Chẩn đoán
Để chẩn đoán Hội chứng HELLP, trước hết là máu phải được khám. Điều này cho thấy mức haptoglobin thấp hơn. Haptoglobin là một protein vận chuyển loại bỏ máu sắc tố (huyết sắc tố).
Kể từ khi tan máu (hòa tan màu đỏ máu tế bào) xảy ra trong Hội chứng HELLP, haptoglobin bị giảm. Huyết sắc tố cũng bị giảm. Ngược lại, gan giá trị (GOT, GPT, LDH và D-dimer) trong máu đều tăng.
Các yếu tố đông máu được hạ thấp. Số lượng tiểu cầu trong máu giảm đáng kể xuống <100,000 trên mỗi microlit. Như một dấu hiệu của thận hư hại, creatinin tăng cao, và nước tiểu chứa protein tăng lên.
CTG (chụp cắt lớp vi tính tim) được viết để xác định liệu đứa trẻ đã có nguy cơ mắc bệnh hay chưa. Những thay đổi về CTG có thể cho thấy lượng oxy cung cấp cho trẻ bị giảm do rối loạn chức năng nhau thai. Kết hợp với các triệu chứng lâm sàng của người phụ nữ, Hội chứng HELLP có thể được phát hiện rất đáng tin cậy theo cách này. Điều kiện tuần hoàn bệnh lý trong tử cung động mạch được coi là những dấu hiệu ban đầu của tiền sản giật (có thể phát triển thành hội chứng HELLP). Chúng có thể được phát hiện bởi Siêu âm Doppler (siêu âm kiểm tra).
Điều trị
Vì hội chứng HELLP có thể dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng điều kiện Trong một thời gian rất ngắn, một ca mổ cấp cứu thường được thực hiện và đứa trẻ được sinh ra. Do diễn biến của bệnh rất khó đánh giá nên đây là phương pháp điều trị được nhiều người lựa chọn. Sản phụ phải được theo dõi chặt chẽ và có thể dùng thuốc để giảm cao huyết áp và để ngăn ngừa co giật. Trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng HELLP xảy ra sớm mang thai và tiến triển rất chậm, người ta có thể cố gắng điều trị cho phụ nữ mang thai bằng axit acetylsalicylic (ASA), globulin miễn dịch và điện di (tất cả các phương pháp điều trị bảo tồn). Tuy nhiên, chỉ định cho các biện pháp hạn chế này là cực kỳ hiếm. Do đó, mổ lấy thai sinh non vẫn là liệu pháp tiêu chuẩn và luôn phải được thực hiện dưới sự cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
Tiên lượng
Nếu hội chứng HELLP được phát hiện sớm và điều trị nhanh chóng bằng phương pháp mổ lấy thai thì tiên lượng tốt. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong chung của bà mẹ là khoảng 3-5% và tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh là 10-40%. Do đó, tư vấn sớm với bác sĩ đối với các triệu chứng nêu trên là điều cần thiết để duy trì sức khỏe của mẹ và con.
Thiệt hại vĩnh viễn thường không được mong đợi sau khi hội chứng HELLP sống sót. Trong một số trường hợp, ngắn hạn trí nhớ rối loạn có thể xảy ra. Tùy thuộc vào thời gian đầu trong mang thai Hội chứng HELLP xảy ra, trẻ có thể bị giảm trọng lượng đáng kể khi sinh ra.
