Bệnh viện có thể có nhiều dạng. Trước đây, nó còn được gọi là hội chứng thiếu thốn và tổng hợp tất cả các hậu quả tiêu cực về tâm lý hoặc thể chất lâu dài của việc ở lại nhà hoặc bệnh viện. Về cơ bản, tuy nhiên, bệnh viện là do chăm sóc không đầy đủ tại các cơ sở được chỉ định trên.
Bệnh viện là gì?
Trong y học, thuật ngữ bệnh viện tóm tắt các di chứng tiêu cực khác nhau của việc nằm viện lâu dài. Ngoài ra, bệnh viện được gọi là, ví dụ, hội chứng thất vọng cảm xúc hoặc hội chứng chia ly. Tùy thuộc vào các triệu chứng xảy ra, có thể phân biệt giữa nhập viện thể chất và tâm lý; các triệu chứng có thể có của bệnh viện vật lý bao gồm, ví dụ, thoái triển của các cơ, hạn chế về khả năng vận động hoặc huyết khối (máu đông máu). Các triệu chứng của bệnh nhập viện tâm lý có thể bao gồm tâm trạng trầm cảm, cử động rập khuôn (chẳng hạn như đung đưa hoặc lắc lư với phần trên của cơ thể) hoặc tự động phạm tội (hành động hung hăng chống lại bản thân). Bệnh nằm viện có thể xảy ra bất kể tuổi tác. Ví dụ, mọi người ở mọi lứa tuổi có thể bị ảnh hưởng sau khi nằm viện kéo dài. Tuy nhiên, tương tự như vậy, chủ nghĩa bệnh viện cũng được tìm thấy ở một số trẻ em hoặc người già, những người đang hoặc đã được đưa vào nhà trẻ em hoặc viện dưỡng lão.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân có thể dẫn đến nhập viện rất đa dạng và khác nhau tùy thuộc vào các triệu chứng xảy ra. Bệnh viện thực thể thường xảy ra do các biện pháp can thiệp sai sót hoặc không đầy đủ của điều dưỡng trong quá trình bảo quản / đặt bệnh nhân kéo dài. Ví dụ, ở những bệnh nhân nằm liệt giường, tổn thương thể chất có thể do không thường xuyên thay đổi vị trí cơ thể, thiếu vệ sinh. các biện phápvà / hoặc thiếu bài tập vật lý trị liệu. Bệnh viện tâm lý thường do các yếu tố như thiếu quan tâm đến cảm xúc, thiếu hoạt động nghề nghiệp và thiếu kích thích thính giác và thị giác (chẳng hạn như thông qua âm nhạc, màu sắc hoặc hình ảnh). Sự từ chối công khai của những người chăm sóc cũng có thể thúc đẩy tình trạng nhập viện tâm thần.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của nhập viện rất đa dạng và phong phú. Chúng có thể thay đổi theo từng trường hợp. Tuổi của người bị ảnh hưởng cũng mang tính quyết định. Đặc biệt phổ biến là các rối loạn tâm thần như lo lắng, trầm cảm, ý tưởng tự sát, ranh giới rối loạn nhân cách, tâm trạng thụ động, thờ ơ, thiếu tự tin, hành vi vi phạm và cam chịu. Rối loạn tâm thần thường dẫn đến rối loạn hành vi xã hội. Những người bị ảnh hưởng phát triển chứng lo âu gắn bó, rối loạn điều chỉnh và giao tiếp, và có thể dễ có hành vi hung hăng và vệ sinh cá nhân kém. Rối loạn cảm giác như thay đổi hoặc trì hoãn đau khả năng nhận thức, sợ tiếp xúc hoặc quá mẫn cảm cũng có thể xảy ra. Rối loạn nhận thức là phổ biến. Các cá nhân bị ảnh hưởng thường có học tập rối loạn, mà còn là rối loạn tri giác. Ít khi, trí nhớ Có thể xảy ra mất hiệu lực hoặc thậm chí mất trí nhớ dài hạn hoặc ngắn hạn. Ngoài ra, trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng có biểu hiện rối loạn vận động như cử động đơn điệu và rập khuôn (ví dụ: đập cái đầu dựa vào tường) hoặc giảm khả năng phản hồi nghiêm trọng. Một triệu chứng khác của bệnh nằm viện có thể bị suy giảm làm lành vết thương do giam chung giường. Trẻ em bị ảnh hưởng cũng bị chậm phát triển (ví dụ: tầm vóc thấp hoặc thậm chí là thiếu hụt nhận thức) và tăng mút ngón tay cái trong một số trường hợp. Chúng phát triển thiếu cảm giác an toàn và rối loạn cảm giác tin tưởng cơ bản, đôi khi có thể có tác động lớn đến sự phát triển sau này của trẻ.
Chẩn đoán và khóa học
Bệnh viện có thể được chẩn đoán, ví dụ, dựa trên các triệu chứng điển hình xảy ra của một người bị ảnh hưởng và tiền sử bệnh với ít nhất một lần điều trị nội trú kéo dài. Tuy nhiên, nằm viện vật lý thường dễ chẩn đoán hơn vì các triệu chứng thực thể rõ ràng hơn là do một số yếu tố ảnh hưởng nhất định. Mối liên hệ rõ ràng giữa các triệu chứng tâm lý và các yếu tố ảnh hưởng nhất định thường khó hơn. Quá trình nhập viện là khác nhau và phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau: Ví dụ, thể chất / tâm lý của một người bị ảnh hưởng, khoảng thời gian mà một người bị ảnh hưởng. đã / đang tiếp xúc với ảnh hưởng gây hại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng xảy ra đóng một vai trò. Với can thiệp sớm, có thể giải quyết gần như hoàn toàn các triệu chứng tương ứng. Quá trình nhập viện có thể kéo dài hơn nếu người bị ảnh hưởng đã phát triển các di chứng tâm lý / thể chất nghiêm trọng. Ở đây, có thể các biện pháp can thiệp có thể cải thiện triệu chứng nhưng không hồi phục hoàn toàn.
Các biến chứng
Nằm viện có thể dẫn đến nhiều loại phàn nàn và triệu chứng, từ đó bệnh nhân có thể tử vong trong trường hợp xấu nhất. Tử vong xảy ra trong nhiều trường hợp khi các phương pháp điều trị và chăm sóc được thực hiện với tiêu chuẩn vệ sinh thấp và sau đó viêm và nhiễm trùng xảy ra. Người bị ảnh hưởng thường bị sụt cân và ăn mất ngon. Ngoài ra, có những tác dụng phụ từ bất kỳ loại thuốc nào dùng. Trạng thái tinh thần của bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng bởi việc nằm viện, dẫn đến nhầm lẫn, cuộc tấn công hoảng sợ và trầm cảm. Do ở bệnh viện ít vận động nên cũng bị teo cơ và do đó khả năng phục hồi của bệnh nhân giảm. Chất lượng cuộc sống giảm sút đáng kể do cảm giác khó chịu và người bệnh cảm thấy đau ốm. Tâm lý điều kiện cũng có thể tiếp tục trầm trọng hơn nếu bệnh cơ bản không tiến triển tích cực và không thể chữa khỏi đúng cách. Thông thường, các triệu chứng biến mất tương đối nhanh chóng nếu các nguyên nhân gây bệnh nằm viện có thể được điều trị và loại bỏ. Các biến chứng xảy ra khi không có phương pháp điều trị. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể tiếp tục tử vong.
Khi nào thì nên đi khám?
Khi các triệu chứng như ăn mất ngon, sự thờ ơ và thay đổi tính cách được nhận thấy, cần được tư vấn y tế. Bệnh viện luôn xảy ra liên quan đến thời gian nằm viện. Vì vậy, khi xuất hiện các triệu chứng trên, cần tham khảo ý kiến của các thầy thuốc chuyên khoa. Trong hầu hết các trường hợp, sự trợ giúp cần thiết được cung cấp trước khi các triệu chứng nghiêm trọng phát triển. Nếu các triệu chứng cấp tính phát triển, nhân viên điều dưỡng phải được thông báo. Hợp tác với bác sĩ có trách nhiệm, phù hợp AIDS có thể được cung cấp để giảm bớt sự đau khổ của người bị ảnh hưởng. Nếu có các triệu chứng thực thể, cần phải điều trị thêm. Bất kỳ vết loét nào cũng phải được kiểm tra và làm sạch, và nhiễm trùng cần điều trị bằng thuốc nhanh chóng. Bất kể bản thân bệnh nhân hay người chăm sóc nhận thấy những triệu chứng này, cần phải được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chủ nghĩa bệnh viện thường không đại diện cho một bệnh nghiêm trọng điều kiện, nhưng bệnh nhân vẫn cần được theo dõi và chăm sóc y tế đầy đủ. Nếu các triệu chứng tái phát sau khi xuất viện, tốt nhất nên thông báo cho bác sĩ chăm sóc chính ngay lập tức.
Điều trị và trị liệu
Để chống lại thành công các hình thức bệnh viện khác nhau, biện pháp hành vi quan trọng đầu tiên chủ yếu là điều chỉnh hoàn cảnh bên ngoài cho phù hợp với nhu cầu của người bị ảnh hưởng. Liệu sự thay đổi như vậy có thể xảy ra trong môi trường trước đó hay việc thay đổi sang một môi trường thay thế có ý nghĩa hay không tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Thông thường, những cải thiện tương ứng trong môi trường của người bị ảnh hưởng góp phần vào quá trình chữa lành các triệu chứng khác nhau. Theo quy luật, các can thiệp cần thiết diễn ra càng sớm thì khả năng điều trị thành công trong trường hợp nằm viện càng cao. Trị liệu các biện pháp, diễn ra ở bước thứ hai, phụ thuộc vào các triệu chứng khi nhập viện: tổn thương thể chất và / hoặc suy giảm chức năng đã xảy ra phải được đối phó riêng lẻ, ví dụ, bằng thuốc hoặc các biện pháp vật lý trị liệu. Suy giảm tâm lý trong bối cảnh nhập viện có thể bị ảnh hưởng tích cực, trong số những điều khác, bằng cách liên tục giải quyết và chiếm giữ một người bị ảnh hưởng và bằng cách tạo ra một môi trường kích thích (ví dụ, thông qua màu sắc, hình ảnh, văn bản hoặc âm thanh dưới dạng radio, sách hoặc TV).
Triển vọng và tiên lượng
Sự phục hồi sau khi nhập viện trong các biểu hiện tâm thần của nó phụ thuộc rất nhiều vào thời gian nằm viện cũng như tuổi của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Mặc dù sự thiếu thốn ngắn hạn cũng có thể gây ra các triệu chứng nhập viện, nhưng chúng thường biến mất nhanh hơn so với sau một thời gian dài nằm viện hoặc một cơ sở tương tự. Bệnh nhân người lớn cũng có khả năng phục hồi tốt hơn, trong khi trẻ em và đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể bị tổn thương tâm lý nhạy cảm. Ngày nay, may mắn thay, việc chăm sóc kỹ lưỡng đã được thực hiện để tạo điều kiện cho các bệnh nhân trẻ tuổi nói riêng được tiếp xúc thường xuyên và chuyên sâu với cha mẹ của họ và cung cấp cho họ sự quan tâm cần thiết, cũng như thông qua các nhân viên điều dưỡng, để giảm thiểu các triệu chứng nhập viện Ban đầu. Các trường hợp nằm viện liên quan đến lạm dụng có quỹ đạo phục hồi đặc biệt dài. Đây thường là những vụ án hình sự mà cá nhân đã bị nhốt trong thời gian dài. Trong những trường hợp này, nhập viện có thể tiến triển thành hội chứng Kaspar Hauser, được coi là hình thức nhập viện nghiêm trọng nhất. Biểu hiện vật lý của bệnh nằm viện, nhiễm trùng bệnh viện, là một biến chứng nghiêm trọng. Khi bị nhiễm bệnh viện vi trùng, kháng sinh thường không còn giúp đỡ, vì vậy bệnh nhân hệ thống miễn dịch phải tự chống chọi với sự lây nhiễm. Những trường hợp nhiễm trùng như vậy không thường xuyên gây tử vong nếu bệnh nhân ở tình trạng kém sức khỏe.
Phòng chống
Bệnh viện thường có thể được ngăn ngừa bằng cách cung cấp dịch vụ chăm sóc hoặc nuôi dưỡng theo nhu cầu cho những bệnh nhân được bảo vệ. Ví dụ, sự phát triển tâm lý nằm viện ở trẻ sơ sinh, những người phải nằm viện lâu dài sau khi sinh vì lý do y tế, thường có thể được ngăn ngừa bằng cách tiếp xúc cơ thể sớm và thường xuyên với người chăm sóc. Phòng ngừa các biện pháp chống lại chủ nghĩa bệnh viện tâm thần thường bao gồm một môi trường kích thích và đánh giá cao.
Chăm sóc sau
Trong bệnh viện, chăm sóc sau phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của điều kiện Là. Chủ nghĩa bệnh viện nhẹ thường tự giảm đi khi bệnh nhân nhận được tình cảm cần thiết. Sau vài ngày đến vài tuần, bác sĩ gia đình nên được tư vấn lại. Bác sĩ có thể thực hiện một kiểm tra thể chất và, nếu cần, kê toa một loại thuốc thích hợp. Trong trường hợp nhập viện nặng, điều trị điều trị thường là cần thiết. Sau khi hoàn thành điều trị, người bệnh phải duy trì một lối sống năng động, đầy đủ. Vì thường có tâm lý sợ bệnh viện, nên phải tìm kiếm các giải pháp thay thế phù hợp. Trước khi nhập viện mới, người bị ảnh hưởng nên nói chuyện cho nhà trị liệu. Nó có thể cần thiết để lấy thuốc an thần or thuốc chống trầm cảm. Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng cần sự quan tâm thường xuyên của người mẹ. Điều này có thể đạt được bằng cách đặt Trẻ bị bệnh trong một gia đình nuôi dưỡng hoặc bởi cha mẹ thiết lập mối quan hệ mật thiết với đứa trẻ như một phần của mẹ-con điều trị. Ngày nay, bệnh viện hiếm khi xảy ra, đó là lý do tại sao một điều trị phải luôn được thực hiện đối với các khiếu nại về thể chất, tinh thần và cảm xúc tương ứng. Trong trường hợp bệnh nhân nặng phải nhập viện, có thể cần đưa vào cơ sở chuyên khoa.
Những gì bạn có thể tự làm
Để điều trị bệnh nằm viện, bước đầu tiên là điều chỉnh hoàn cảnh bên ngoài của người bị ảnh hưởng. Nếu có thể, bệnh nhân nên được chuyển đến chỗ ở thích hợp hơn và phải được chăm sóc ở đó một cách riêng lẻ và phù hợp với nhu cầu của họ. Kèm theo đó, những suy giảm về tâm lý và thể chất phải được điều trị. Các biện pháp nào phải được thực hiện chi tiết hoàn toàn phụ thuộc vào các khiếu nại tương ứng. Vật lý trị liệu thường được khuyến khích, vì tập thể dục là một công cụ điều trị quan trọng. Những phàn nàn về tâm lý cũng được giảm bớt bằng cách thường xuyên làm việc với người bị ảnh hưởng, đi kèm với liệu pháp điều trị. Các cuộc trò chuyện hàng ngày cũng như thực hành các sở thích hoặc chỉ tiếp xúc với bạn bè và các thành viên trong gia đình đã có thể làm giảm đáng kể tình trạng nằm viện. Nếu tình trạng nằm viện xảy ra sau khi bệnh nhân đã rời khỏi bệnh viện hoặc viện dưỡng lão, họ cũng sẽ cần được chăm sóc và chú ý. Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, tình trạng nằm viện sẽ tự khỏi và bệnh nhân sẽ khỏe lại sau vài tuần đến vài tháng. Trong mọi trường hợp, bác sĩ phải được thông báo về các triệu chứng.
