Hội chứng chuyển hóa: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Tính năng trung tâm của hội chứng chuyển hóa is insulin đề kháng (giảm phản ứng của các tế bào trong cơ thể con người với hormone insulin; điều này chủ yếu ảnh hưởng đến cơ xương, ganvà mô mỡ) hoặc tăng insulin máu (quá mức tập trung insulin trong máu). Yếu tố di truyền có lẽ là nguyên nhân chính gây ra insulin Sức cản. Về thay đổi sinh lý bệnh, insulin sức đề kháng là trung tâm của cả hai glucose và chuyển hóa lipid (carbohydrate và Sự trao đổi chất béo) các rối loạn. Kháng insulin cũng có thể giải thích, ít nhất là về mặt lý thuyết, sự phát triển của tăng huyết áp (cao huyết áp) thông qua các mạch điều chỉnh của giao cảm hệ thần kinh. Thực nghiệm, insulin đã được chứng minh là làm tăng hoạt động giao cảm, do đó kích thích thận (thận-có liên quan) natri tái hấp thu (tái hấp thu natri) và do đó có tác dụng tăng sinh trực tiếp trên các tế bào cơ trơn của thành mạch và có thể góp phần vào sự phát triển của tăng huyết áp.Thị trưởng máy tạo nhịp tim đối với biểu hiện lâm sàng của hội chứng chuyển hóa is béo phì, và do đó, các thành phần riêng lẻ thường biểu hiện lâm sàng trong giai đoạn tăng cân. Một chất béo cao, tăng crom chế độ ăn uống cũng có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm kháng insulin và làm xấu đi tất cả các thông số của glucose và chuyển hóa lipid. Giảm HDL và một thành phần thay đổi của LDL cholesterol thành nhỏ và đặc - do đó đặc biệt gây xơ vữa (thúc đẩy xơ vữa động mạch) - các hạt là kết quả của sự gia tăng chu chuyển chất béo trung tính và axit béo xảy ra với sự tăng axit béo và chất béo chế độ ăn uốngNồng độ axit béo tự do cao ức chế sự hấp thu và bất hoạt insulin ở gan, do đó dẫn đến tăng insulin máu ngoại vi. Nguồn cung cấp cao trong số này axit béo đồng thời gây ra tăng tổng hợp nội sinh (“được tạo ra bên trong”) của lipoprotein giàu chất béo trung tính và - gián tiếp - tăng tạo gluconeogenes (mới đường hình thành) trong gan. Quá trình này còn được thúc đẩy thông qua việc cung cấp quá mức nguồn cung cấp từ mô mỡ glixerol và tiết sữa. Phụ thuộc insulin glucose Việc sử dụng trong cơ bắp bị suy giảm do nồng độ axit béo tự do cao thông qua các cơ chế khác nhau có liên quan đến sự suy giảm khả năng dung nạp glucose. Hơn nữa, viêm mãn tính (viêm cận lâm sàng) đóng một vai trò thiết yếu trong sinh lý bệnh. tăng huyết áp (cao huyết áp), bệnh tiểu đường bệnh mellitus loại 2 hoặc rối loạn dung nạp glucose (suy đường sử dụng), rối loạn lipid máu (rối loạn chuyển hóa lipid), và béo phì (thừa cân) dẫn đến nguy cơ xơ vữa động mạch rất cao (nguy cơ vôi hóa động mạch), vì các yếu tố / bệnh này đặc biệt thúc đẩy đĩa hình thành (tiền gửi) trong tàu.

Căn nguyên (Nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà.
  • Tuổi - tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh) tăng theo tuổi; ngày nay, hội chứng chuyển hóa xảy ra ngày càng sớm, đặc biệt là do béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Ăn quá nhiều mãn tính
      • Lượng calo cao ↑  [do quá nóng, tăng huyết áp (huyết áp cao), đái tháo đường týp 2, tăng cholesterol trong máu (tăng LDL)]
      • Tỷ lệ axit béo bão hòa cao (↑) [do quá béo, tăng huyết áp, đái tháo đường týp 2, tăng cholesterol trong máu (tăng LDL)]
      • Tỷ lệ cao các axit béo không bão hòa đơn (↑) [do quá nhiều]
      • Tỷ lệ axit béo không bão hòa đa cao? [do quá ít?]
      • Cao đường tiêu dùng, đặc biệt. mono- và disacarit (đường đơn và nhiều đường) [do quá nóng, tăng huyết áp, bệnh tiểu đường mellitus loại 2].
      • Tiêu thụ nhiều muối ăn? [do toobesity ?, tăng huyết áp]
      • Uống nhiều rượu (↑) [do quá nóng?]
    • Tỷ lệ chất không bão hòa đơn quá thấp axit béo [bệnh tiểu đường mellitus loại 2, tăng cholesterol máu (LDL độ cao)].
    • Tỷ lệ axit béo không bão hòa đa quá thấp [bệnh đái tháo đường týp 2, tăng cholesterol máu (tăng LDL)]
    • Tỷ lệ carbohydrate phức tạp thấp [do quá nhiều, bệnh đái tháo đường loại 2]
    • Chế độ ăn ít chất xơ [do quá béo, tăng huyết áp, đái tháo đường týp 2, tăng cholesterol trong máu (tăng LDL)]
    • Ăn nhiều natri và muối ăn [do tăng huyết áp]
    • Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem Phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
  • Tiêu thụ thực phẩm thú vị
    • CÓ CỒN (nữ:> 20 g / ngày; nam:> 30 g / ngày).
    • Thuốc lá (hút thuốc lá)
  • Hoạt động thể chất
    • Không hoạt động thể chất hoặc lười vận động
  • Tình hình tâm lý - xã hội
    • Xung đột tâm lý
    • Căng thẳng
  • Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì).
  • Cơ thể béo phân phối, nghĩa là, mỡ bụng / nội tạng, thân sau, trung tâm cơ thể (loại quả táo) - có chu vi vòng eo hoặc tỷ lệ eo-hông cao (THQ; tỷ lệ eo-hông (WHR)). Khi đo chu vi vòng eo theo hướng dẫn của Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế (IDF, 2005), các giá trị tiêu chuẩn sau được áp dụng:
    • Nam <94 cm
    • Nữ <80 cm

    Hiệp hội Béo phì Đức đã công bố số liệu vừa phải hơn về vòng eo vào năm 2006: <102 cm đối với nam giới và <88 cm đối với phụ nữ.

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

  • Ứ mật (mật ứ đọng) - chủ yếu do sỏi mật.
  • Rối loạn lipid máu (rối loạn chuyển hóa chất béo)
  • Rối loạn dung nạp glucose đối với đái tháo đường (Bệnh tiểu đường).
  • Hypothyroidism (suy giáp)
  • Bệnh gan
  • Bệnh thận

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.

  • Tăng cholesterol máu liên quan đến tuổi tác - hormone có thể ức chế cảm giác đói; có thể phát triển thành leptin kháng chiến.
  • Insulin lúc đói ↑
  • Đường huyết lúc đói (đường huyết lúc đói) ↑
  • SHBG (globulin gắn kết với hormone sinh dục) ↓ - giảm tương ứng ở những phụ nữ bị dư thừa androgen trên lâm sàng hoặc sinh hóa, những người, tương ứng với thiểu kinh hoặc rụng trứng, có hoặc không có đa nang buồng trứng, có "hội chứng hyperandrogenic" theo định nghĩa của Hiệp hội dư thừa Androgen, tức là, Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

Thuốc (Các loại thuốc tiếp theo làm tăng cảm giác thèm ăn hoặc giảm tiêu hao năng lượng - kết quả là trọng lượng cơ thể tăng lên).