Chẩn đoán
Trước hết, một tiền sử bệnh (tiền sử) và khám vùng bị ảnh hưởng bởi bác sĩ (tốt nhất là bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng hoặc nha sĩ) là cần thiết. Trong giai đoạn cấp tính của -viêm tủy xương, nâng lên máu tốc độ lắng tế bào (BSG) và một số lượng lớn Tế bào bạch cầu trong công thức máu (tăng bạch cầu) đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán -viêm tủy xương. Cả hai hình thức -viêm tủy xương có thể được phát hiện trong X-quang, mặc dù trong một số trường hợp chúng được phát hiện khá muộn.
Theo quy định, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc thậm chí xương Xạ hình tốt hơn. Tuy nhiên, tất cả các phương pháp này cũng đắt hơn và phức tạp hơn, đó là lý do tại sao chúng chỉ được sử dụng nếu không thể xác nhận trước nghi ngờ. Chẩn đoán chỉ có thể được xác nhận với một mẫu mô (sinh thiết) của vùng bị ảnh hưởng. Một chuyện quan trọng Chẩn đoán phân biệt viêm tủy xương ở xương hàm là một khối u xương.
Điều trị
Liệu pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, đôi khi, trong giai đoạn đầu, điều trị bảo tồn với một loại kháng sinh thích hợp là đủ và thường nên được thực hiện trong khoảng ba tuần. Bisphosphonates, giúp ngăn ngừa sự phân hủy chất xương, cũng là một lựa chọn thuốc. Nếu điều trị bảo tồn không hứa hẹn bất kỳ cải thiện nào hoặc đã được thử mà không thành công, can thiệp phẫu thuật cũng có thể được thực hiện.
Trong quy trình này, các chất cô lập và các mảnh xương chết được loại bỏ. Đôi khi một số răng phải được loại bỏ. Ngoài ra, lớp xương ngoài cùng có thể được loại bỏ (trang trí) để đảm bảo tốt hơn máu tuần hoàn trong xương. Tuy nhiên, ở đây cũng vậy, việc tiếp tục điều trị kháng sinh một cách nhất quán là vô cùng quan trọng. Lựa chọn cuối cùng luôn là cắt bỏ (một phần) xương hàm, có thể thay thế bằng tấm hoặc miếng ghép nếu cần thiết.
hoạt động
Lúc đầu, viêm tủy xương hàm phải luôn được điều trị bảo tồn, nếu điều kiện vẫn cho phép nó. Vì đây là một chứng viêm, nên dùng thuốc kháng sinh trước tiên để chấm dứt tình trạng viêm và do đó ngăn ngừa sự tiến triển của viêm tủy xương. Ngoài ra, Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric có thể được sử dụng để giết vi khuẩn chỉ tồn tại trong điều kiện không có oxy (vi khuẩn kỵ khí).
Tuy nhiên, thông thường, viêm tủy xương hàm đã tiến triển nặng nên chỉ có phẫu thuật mới có thể chữa khỏi. Trong hoạt động này, xương hàm Đã chết do viêm tủy xương cấp độ cao phải được loại bỏ, cũng như lớp xương ngoài cùng, để xương hàm vẫn còn nguyên vẹn do đó được cải thiện máu tuần hoàn (mạch máu). Tuy nhiên, trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, một phần hoàn toàn của hàm có thể phải cắt bỏ vì vùng xương đã chết.
Đây được gọi là cắt bỏ một phần hàm. Ngay cả khi đây là một thủ tục quyết liệt, nó vẫn có thể xảy ra vì nếu không thì tình trạng viêm có thể tiến triển ngày càng xa hơn và không chỉ xương hàm nhưng cũng khác xương của sọ có thể bị ảnh hưởng. Điều này phải được tránh bằng mọi giá. Để “lấp đầy” xương hàm trở lại, phải ghép hoặc ghép xương để ổn định xương hàm.
