Dinh dưỡng cho hội chứng ruột ngắn

Các lựa chọn điều trị dinh dưỡng sau phẫu thuật ruột phụ thuộc vào khoảng thời gian giữa cuộc mổ và cuộc mổ cũng như mức độ và vị trí của cuộc mổ. Loại bỏ tối đa 50% ruột non, phần ruột còn lại thường có thể đảm bảo tiêu hóa chất dinh dưỡng sau một thời gian điều chỉnh. Các mô ruột non bị loại bỏ càng nhiều, thì việc cung cấp các chất dinh dưỡng, năng lượng và nước càng dễ bị thiếu hụt.

Nếu 75% ruột non đang thiếu, sự thiếu hụt này là nghiêm trọng. Với chiều dài dư từ 30 đến 50 cm, Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa (với sự trợ giúp của truyền dịch) phải được cung cấp trong thời gian dài. Tuy nhiên, nó cũng quyết định phần nào của ruột non đã xóa bỏ.

Ví dụ, trong phần cuối của ruột non (phần cuối hồi tràng), mật muối được tái hấp thu. Nếu thiếu một phần, mật muối được chuyển đến ruột già, nơi chúng ức chế sự tái hấp thu nước qua thành ruột và dẫn đến tiêu chảy (tiêu chảy chologic). Ngoài ra, mật muối được bài tiết thường xuyên hơn và sự thiếu hụt dẫn đến làm rối loạn quá trình tiêu hóa chất béo, dẫn đến phân béo và thiếu năng lượng.

Ngoài ra, các axit béo tăng lên vẫn còn trong lòng ruột và có thể kết hợp với canxi để tạo thành xà phòng vôi không tan. Calcium cũng kết hợp với axit oxalic từ thực phẩm để tạo thành canxi oxalat không tan trong nước. Nếu ít hơn canxi có sẵn nhiều hơn Oxalsäure được hấp thụ bởi thành ruột và nó tồn tại nguy cơ hình thành sỏi (Oxalatsteine) trong đường tiết niệu thải ra.

Ngoài ra, nồng độ muối mật tăng có thể làm tăng hấp thu axit oxalic. Do đó, nên tránh thực phẩm giàu axit oxalic (cải thìa, đại hoàng, rau bina, ca cao, củ dền, rau mùi tây). Một lượng nước vừa đủ 1.5 đến 2 lít mỗi ngày cũng giúp ngăn ngừa thận đá.

Nếu cần, chất béo thông thường được thay thế tới 75% bằng chất béo MCT. Điều này có thể góp phần cải thiện đáng kể tình trạng dinh dưỡng. Nếu phần dưới của ruột non đã bị cắt bỏ, vitamin B12 phải được cung cấp qua thuốc.

Vì quá trình tiêu hóa chất béo thường bị rối loạn, điều quan trọng là đảm bảo cung cấp đủ chất hòa tan trong chất béo vitamin. Việc hấp thụ chất lỏng trong bữa ăn làm tăng tốc độ di chuyển của bã thức ăn qua dạ dày và ruột non và do đó làm kém đi sự hấp thụ các chất dinh dưỡng. Để tránh điều này, bạn nên uống 1 giờ sau khi ăn.