Bệnh của hệ thần kinh có thể đe dọa đến tính mạng. Chúng thường không thể phát hiện được bởi một máu kiểm tra. Tuy nhiên, có thể loại bỏ chất lỏng thần kinh và kiểm tra nó để tìm những thay đổi trong phòng thí nghiệm.
Dịch não tủy là gì?
Sản phẩm não và tủy sống được bao quanh bởi một nước- chất lỏng rõ ràng được hình thành trong não, nơi nó giao tiếp với các không gian chất lỏng bên trong. Đó là lý do tại sao nó còn được gọi là dịch não tủy hoặc dịch thần kinh. Nó bảo vệ các cấu trúc nhạy cảm khỏi các tác động bên ngoài. Trong khu vực của cột sống thắt lưng dưới (thắt lưng), dịch não tủy thu thập trong một loại bể chứa mà không còn chứa bất kỳ tủy sống và có thể đạt được an toàn vào thời điểm này bằng cách đâm. Do đó, thủ tục này còn được gọi là thắt lưng đâm; ngược lại, thuật ngữ tủy sống thủng, được sử dụng theo thời gian, là không chính xác.
Vòi cột sống có thể cho thấy điều gì?
Có giới hạn trao đổi giữa máu và dịch não tủy. Cái gọi là máu–não rào cản hoạt động giống như một bộ lọc, cho phép các chất cần thiết như ôxy, carbon và nước để đi qua và giữ các chất độc hại ra khỏi hệ thần kinh. Tuy nhiên, với một số bệnh và ảnh hưởng như bức xạ điện từ, chức năng của rào cản này có thể bị xáo trộn.
Kết luận về nguyên nhân của rối loạn có thể được rút ra từ màu sắc của chất lỏng và loại và số lượng các chất được tìm thấy trong dịch não tủy. Trong phòng thí nghiệm, màu đỏ và Tế bào bạch cầu, protein - đặc biệt kháng thể – đường và tiết sữa được xác định, cũng như các mầm bệnh và ung thư ô nếu cần thiết. Trong đánh giá, thành phần của chúng thường liên quan đến các giá trị máu được xác định tại cùng một thời điểm. Trong các phòng thí nghiệm đặc biệt, các chất bổ sung dành riêng cho các câu hỏi cụ thể, chẳng hạn như giao thoa or đồng, có thể được xác định.
Chọc dò dịch não tủy được thực hiện khi nào?
- Trong trường hợp xuất huyết não, ví dụ, sau một tai nạn hoặc do bị vỡ huyết quản, tế bào hồng cầu hiện lên, và dịch não tủy có màu hồng hoặc đỏ.
- Trong các bệnh nhiễm trùng như vi khuẩn và vi rút viêm màng não hoặc u tế bào thần kinh, tế bào viêm và kháng thể đang có mặt.
- In não khối u, di căn và bệnh bạch cầu có thể ung thư tế bào. Dịch thần kinh sau đó thường có màu trắng đục hoặc vàng.
- In đa xơ cứng có thể được phát hiện ở rất nhiều bệnh nhân với những thay đổi điển hình (cái gọi là các dải oligoclonal).
- Chọc thủng dịch não tủy cũng được sử dụng trong trường hợp bệnh nặng đột ngột khởi phát đau đầu hoặc mất ý thức, đôi khi để chẩn đoán các bệnh chuyển hóa không rõ ràng, đặc biệt là ở thời thơ ấu.
Quá trình khám nghiệm như thế nào?
Không cần phải chuẩn bị đặc biệt của bệnh nhân. Nếu anh ta rất phấn khích, anh ta được cho một loại thuốc trước. Máu được rút ra khoảng nửa giờ trước khi đâm. Đối với vết thủng, cơ lưng được thả lỏng và khoảng đĩa đệm rộng nhất có thể là rất quan trọng. Do đó, bệnh nhân ở tư thế khom lưng, cột sống thắt lưng cong. Khi nằm xuống, anh ta cuộn tròn như một phôi; khi ngồi, anh ấy uốn cong cái đầu và lùi về phía trước càng xa càng tốt, với một trợ lý giữ vai của anh ta từ phía trước.
Đầu tiên, khu vực chọc dò được khử trùng kỹ lưỡng và gây tê cục bộ. Sau đó, một cây kim dài, mỏng rỗng được đưa vào khoang dịch não tủy giữa hai đốt sống. Ba phần nhỏ dịch não tủy thu được bằng cách nhỏ giọt và gửi đến phòng thí nghiệm. Kim được rút ra, nén lại vị trí đâm thủng và được băng kín bằng băng y tế. Toàn bộ quy trình thường không quá 5 phút Bệnh nhân phải nằm nghỉ trên giường từ 4 đến 24 giờ, tùy thuộc vào kim được sử dụng.
Có bất kỳ biến chứng nào không?
Về nguyên tắc, đây là một thủ thuật khá vô hại, ít đau đớn và hiếm khi có biến chứng. Đặc biệt nếu không quan sát được việc nghỉ ngơi trên giường và say rượu quá ít, đau đầu có thể xảy ra 24 đến 72 giờ sau khi đâm thủng, đặc biệt là khi ngồi hoặc đứng, có thể với cổ độ cứng, ói mửa và mất thính lực (“Hội chứng sau châm cứu”).
Rất hiếm khi xảy ra nhiễm trùng hoặc tê liệt. Chọc dò tủy sống nguy hiểm trong các trường hợp tăng áp lực nội sọ và rối loạn đông máu hoặc khi dùng thuốc chống đông máu. Sau đó, nó có thể được thực hiện chỉ trong một số trường hợp ngoại lệ hiếm hoi.
