Nguyên nhân
Nguyên nhân của u máu của gan phần lớn chưa được biết đến. Chúng có thể là bẩm sinh và có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong suốt cuộc đời. Ở phụ nữ chịu ảnh hưởng mạnh mẽ của phụ nữ kích thích tố, như trường hợp trong mang thai hoặc khi uống “viên thuốc”, những khối u lành tính này có thể được quan sát thường xuyên hơn.
Sự phát triển của các u mạch máu có từ trước của gan cũng có thể xảy ra trong mang thai, do đó yếu tố nội tiết đóng vai trò quyết định. Nó đã được chứng minh rằng sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ có ảnh hưởng đến sự phát triển của u mạch máu gan. Progesterone và estrogen đóng một vai trò quan trọng ở đây.
Như những kích thích tố cũng được tìm thấy trong thuốc tránh thai ("viên thuốc"), tăng trưởng cũng có thể xảy ra khi chúng được sử dụng. Nếu biết u máu ở phụ nữ mang thai, chúng không nhất thiết gây khó chịu, nhưng kích thước và vị trí của chúng nên được kiểm tra thường xuyên để tránh các biến chứng có thể xảy ra như chảy máu. Điều này có thể được thực hiện trong tiêu chuẩn siêu âm kiểm tra, nhưng cũng có thể được giám sát trong các cuộc hẹn bổ sung theo yêu cầu.
MRI có thể được sử dụng như một thủ thuật hình ảnh mặt cắt thay thế, và chụp cắt lớp vi tính sẽ phơi nhiễm bức xạ quá nhiều cho cả mẹ và con. A u máu của gan thường không có ảnh hưởng đến thai nhi. Tùy thuộc vào cách bào chế, thuốc viên có chứa thành phần hormone tương tự như thành phần được sản xuất bởi cơ thể phụ nữ mang thai.
Dùng thuốc mô phỏng mang thai cho cơ thể phụ nữ. Các kích thích tố nó thường chứa estrogen và progesterone. Chúng đã được chứng minh là có ảnh hưởng đến sự phát triển của u mạch máu ở gan. Nếu một u máu được biết ở phụ nữ, nên tiến hành kiểm tra thường xuyên những thay đổi như tăng kích thước siêu âm kiểm tra như một phần của tránh thai sử dụng viên thuốc.
Chẩn đoán
Chẩn đoán u máu ở gan trong hầu hết các trường hợp là chẩn đoán ngẫu nhiên trong một thủ thuật hình ảnh như siêu âm. Nó cũng có thể được quan sát thấy trong chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ. Ở đầu tất cả các chẩn đoán là tiền sử bệnh, tư vấn y tế, trong đó các câu hỏi cụ thể được hỏi về nguyên nhân của bất kỳ triệu chứng nào.
Tuy nhiên, rất thường xuyên, bệnh nhân có u máu trong gan không bị bất kỳ phàn nàn nào, hoặc các triệu chứng hiện có rất không đặc hiệu. Trong mọi trường hợp, chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng các phương pháp kiểm tra nêu trên. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn, người ta có thể cân nhắc việc lấy mẫu, nhưng phải đặc biệt lưu ý để tránh chảy máu nhiều.
Các mẫu thu được sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi và cung cấp sự chắc chắn về sự kiện này. Chụp cắt lớp vi tính cung cấp hình ảnh lát cắt của khu vực cần kiểm tra thu được bằng tia X. Nó có thể được sử dụng kết hợp với một phương tiện tương phản, được tiêm qua tĩnh mạch, để đánh giá tốt hơn.
Hình ảnh u máu của gan rất ấn tượng vì nó bao gồm máu các cụm mạch tích tụ với môi trường tương phản. Việc kiểm tra chụp cắt lớp vi tính thường chỉ được bắt đầu sau khi siêu âm đã phát hiện thấy một khối trong gan. Điều này sau đó có thể cung cấp sự chắc chắn về tính lành tính của những phát hiện thu được.
Chụp cộng hưởng từ, hoặc chụp cộng hưởng từ, là một phương tiện kiểm tra bức xạ thấp cung cấp độ phân giải tốt cho hình ảnh chụp cắt lớp của cấu trúc mô mềm. Như trong CT, một phương tiện tương phản cũng có thể được sử dụng trong MRI để xác định chẩn đoán. U máu được làm giàu với phương tiện tương phản và do đó có thể được hiển thị trong mối quan hệ vị trí của nó với các cấu trúc khác trong gan. Siêu âm vùng bụng trên cũng cho thấy gan ở dạng lát và thường là bước đầu tiên trong chẩn đoán.
Đầu dò siêu âm được di chuyển theo hình quạt qua các vị trí khác nhau để đánh giá gan. Nếu nghi ngờ u máu hoặc các yêu cầu về không gian không rõ ràng khác, sau đó nên tiến hành chụp CT hoặc MRI trên môi trường tương phản để xác định chẩn đoán. Việc phân biệt u máu với di căn trong gan như thế nào phụ thuộc vào phương pháp khám.
Thông thường, việc kiểm tra bắt đầu bằng việc sờ nắn gan, trong cả hai trường hợp, cơ quan này có thể phát hiện ra sự phình to. Siêu âm gan và bụng sau đó được thực hiện. Trong bài kiểm tra này, u máu xuất hiện dưới dạng cấu trúc sáng, trong khi di căn có thể xuất hiện dưới dạng cấu trúc tối hoặc sáng và đặc biệt phân định rõ ràng với môi trường xung quanh ở rìa. Trong CT hoặc MRI, chất cản quang tích tụ rất nhanh ở rìa của u máu, và một lúc sau nó sẽ đến trung tâm. Gan di cănmặt khác, nhìn chung hầu như không hấp thụ bất kỳ chất tương phản nào và do đó không nổi bật đặc biệt sáng so với môi trường xung quanh trong hình ảnh.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
