Sâu răng: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Nha khoa chứng xương mục là một bệnh đa yếu tố. Chỉ khi ba yếu tố chính kết hợp với nhau mới có thể làm răng chứng xương mục thực sự phát triển. Ba yếu tố chính là:

1. máy chủ: trong trường hợp này, điều này chủ yếu có nghĩa là con người khoang miệng và các đặc điểm tương ứng của nó, ví dụ:

  • Hình thái răng
  • Vị trí răng
  • Thành phần hóa học của chất cứng răng.
  • Lượng nước bọt
  • Chất lượng nước bọt
  • Yếu tố miễn dịch học

2. đĩa: mảng bám có màu trắng vàng, kết cấu, dai, giống như nỉ mảng bám răng (được gọi là màng sinh học) làm bằng nước bọt các thành phần, cặn thức ăn, tế bào vi khuẩn sống và chết và các sản phẩm trao đổi chất của chúng. 3. chất nền: chất nền đề cập đến thức ăn cung cấp vi khuẩn với môi trường dinh dưỡng. Thành phần của thực phẩm, cũng như độ đặc và thời gian tiếp xúc của nó, đóng một vai trò thiết yếu.

Máy chủ

Có sự khác biệt lớn giữa các cá nhân trong sự phát triển của chứng xương mục và sự tiến triển của nó. Các thành phần khác nhau của các mô cứng nha khoa, vi ô nhiễm bề mặt, hoặc tạp chất răng có liên quan đến sự gia tăng đĩa tích lũy là những thông số quan trọng. Tuy nhiên, nước bọt cũng là một đồng yếu tố quan trọng trong sự phát triển của sâu răng. Nước bọt có nhiều chức năng:

  • Chức năng rửa và tự làm sạch răng
  • Tích lũy lương thực
  • Lớp phủ của khoang miệng và răng
  • Axit đệm
  • (Re-) Khoáng hóa
  • Hoạt tính kháng khuẩn

Bây giờ nó đã được khoa học chứng minh:

  • Tốc độ dòng nước bọt thấp → Tỷ lệ sâu răng cao.
  • Tốc độ dòng nước bọt cao → Tỷ lệ sâu răng thấp

Nước bọt thành phần và tốc độ dòng chảy cũng có thể bị ảnh hưởng tiêu cực bởi các bệnh nói chung và thuốc (xem Các yếu tố rủi ro).

Tấm bảng

tấm bản được làm giàu với một số lượng cực kỳ cao vi khuẩn. Trong số đó, đặc biệt có hai loài vi khuẩn đã được chứng minh là nguyên nhân gây ra sâu răng. Streptococcus mutans và vi khuẩn trực khuẩn. Kia là vi khuẩn không có mặt trong khoang miệng từ khi sinh ra. Chúng phải được truyền đi. Trẻ thường bị cha mẹ lây bệnh: Liếm thìa hoặc núm vú giả, lây truyền nước bọt. Điều này có nghĩa là: nơi không có vi khuẩn nói trên, không có sâu răng phát triển mặc dù đường đầu vào. Trong khi đó, có bằng chứng cho thấy ở những bệnh nhân sâu răng, nấm men Candida albicans cũng có trong chất dính Streptococcus mutans hình thành để dính vào răng. Candida albicans được cho là có thể ảnh hưởng đến độc lực (khả năng lây nhiễm) của Streptococcus mutans, do đó làm thay đổi khả năng gây bệnh của nó (khả năng của một yếu tố ảnh hưởng tác động lên cơ thể để gây bệnh).

Chất nền

Thực phẩm đặc biệt gây sâu răng (= thúc đẩy sâu răng) bao gồm:

  • Carbohydrate chuỗi ngắn
  • Sucrose
  • Glucozơ, mantozơ, fructozơ, lactôzơ
  • Tinh bột nghệ. B. Sugar , khoai tây chiên, trắng bánh mì, nước hoa quả có đường và nước sô-đa, đồ ngọt có đường, kẹo, trái cây sấy khô.

Chú ý! Ở trẻ nhỏ, việc súc miệng liên tục bằng đồ uống có đường dẫn đến sâu răng nặng răng sữa (được gọi là. “Hội chứng bú bình”). Lưu ý: Ngay cả cái gọi là “đường- nước trái cây miễn phí ”chứa đường trái cây tự nhiên (fructose) và axit trái cây. Tần suất uống và tất nhiên, ve sinh rang mieng Các biện pháp cũng đóng một vai trò quan trọng. miệng giảm mạnh, tức là môi trường trở nên axit hơn. Vụ tấn công bằng axit gây ra khoáng sản được hòa tan ra khỏi các chất cứng của răng, cuối cùng làm cho răng trở nên nhạy cảm hơn (“mềm hơn”).

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà (đột biến ở men protein tham gia vào cái gọi là lộ trình tín hiệu Wnt → phát triển các khiếm khuyết trong men).
  • Các yếu tố giải phẫu như dị tật của tuyến nước bọt.
  • Tuổi - Hoạt động sâu răng chủ yếu gia tăng ở thanh thiếu niên và người cao tuổi.
  • Yếu tố nội tiết - mang thai

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • cariogen chế độ ăn uống - chế độ ăn uống không cân bằng với nhiều carbohydrates (đường đơn và nhiều đường) chẳng hạn như.B. Kẹo, khoai tây chiên, đồ uống có đường và có tính axit như nước trái cây (Xem thêm phần nguyên nhân).
    • Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - cung cấp không đủ fluoride (ví dụ như muối ăn có fluor) - xem phần phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
  • Tiêu thụ thực phẩm thú vị
    • Rượu - gây hại cho hệ thực vật miệng tự nhiên
    • Thuốc lá (hút thuốc lá) - thiệt hại đối với hệ thực vật miệng tự nhiên.
      • Hút thuốc lá thụ động đã ảnh hưởng đến răng sữa
  • Sử dụng ma túy
  • Tình hình tâm lý - xã hội
    • Lo âu
    • Căng thẳng
  • không đủ ve sinh rang mieng, thúc đẩy sự hình thành các mảng bám.

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

  • Nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn và vi rút như đau thắt ngực, bệnh bạch hầu, quai bị, bạch cầu đơn nhân, đỏ sốt, HIV.
  • Suy giảm của tuyến nước bọt và sản xuất.
    • Dị tật
    • Nội tiết thay đổi
    • Thuốc (xem bên dưới)
    • Thiệt hại do chiếu xạ trong cái đầu/cổ khu vực.
    • Hội chứng Sjögren (một nhóm hội chứng sicca) - bệnh tự miễn dịch từ nhóm collagenose, dẫn đến một bệnh viêm mãn tính của các tuyến ngoại tiết, thường là tuyến nước bọt và tuyến lệ; di chứng hoặc biến chứng điển hình của hội chứng sicca là:
      • Viêm kết mạc giác mạc (hội chứng khô mắt) do giác mạc không được làm ướt và kết mạc với nước mắt.
      • Tăng nhạy cảm với sâu răng do xerostomia (khô miệng) do giảm tiết nước bọt.
      • Viêm mũi sicca (màng nhầy mũi khô), khàn tiếng và mãn tính ho kích thích và suy giảm chức năng tình dục do gián đoạn sản xuất tuyến nhầy của đường hô hấp và cơ quan sinh dục.
    • Scleroderma - nhóm các bệnh hiếm gặp khác nhau liên quan đến mô liên kết cứng của da một mình hoặc của da và Nội tạng (đặc biệt là đường tiêu hóa, phổi, tim và thận).
    • Khối u
  • Teo mãn tính Viêm dạ dày - viêm mãn tính của dạ dày niêm mạc dẫn đến teo mô.
  • Trầm cảm
  • Đái tháo đường
  • Thay đổi nội tiết tố do
    • Bệnh tổng quát
    • Gravidity (thai nghén)
    • Thuốc
  • Hàm lượng thiếu khoáng hóa răng cửa (MIH) - bất thường cấu trúc hệ thống chủ yếu của men, đó là do rối loạn khoáng hóa; nội địa hóa: trên một đến cả bốn chiếc răng hàm vĩnh viễn đầu tiên (còn được gọi là “răng phấn”); tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh):> 30% trẻ 12 tuổi.
  • Bệnh Boeck (bệnh sarcoid) - bệnh hệ thống viêm ảnh hưởng chủ yếu đến bạch huyết nút, phổi và khớp.
  • Bệnh niêm mạc miệng
    • Viêm nướu (viêm nướu)
    • Thay đổi nhiễm trùng (ví dụ: miệng herpes zoster) hoặc các khối u lành tính hoặc ác tính).
    • Viêm nha chu (viêm nha chu).
  • Viêm đường mật nguyên phát (PBC, từ đồng nghĩa: viêm đường mật phá hủy không do mủ; trước đây xơ gan mật tiên) - bệnh tự miễn tương đối hiếm của gan (ảnh hưởng đến phụ nữ trong khoảng 90% trường hợp); bắt đầu chủ yếu ở đường mật, tức là ở trong và ngoài gan (“bên trong và bên ngoài gan") mật ống dẫn, bị phá hủy do viêm (= viêm đường mật mãn tính không do mủ). Trong thời gian dài hơn, tình trạng viêm lan rộng ra toàn bộ gan mô và cuối cùng dẫn đến sẹo và thậm chí là xơ gan; phát hiện antimitochondrial kháng thể (AMA); PBC thường liên quan đến các bệnh tự miễn dịch (tự miễn dịch viêm tuyến giáp, viêm đa cơ, hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE), xơ cứng toàn thân tiến triển, thấp khớp viêm khớp); Kết hợp với viêm loét đại tràng (bệnh viêm ruột) trong 80% trường hợp; nguy cơ lâu dài của ung thư biểu mô tế bào đường mật (CCC; mật ung thư biểu mô ống, ống mật ung thư) là 7-15%.
  • Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) - bệnh tự miễn hệ thống do nhóm collagenose, ảnh hưởng đến da và mô liên kết của mạch và do đó dẫn đến chứng co mạch của nhiều cơ quan như tim, thận hoặc não.
  • Các tình trạng hoặc bệnh hạn chế khả năng vận động thể chất nói chung và do đó, khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc răng miệng đầy đủ, ví dụ
    • Apoplexy (đột quỵ)
    • Chứng sa sút trí tuệ
    • Tuổi cao
    • Paresis (liệt)
    • Hội chứng Parkinson

Thuốc (Khi sử dụng thuốc ức chế tiết nước bọt (ức chế nước bọt) trong thời gian dài, chất cứng của răng bị phá hủy mạnh mẽ. Có khoảng 400 loại như vậy thuốc đã biết. Thuốc từ các nhóm sau có thể có tác dụng ức chế tiết nước bọt).

  • Antiadiposita, thuốc biếng ăn.
  • Thuốc chống loạn nhịp
  • Anticholinergics
  • Thuốc chống động kinh, thuốc an thần
  • Thuốc chống trầm cảm
  • Thuốc kháng histamin
  • Thuốc hạ huyết áp
  • Thuốc chống bệnh ung thư
  • Thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh)
  • Thuốc giải lo âu
  • Ataractic
  • Thuốc lợi tiểu
  • Thôi miên
  • Thuốc giãn cơ
  • Thuốc an thần
  • Thuốc chống co thắt

Tia X - chiếu xạ cho bệnh khối u.

  • Chiếu xạ trong cái đầu/cổ diện tích và tổn thương liên quan đến răng và các mô mềm.

Hoạt động

  • Các hoạt động khối u trong cái đầu/cổ diện tích và tổn thương liên quan đến răng và các mô mềm.