thích có thể được truyền từ một tế bào thần kinh đến các tế bào (thần kinh) khác. Cùng với acetylcholine, norepinephrine là chất dẫn truyền thần kinh quan trọng nhất trong hệ thần kinh tự chủ. Norepinephrine được tiết ra từ tủy thượng thận chủ yếu trong căng thẳng.

Bệnh

U tủy thượng thận là một khối u được tìm thấy chủ yếu ở tủy thượng thận và cũng là bệnh phổ biến nhất của tủy thượng thận. u tủy thượng thận hoạt động về mặt nội tiết tố, tức là, nó tạo ra adrenaline, Noradrenaline và, trong một số trường hợp hiếm hoi, dopamine. Các triệu chứng hàng đầu của u tủy thượng thận is cao huyết áp, vì cả adrenaline và noradrenaline đều gây tăng huyết áp bằng cách co thắt máu tàu. Khối u không phải lúc nào cũng tạo ra kích thích tố như nhau. Nếu nó liên tục giải phóng adrenaline hoặc noradrenaline vào máu với số lượng lớn, giống như co giật huyết áp khủng hoảng xảy ra. Chúng đi kèm với cảm giác lo lắng, đổ mồ hôi và đánh trống ngực. Các cuộc tấn công có thể được kích hoạt, ví dụ, bằng cách kích hoạt ấn bụng khi đi tiêu hoặc bằng cách nicotine tiêu dùng. Trong cả hai dạng pheochromocytoma, đau đầu, buồn nôn, ói mửa và một xung gia tốc (nhịp tim nhanh) cũng xảy ra. Chẩn đoán pheochromocytoma được thực hiện bằng cách xác định các sản phẩm phân hủy của các hormone trong nước tiểu. Điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ mô khối u. Các bệnh khác nhau như bệnh tiểu đường bệnh mellitus, bệnh amyloidosis, por porria hoặc vĩnh viễn rượu lạm dụng có thể dẫn đến hoạt động của tủy thượng thận. Căng thẳng liên tục trong một thời gian dài cũng được thảo luận là một yếu tố kích hoạt tuyến thượng thận mệt mỏi. Hoạt động kém của tủy thượng thận biểu hiện bằng các triệu chứng như mãn tính mệt mỏi, thiếu năng lượng và trầm cảm. Những người bị ảnh hưởng bị nhiễm trùng tái phát, dị ứng và hệ thống miễn dịch các rối loạn. Họ rất nghèo tập trung và khoảng thời gian chú ý khá ngắn. Tiêu hóa không đều và Hoa mắt xảy ra đặc biệt khi đứng lên nhanh chóng. Đặc điểm của suy tuyến thượng thận là các triệu chứng cải thiện khi căng thẳng giảm bớt. Ví dụ, các triệu chứng nhẹ hơn nhiều vào kỳ nghỉ.

Các bệnh thận điển hình và phổ biến