Chỉ định khớp gối nhân tạo
Để đưa ra quyết định cài đặt đầu gối dễ dàng hơn, có các chỉ dẫn xác định về thời điểm cài đặt khớp gối nhân tạo được khuyến khích. Về nguyên tắc, liệu pháp bảo tồn với thuốc giảm đau và vật lý trị liệu nên được bắt đầu cho một bệnh đầu gối. Tuy nhiên, nếu các phương pháp điều trị này đã hết và không tạo ra bất kỳ tác dụng nào, bác sĩ có thể đưa ra chỉ định lắp dụng cụ nhân tạo đầu gối.
Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm xương khớp là đau khi vận động, nhưng cũng có thể đau khi nghỉ ngơi ở giai đoạn nặng. Những cơn đau khi nghỉ ngơi này xảy ra đặc biệt thường xuyên vào ban đêm. Bệnh nhân cũng có thể nhận thấy một độ cứng nhất định ở khớp.
Nhìn chung, chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân bị ảnh hưởng bị giảm sút đáng kể. Dấu hiệu phổ biến nhất cho một khớp gối nhân tạo là cái gọi là sự hao mòn thoái hóa của khớp. Các bề mặt xương của khớp được bao phủ bởi một lớp bảo vệ.
Lớp bảo vệ này bao gồm xương sụn khăn giấy. Lớp này đảm bảo khớp có thể được di chuyển trơn tru và không có đau. Nếu lớp này của xương sụn ngày càng bị mài mòn theo tuổi tác và cuối cùng trở nên hoàn toàn không còn, xương tiếp xúc vĩnh viễn với xương gây đau ở đầu gối.
Trong khi đó, viêm khớp không còn chỉ là vấn đề của tuổi già. Ngày càng có nhiều người trẻ tuổi cũng bị ảnh hưởng. Có thể là do tai nạn hoặc chấn thương thể thao.
Khớp gối viêm khớp cũng có thể được gây ra bởi bàn chân hoặc chân không đúng tư thế, quá tải, hoạt động trước đó hoặc mãn tính thừa cân. Có nhiều loại đầu gối nhân tạo khác nhau khớp. Tùy theo mức độ tổn thương của khớp gối mà các loại khớp gối nhân tạo được sử dụng.
Nếu chỉ một mặt nào đó bị mòn hoặc bị phá hủy thì chỉ mặt này cần được thay thế bằng vật liệu nhân tạo. Cái gọi là bộ phận giả một phần được sử dụng cho mục đích này. Chúng còn được gọi là chân giả xe trượt tuyết, vì chúng trông giống như người chạy xe trượt tuyết.
Nếu xương sụn và mô xương bị khiếm khuyết không chỉ ở một chỗ mà ở nhiều chỗ, khi đó một biến thể khác của khớp gối nhân tạo sẽ được sử dụng. Biến thể này được gọi là phục hình toàn phần hoặc phục hình toàn bộ. Vì cấu trúc dây chằng cũng tham gia vào sự ổn định của khớp gối, chúng cũng đóng một vai trò trong việc lựa chọn khớp gối nhân tạo.
Ngay cả ở người, trên và dưới Chân không có mối liên hệ chắc chắn và mang tính hướng dẫn với nhau. Nếu bộ máy dây chằng đã bị hư hỏng phần nào, thì cái gọi là bộ phận giả ghép nối một phần được sử dụng để bù đắp cho sự mất ổn định. Trong một số trường hợp, bộ máy dây chằng bị tổn thương đến mức nó không thể thực hiện chức năng ổn định của khớp gối được nữa.
Trong những trường hợp này, các loại khớp gối nhân tạo có khớp hoàn toàn được sử dụng. Để hiểu chi tiết hơn về các loại khớp gối nhân tạo, cần xem xét cấu tạo của khớp gối. Khớp gối được hình thành bởi đùi, thấp hơn Chân và xương bánh chè.
Một phần của đùi liên quan đến khớp gối được hình thành bởi hai con lăn trượt, còn được gọi là ống dẫn. Có một con lăn bên trong và một con lăn bên ngoài. Thấp hơn Chân tạo thành một bình nguyên cho các con lăn này như một đối tác.
Hai khum hình đĩa đóng vai trò là ổ trượt và bộ đệm. Mặt sau của xương bánh chè chỉ tiếp xúc với đùi, nhưng không phải với cẳng chân. Với cái gọi là chân giả xe trượt tuyết, thường chỉ có một vai trò của đùi được thay thế, tức là chỉ có một ống dẫn.
Loại phục hình sau đó được gọi là chu kỳ unicondylar. Nếu cả hai con lăn được thay thế, loại khớp gối nhân tạo được gọi là khớp giả xe trượt tuyết bicondylar. Các bộ phận giả của xe trượt tuyết một bên thường không có hướng dẫn.
Điều này có nghĩa là những bộ phận giả này được đặt chính xác tại điểm mà chúng bị khiếm khuyết. Do đó chúng chỉ thay thế một cấu trúc. Đối với các loại phục hình xe trượt tuyết không có hướng dẫn, các dây chằng của khớp gối phải còn nguyên vẹn để có thể tiếp tục dẫn hướng cho khớp.
Vì vậy, nếu các dây chằng không còn nguyên vẹn ngoài khớp, thì phục hình ít nhất phải được ghép một phần hoặc thậm chí toàn bộ. Trong trường hợp này, phục hình không chỉ thay thế cấu trúc bề mặt bị khiếm khuyết mà còn phải đảm nhận chức năng của các dây chằng. Các bộ phận giả được kết hợp hoàn toàn được dẫn hướng theo trục và được sử dụng như một phần của bộ phận giả đầy đủ nếu cả đùi và cẳng chân cũng cần được xử lý, vì tất cả các cấu trúc đều bị hư hỏng.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
