Lễ hội gan là tổn thương gan, gây ra bởi máu sao lưu trong gan. Có các khóa học cấp tính và mãn tính của bệnh. Nếu không được điều trị, sẽ phá hủy hoàn toàn gan xảy ra trong thời gian dài.
Gan bị tắc nghẽn là gì?
A gan tắc nghẽn là một bệnh gan gây ra bởi sự hỗ trợ của máu trong gan. A gan tắc nghẽn là một bệnh gan do tồn đọng máu trong gan. Tồn đọng này làm gián đoạn ôxy cung cấp và làm cho tế bào gan chết đi trong ngắn hạn hoặc dài hạn. Máu chảy ngược là do dòng máu tĩnh mạch bị suy giảm. Trong hầu hết các trường hợp, đúng tim thất bại là hiện tại. Tuy nhiên, bệnh phổi và huyết khối trong gan tĩnh mạch cũng là những nguyên nhân có thể xảy ra. Có ba hình thức gan tắc nghẽn. Do đó, có thể phân biệt được dạng cấp tính, dạng bán cấp và dạng mãn tính. Thường thì có những lý do khác nhau cho sự phát triển của những hình thức khác nhau này. Tuy nhiên, gan bị xung huyết cấp tính cũng có thể chuyển biến thành mãn tính về lâu dài. Đặc điểm nổi bật của gan bị tắc nghẽn là cơ quan này bị phình to ra do máu bị tồn đọng. Chỉ ở dạng mãn tính, gan mới bị teo lại, mặc dù cũng có hiện tượng tắc nghẽn. Tình trạng cuối của gan bị tắc nghẽn thường là xơ gan, trong trường hợp gan bị tắc nghẽn được gọi là xơ gan cardiaque (xơ gan do tim).
Nguyên nhân
Nguyên nhân khiến gan bị tắc nghẽn luôn là do máu tĩnh mạch về gan bị ứ đọng. Tuy nhiên, việc để xảy ra tình trạng tồn đọng này có thể do một số nguyên nhân. Trong hầu hết các trường hợp, có quyền tim sự thất bại. Các tim không còn có thể vận chuyển đầy đủ máu tĩnh mạch đến tuần hoàn phổi. Máu tĩnh mạch trở lại bắt đầu trong gan và có thể liên quan đến các cơ quan khác của hệ thống cơ quan phụ thuộc. Như vậy, gan sung huyết luôn là di chứng của một bệnh lý tiềm ẩn. Đúng suy timngược lại, có thể có nhiều nguyên nhân. Ví dụ, khuyết tật van tim, khối u, thuyên tắc hoặc mãn tính phổi bệnh dẫn đến suy tim. Đúng suy tim đề cập đến hiệu suất yếu hơn của tâm thất phải. Nó chịu trách nhiệm vận chuyển máu tĩnh mạch đến tuần hoàn phổi, nơi nó có thể được bổ sung ôxy thông qua trao đổi khí. Nặng mãn tính phổi các bệnh như COPD or xơ phổi tăng sức đề kháng của tuần hoàn phổi đến máu tĩnh mạch, do đó cung lượng tim bị vượt quá trong thời gian dài. Gan bị tắc nghẽn mãn tính phát triển. Phổi tắc mạch và đột ngột sự tắc nghẽn của gan tĩnh mạch bởi cục máu đông đại diện cho các trường hợp khẩn cấp cấp tính bao gồm triệu chứng của gan sung huyết. Gan cấp tính tĩnh mạch sự tắc nghẽn còn được gọi là hội chứng Budd-Chiari. Ngoài sự phát triển đột ngột của một cục máu đông, một khối u đè lên tĩnh mạch gan cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến tĩnh mạch gan sự tắc nghẽn. Sau khi tích tụ máu trong mô gan, ban đầu các tế bào gan xung quanh các tĩnh mạch trung tâm bị giảm cung cấp máu. Quá trình trao đổi chất của saff bị rối loạn và bắt đầu thoái hóa chất béo của tế bào gan. Nếu tắc nghẽn kéo dài trong một thời gian dài, hoại tử của các tế bào gan bị ảnh hưởng bắt đầu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Ban đầu, các triệu chứng của gan xung huyết biểu hiện như các triệu chứng riêng biệt của bệnh cơ bản. Tiếp theo là các dấu hiệu cổ điển của suy gan, được biểu hiện bằng sự xuất hiện của vàng da (icterus), rối loạn đông máu và gan hôn mê. Tuy nhiên, các diễn biến của bệnh khác nhau theo kịch tính và phụ thuộc vào việc đó là dạng gan sung huyết cấp tính, bán cấp tính hay mãn tính. Nếu không được điều trị, gan bị tắc nghẽn kết thúc bằng việc phá hủy hoàn toàn các mô gan. Gan bị sung huyết cấp tính cho thấy một diễn biến kịch tính. Do đó, gan sưng lên rất nhanh, với tình trạng căng nang gan cấp tính. đau. Khi sờ, gan tự nhiên rất đau. Xét về mặt vĩ mô, nó có vẻ to ra với bề mặt màu đỏ sẫm. Những chấm nhỏ màu đỏ vẫn đồng thời xuất hiện. Ở thể bán cấp, gan to ra và loang lổ. Sự xuất hiện này còn được gọi là mô hình lá mùa thu. Ngoài các đốm đỏ, các đốm trắng cũng xuất hiện. Các đốm màu đỏ đặc trưng cho hình sin giãn ra (máu nhỏ tàu), trong khi các đốm trắng đại diện cho gan nhiễm mỡ nhu mô. Ở giai đoạn này, gan hoại tử Ở dạng mãn tính của tắc nghẽn gan, gan lại xuất hiện giảm kích thước, mặc dù nó có thể to lên theo mong đợi. Tuy nhiên, mô liên kết hình thành trong khu vực mô gan chết. Gan co lại và cứng lại. Trong quá trình, bệnh xơ gan phát triển.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Siêu âm kiểm tra được thực hiện để chẩn đoán gan bị tắc nghẽn. Tìm thấy một cơ quan to ra rất nhiều với các tĩnh mạch gan bị giãn. Trong khi gan bị sung huyết cấp tính có vẻ kém echo hơn so với trạng thái bình thường, thì dạng mãn tính của bệnh được phát hiện có cấu trúc echo dày đặc. Các xét nghiệm toàn diện trong phòng thí nghiệm được quan tâm bao gồm mức độ transaminase, gamma-glutamyltransferase (GGT) và nhiều giá trị khác. Độ cao trong những giá trị phòng thí nghiệm cho biết rối loạn chức năng gan. Mối quan hệ của những giá trị phòng thí nghiệm đối với nhau là quan tâm cho Chẩn đoán phân biệt với các bệnh gan khác.
Các biến chứng
Gan bị tắc nghẽn thường phát triển do suy tim phải (suy tim phải), có một số biến chứng. Hậu quả của suy tim phải không được điều trị bao gồm rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim). Trong trường hợp rung tâm nhĩ, huyết khối có thể dễ dàng hình thành trong thành của tâm nhĩ, sau đó có thể vỡ ra và được đưa đi xa hơn theo dòng máu. Trong trường hợp tim phải, các cục máu đông được đưa về phổi. tàu và có thể gây ra phổi tắc mạch, được đặc trưng bởi khó thở và nghiền nát tưc ngực. Rung thất, nếu không được điều trị, nhanh chóng dẫn đến ngừng tuần hoàn và kết quả là tử vong do tim ngay lập tức. Máu trong gan bị tắc nghẽn làm cho cơ quan này to ra, có thể gây ra đau ở bụng trên bên phải. Ngoài ra, bệnh xơ gan có thể phát triển trong quá trình của bệnh. Do đó, gan không còn khả năng tổng hợp đủ protein và phù nề và các vấn đề đông máu phát triển, cũng như cổ trướng. Máu cũng không còn có thể được vận chuyển đúng cách qua gan, vì vậy nó phải được chuyển hướng đến lá lách. Các lá lách kết quả là to ra (lách to) và hơn nữa đau phát triển. Các mạch bị bỏ qua khác dẫn đến giãn tĩnh mạch thực quản và bệnh tri. Ngoài ra, trong bệnh xơ gan, cai nghiện chức năng không còn được đảm bảo và Ammonia tích tụ nhiều hơn trong máu, có thể dẫn đến bệnh não.
Khi nào bạn nên đi khám?
Vì gan không có cơ quan tiếp nhận cảm giác đau của riêng nó, nên bác sĩ cần được tư vấn nếu có cơn đau lan tỏa ở vùng bụng trên bên phải. Trên thực tế, cơn đau này chỉ xảy ra khi cơ quan đã được mở rộng. Tăng mệt mỏi và kiệt sức cũng có thể thường là một tín hiệu báo động cho tình trạng gan bị tắc nghẽn cấp tính, bán cấp hoặc mãn tính. Ngoài ra, nếu gan phản ứng với áp lực bằng một cơn đau tự phát, thì quyết định đi khám là rất rõ ràng. Vì suy tim bên phải cũng có thể dẫn đến gan bị tắc nghẽn, nên tham vấn trực tiếp với bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tim mạch khi tan nát con tim là quà tặng. Nhu cầu này đặc biệt đúng nếu bị rối loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim). Khó thở, kết hợp với liên quan đến tim, có thể cho thấy cục máu đông đang được đưa đến phổi tàu. Trong trường hợp đó, điều trị y tế phải được bắt đầu ngay lập tức. Bất cứ ai quan sát thấy màu vàng của da hoặc màng nhầy nên thông báo cho bác sĩ gia đình của họ ngay lập tức. Nếu rối loạn đông máu hoặc các đặc điểm của vàng da trở nên rõ ràng theo thời gian, bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức.
Điều trị và trị liệu
Bởi vì gan tắc nghẽn không phải là một căn bệnh tự nó mà luôn là di chứng của một bệnh rối loạn tiềm ẩn, căn bệnh tiềm ẩn phải điều trị mới khỏi được. Trong hầu hết các trường hợp, đây là suy tim phải, nhưng nguyên nhân vẫn chưa được xác định. phải lưu ý rằng chuyển hóa thuốc có thể bị suy giảm do bệnh gan. Điều này thường đòi hỏi các chiến lược điều trị khác ngoài thuốc điều trị. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật các biện pháp chẳng hạn như trái tim hoặc phổi hoạt động cũng có thể được nhắm mục tiêu.
Triển vọng và tiên lượng
Gan bị sung huyết đã là một triệu chứng nặng của bệnh gan nên tiên lượng thường là âm tính. Thông thường, bệnh cơ bản dẫn đến các triệu chứng khác căng thẳng gan và cuối cùng dẫn đến suy các cơ quan. Khi gan bị tắc nghẽn xảy ra, việc điều trị bệnh xơ gan thường là nguyên nhân thường không còn khả thi. Tuy nhiên, không thể tránh khỏi suy gan có thể bị trì hoãn; bao lâu tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản, thể trạng của bệnh nhân và các bệnh có thể xảy ra trước đó. Triển vọng về xơ gan được xác định với sự hỗ trợ của các tiêu chí Child-Pugh, có tính đến chức năng gan (đông máu, bilirubin nội dung, v.v.) và các bệnh thứ phát có thể xảy ra (cổ trướng, bệnh não), và trên cơ sở đó có thể đưa ra tiên lượng chính xác. Cơ hội phục hồi trong trường hợp cổ trướng gây bệnh là khoảng 50%, mặc dù xa hơn viêm làm cho một khóa học rất nghiêm trọng có thể xảy ra. Triển vọng về một lá gan bị tắc nghẽn cũng trở nên tồi tệ hơn do các biến chứng có thể xảy ra như chảy máu hoặc hình thành các u nang và khối u trong gan. Tiên lượng cuối cùng luôn phải do bác sĩ đưa ra.
Phòng chống
Để ngăn ngừa gan bị tắc nghẽn, tất cả các khuyến nghị cũng được đưa ra để ngăn ngừa các bệnh tim mạch và phổi đều được áp dụng. Một lối sống lành mạnh với sự cân bằng chế độ ăn uống, tập thể dục nhiều và kiêng hút thuốc lá or rượutương ứng, làm giảm nguy cơ tắc nghẽn gan.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, những người bị tắc nghẽn gan chỉ có giới hạn các biện pháp có sẵn dịch vụ chăm sóc sau trực tiếp cho họ, vì vậy tốt nhất những người mắc bệnh nên đến gặp bác sĩ khi có những dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh này. Không có cách chữa trị độc lập, vì vậy cần được bác sĩ tư vấn ở giai đoạn đầu. Theo quy luật, chẩn đoán sớm bệnh này luôn có tác dụng rất tích cực đối với quá trình sau này. Theo quy định, trong trường hợp gan bị tắc nghẽn, bệnh lý đang mắc phải được điều trị đúng cách để không dẫn đến những biến chứng và khó chịu về sau. Trong nhiều trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Sau đó, người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và thoải mái trong mọi trường hợp. Nên tránh các hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng trong mọi trường hợp, để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên của bác sĩ cũng rất quan trọng sau khi làm thủ thuật. Nói chung, một lối sống lành mạnh với sự cân bằng chế độ ăn uống cũng có thể có tác động tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh trong trường hợp gan bị tắc nghẽn.
Những gì bạn có thể tự làm
Bởi vì gan bị tắc nghẽn không phải do một lý do độc lập, các biện pháp nên được thực hiện trên một phần của người bị ảnh hưởng để điều trị chung của bệnh tiềm ẩn. Các bước hành động thích hợp tùy thuộc vào từng bệnh cụ thể. Đối với việc ngăn ngừa tắc nghẽn gan, các khuyến cáo được áp dụng tương tự như đối với việc ngăn ngừa các bệnh tim mạch và phổi. Một lối sống lành mạnh được khuyến khích cho những người bị ảnh hưởng. Điều này bao gồm một sức khỏe và cân bằng chế độ ăn uống. Điều này bao gồm ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng, đặc biệt là nhiều trái cây tươi và rau quả, và tránh tiêu thụ quá nhiều thức ăn nhanh và các sản phẩm tiện lợi. Tập thể dục nhiều và ngủ đủ giấc cũng có thể làm giảm nguy cơ tắc nghẽn gan. Việc tiêu thụ nicotine, rượu or thuốc nên tránh như một biện pháp phòng ngừa. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng nên đi khám phòng ngừa định kỳ và tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu họ xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Né tránh căng thẳng cũng có tác dụng tích cực. Nếu bệnh nhân tiếp xúc với mức độ cao của căng thẳng, thư giãn-các biện pháp thúc đẩy như đi bộ đường dài, yoga hoặc khác nhau thiền định kỹ thuật được khuyến khích.
