Bệnh Osgood-Schlatter là một rối loạn của sự hóa thạch (sự hợp nhất của các cấu trúc sụn) ở đầu gối chủ yếu ảnh hưởng đến thanh thiếu niên trong độ tuổi từ chín đến mười lăm, đặc biệt là liên quan đến các đợt tăng trưởng. Các bé trai thường bị ảnh hưởng bởi Osgood-Schlatter hơn các bé gái, với tỷ lệ từ 3: 1 đến 7: 1.
Osgood-Schlatter là gì?
Osgood-Schlatter hoặc Bệnh Osgood-Schlatter là tên được đặt cho một phương pháp vô trùng tương đối phổ biến (không truyền nhiễm) thoái hóa xương khớp của lồi củ xương chày, là một quá trình gồ ghề của bờ trước của xương chày tạo thành sự chèn ép của gân sao (gồ ghề xương chày). Làm phiền sự hóa thạch cũng có thể dẫn để tách ra các cục xương (các đoạn xương nhỏ) khi đầu gối bị quá tải, có thể chết trong quá trình tiếp theo (hoại tử xương). Do kích ứng của gân sao, Osgood-Schlatter ban đầu được biểu hiện bằng đau ở vùng mâm chày gồ ghề do chuyển động và áp lực. Hơn nữa, bệnh có thể gây sưng tấy rõ rệt, dẫn đến đau khi lực kéo được áp dụng trên gân sao. Trong các giai đoạn nâng cao, Bệnh Osgood-Schlatter có thể gây ra các vết lồi ở vùng đầu gối bị ảnh hưởng có thể bị di lệch một phần.
Nguyên nhân
Căn nguyên chính xác của bệnh Osgood-Schlatter vẫn chưa rõ ràng. Người ta nghi ngờ rằng vô trùng thoái hóa xương khớp là do vùng đầu gối bị ảnh hưởng quá tải. Sự quá tải là kết quả của sự khác biệt giữa khả năng chịu tải và tải trọng thực tế của lõi sụn của ống mâm chày do các chấn thương vi mô liên quan đến tập luyện hoặc thừa cân. Sự khác biệt lần lượt dẫn đến suy giảm sự hóa thạch của nhân sụn cũng như suy giảm sự kết hợp của cùng với xương chày bên cạnh. Sự thay đổi nội tiết tố trong tuổi dậy thì cũng có thể làm giảm khả năng chịu tải của xương chày (xương ống chân) và do đó tải trọng phân bố không đều ở đầu gối cũng như tăng sức kéo của gân bánh chè. Ngoài ra, người ta cho rằng rối loạn tuần hoàn cục bộ có thể điều kiện Osgood-Schlatter.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Bệnh Osgood-Schlatter chủ yếu được biểu hiện bằng đau điều đó chủ yếu xảy ra bên dưới xương bánh chè và ở đầu xương chày. Cơn đau này ngày càng gia tăng khi chịu sức nặng. Quỳ xuống, kéo dài các Chân, các chuyển động bước giật cục, v.v. đôi khi bị hạn chế nghiêm trọng. Trẻ em trong độ tuổi từ 11 đến 14 đang hoạt động thể thao bị ảnh hưởng đặc biệt. Có một vòng tròn nhỏ cuối cùng có thể nhìn thấy được. Điều này thường nằm ở cuối dưới của xương bánh chè và đại diện cho một vết sưng tấy. Nếu áp lực vào nó, cơn đau cũng xảy ra. Đồng thời, cách làm tròn số có thể thay đổi rất nhiều. Nghỉ ngơi nhanh chóng làm cho nó co lại và di chuyển ngược vào trong. Căng thẳng - thậm chí trong thời gian ngắn - khiến nó sưng lên trở lại và trở nên nhạy cảm hơn. Nhìn chung, các triệu chứng của Osgood-Schlatter rất cụ thể. Ví dụ, không có cơn đau vào ban đêm hoặc phát triển nhiệt. Trong bệnh Osgood-Schlatter, cơn đau đầu tiên thường chỉ cảm thấy gián tiếp thông qua áp lực lên gân sao. Cơn đau khác phát triển trong một khoảng thời gian và có thể rất nhẹ trong một thời gian dài. Hạn chế trong việc mở rộng đầu gối cũng là một triệu chứng sớm.
Chẩn đoán và khóa học
Các triệu chứng đặc trưng như đau phụ thuộc vào tải trọng và đau rõ rệt ở các vùng đầu gối điển hình cung cấp những manh mối đầu tiên cho bệnh Osgood-Schlatter. Trong quá trình kiểm tra siêu âm và chụp X quang, có thể chứng minh được sự rối loạn hợp nhất của lõi của ống xương chày với các cấu trúc xương lân cận, điển hình cho Osgood-Schlatter, trên cơ sở sự lỏng lẻo của các cấu trúc xương cũng như tách rời. tinh dầu. Ngoài ra, bệnh cần được phân biệt với hội chứng dây thần kinh (đầu gối của Á hậu) về mặt Chẩn đoán phân biệt. Nếu cần thiết, trong những trường hợp không rõ ràng, chẩn đoán được xác nhận bởi chụp cộng hưởng từ và / hoặc Xạ hình, đồng thời cho phép các tuyên bố về các rối loạn chuyển hóa có thể xảy ra. Nếu bệnh Osgood-Schlatter được chẩn đoán sớm và điều trị nhất quán, tiên lượng thường tốt và bệnh hầu như luôn lành mà không có hậu quả muộn nhất là sau khi hoàn thành giai đoạn tăng trưởng.
Các biến chứng
Trong bệnh này, trong hầu hết các trường hợp, người mắc phải bị khó chịu ở xương. Có một sự ôxy hóa rất mạnh, có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Theo quy luật, chủ yếu là trẻ em phải chịu đựng, do đó, sự tăng trưởng và phát triển của trẻ cũng bị chậm lại đáng kể bởi căn bệnh này. Căn bệnh này cũng có thể gây ảnh hưởng rất xấu đến tuổi trưởng thành và dẫn đến các biến chứng. Người bệnh bị đau, có thể xảy ra chủ yếu ở đầu gối. Thắt cơ cũng liên quan đến đau trong hầu hết các trường hợp, do đó trẻ không thể tham gia các môn thể thao mà không cần thêm lời khuyên. Bản thân chân cũng bị đau dữ dội, có thể xảy ra dưới dạng đau khi nghỉ ngơi ngay cả khi không gắng sức. Trong nhiều trường hợp, các vùng này cũng bị sưng hoặc bầm tím. Việc điều trị bệnh này được thực hiện mà không có biến chứng với sự trợ giúp của vật lý trị liệu. Điều này có thể hạn chế sự khó chịu. Sốc sóng điều trị cũng có thể được sử dụng để chữa bệnh. Tuy nhiên, không thể dự đoán được liệu có xảy ra chữa khỏi hoàn toàn hay không. Tuy nhiên, tuổi thọ của người bệnh không vì căn bệnh mà giảm đi.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu đầu gối bị đau khi gắng sức, đặc biệt là khi chơi thể thao và khi quỳ xuống, nên liên hệ với bác sĩ. Osgood-Schlatter phải được chẩn đoán nhanh chóng để có thể tiến hành điều trị trước khi các mảnh xương tách ra khỏi xương chày. Đau dữ dội ở xương chày cho thấy một điều kiện điều đó cần được giải quyết ngay lập tức. Những người bị ảnh hưởng tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ gia đình của họ, người có thể đưa ra chẩn đoán dự kiến ban đầu và nếu cần, hãy liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa khác. Các triệu chứng thường xuất hiện trong độ tuổi từ chín đến mười bốn. Thanh thiếu niên và các vận động viên cực đoan người lớn bị ảnh hưởng đặc biệt. Bất cứ ai thuộc các nhóm nguy cơ này nên đến bác sĩ ngay lập tức khi có các triệu chứng đã nêu. Osgood-Schlatter có thể được điều trị tốt nếu nó được phát hiện sớm. Do đó, những người khác biệt nên liên hệ với bác sĩ của họ khi có nghi ngờ đầu tiên. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ thể thao, bác sĩ chỉnh hình và nhà vật lý trị liệu có thể được tư vấn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, điều trị có thể là phẫu thuật hoặc thuốc giảm đau và phòng ngừa các biện pháp chẳng hạn như tiết kiệm.
Điều trị và trị liệu
Bởi vì bệnh Osgood-Schlatter được cho là do sử dụng quá mức, điều trị các biện pháp chủ yếu nhằm mục đích làm giảm các cấu trúc bị ảnh hưởng. Vì mục đích này, trong giai đoạn đầu, nghỉ ngơi có trọng lượng, dùng thuốc giảm đau chống viêm (chống viêm thuốc), làm mát và vật lý trị liệu thường được chỉ định. Knee hoặc patellar niềng răng cũng có thể góp phần giảm đau. Ngoài ra, trẻ em và thanh thiếu niên bị ảnh hưởng có thể được miễn tham gia các hoạt động thể thao ở trường. Nếu có những chuyển biến nặng hơn hoặc ở giai đoạn nặng hơn của bệnh, hãy cố định đầu gối bằng phương pháp Gipstutor (thạch cao cast), hạn chế việc xoay đầu gối, có thể được chỉ định. Máy trợ giảng bó bột này được tùy chỉnh phù hợp với đầu gối bị ảnh hưởng để tránh áp lực lên xương bánh chè (xương bánh chè) và khả năng trượt giá. Trong vài trường hợp, cánh tay hỗ trợ cũng được khuyến khích để giảm hoàn toàn áp lực lên đầu gối bị ảnh hưởng. Áp dụng cục bộ thuốc mỡ có thể được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ. Tương tự như vậy, phần gót âm (hạ gót chân) của đế giày có thể giúp giảm áp lực của đế giày. Gần đây, ngoại cơ thể sốc sóng điều trị cũng đã được sử dụng để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, mặc dù vẫn chưa thể làm rõ yếu tố nào chịu trách nhiệm cho sự thành công hay thất bại của từng cá nhân của liệu pháp. Trong một số trường hợp đặc biệt, can thiệp phẫu thuật có thể được chỉ định đối với các khối xương tách rời như sequestra (mô xương đã chết và phân chia), khớp chuột (thân khớp tự do), hoặc các khối u xương gây kích ứng dây chằng và hạn chế khả năng di chuyển của đầu gối. Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt bỏ túi tinh chỉ nên được thực hiện sau khi giai đoạn tăng trưởng đã hoàn thành. Hơn nữa, ở trẻ em bị ảnh hưởng bởi bệnh Osgood-Schlatter cũng có béo phì, giảm cân nên được cố gắng.
Phòng chống
Bởi vì căn nguyên cơ bản của bệnh Osgood-Schlatter cho đến nay vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ, không có biện pháp dự phòng các biện pháp Tuy nhiên, tránh thừa cân cũng như căng cơ một bên hỗ trợ khớp gối có thể ngăn ngừa Osgood-Schlatter hoặc giảm thiểu các triệu chứng.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng bởi Osgood-Schlatter chỉ có một số ít và cũng có các biện pháp chăm sóc sau hạn chế dành cho họ. Vì là bệnh di truyền nên thường không thể chữa khỏi hoàn toàn. Do đó, những người bị ảnh hưởng thường luôn phụ thuộc vào việc điều trị y tế của bác sĩ. Nếu bệnh nhân hoặc cha mẹ mong muốn có con, trước hết cần tiến hành xét nghiệm di truyền để ngăn ngừa bệnh tái phát. Bản thân việc điều trị có thể được thực hiện bằng các biện pháp vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu. Người bị ảnh hưởng cũng có thể thực hiện một số bài tập tại nhà, điều này có thể đẩy nhanh quá trình điều trị. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình của họ trong cuộc sống hàng ngày của họ, do đó, chăm sóc và hỗ trợ tâm lý nói riêng có thể có tác động tích cực đến diễn biến thêm của bệnh. Nói chung, một lối sống lành mạnh cũng cần được phấn đấu, theo đó thừa cân nên tránh. Trong một số trường hợp, bệnh này làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.
Triển vọng và tiên lượng
Osgood-Schlatter đưa ra một tiên lượng tương đối tốt. Bệnh thường tự khỏi. Nhiều bệnh nhân hết triệu chứng trở lại sau sáu đến 18 tháng. Tuy nhiên, trong các trường hợp riêng lẻ, Osgood-Schlatter có thể phát triển thành một bệnh mãn tính. Ngoài ra, một tỷ lệ lớn bệnh nhân bị đau dai dẳng khi quỳ gối. Nếu cơn đau kéo dài hơn một đến hai năm, nên kiểm tra X quang. Bác sĩ có thể chẩn đoán và đưa ra một tiên lượng đáng tin cậy cho bệnh nhân. Triển vọng cho Osgood-Schlatter là tốt. Đau nhẹ có thể được điều trị bằng thuốc. Ngoài ra, bệnh chỉ tiến triển chậm và không hạn chế đáng kể người mắc phải trong cuộc sống hàng ngày. Bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ nắn xương phải xác định tiên lượng. Vì mục đích này, anh ta tham khảo kết quả khám bệnh cũng như những phát hiện từ cuộc phỏng vấn bệnh nhân. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, tình trạng tài chính và xã hội của bệnh nhân cũng quyết định tiên lượng. Đắt điều trị các thủ tục không phải lúc nào cũng được bao phủ bởi sức khỏe bảo hiểm. Tất cả các yếu tố này phải được tính đến trong tiên lượng. Do diễn tiến của bệnh kéo dài, tiên lượng phải được điều chỉnh theo tình trạng của bệnh nhân sức khỏe đều đặn.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp của Osgood-Schlatter, không cần thiết phải hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu các triệu chứng nhẹ, chỉ cần thoải mái đầu gối là đủ và không để nó thêm nữa. căng thẳng trong một thời gian. Cơn đau sẽ giảm dần sau vài ngày đến vài tuần. Nếu Osgood-Schlatter không tự giảm, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ. Ban đầu, bác sĩ cũng sẽ đề nghị cho phần chi bị ảnh hưởng nghỉ ngơi và cũng sẽ kê đơn thuốc giảm đau, thuốc chống cháy và các loại thuốc khác. Người bệnh có thể giảm cơn đau bằng cách thường xuyên làm mát vùng bị đau. Nén sữa đông và các loại khác biện pháp khắc phục cũng có thể được sử dụng với sự tư vấn của bác sĩ để giảm Osgood-Schlatter. Nếu các biện pháp này không có tác dụng thì phải hỏi ý kiến bác sĩ lại. Có thể Osgood-Schlatter dựa trên sự nghiêm túc điều kiện. Nếu quá trình tích cực, các môn thể thao có thể được tiếp tục lại sau một đến hai tuần. Vật lý trị liệu và mát-xa góp phần phục hồi nhanh chóng. Liệu pháp nào giúp tốt nhất nên được thảo luận với bác sĩ chỉnh hình. Nếu có khiếu nại lặp đi lặp lại, cần xác định và khắc phục các nguyên nhân có thể xảy ra. Thường thì nó đã đủ để ấm lên cơ bắp tốt hơn trước khi chơi thể thao hoặc đi giày khác nhau.
