Nguyên nhân
Sự khởi phát của viêm tủy răng được biểu hiện ở nhiều bệnh nhân bởi đau và / hoặc phản ứng quá mẫn với các kích thích nóng hoặc lạnh. Nếu cắn vào kem hoặc uống cà phê nóng dẫn đến phản ứng khó chịu của răng, đây có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn đang bị viêm tủy răng. Tuy nhiên, hiện tượng như vậy cũng có thể do cổ răng tiếp xúc và / hoặc kích ứng nướu.
Một nha sĩ nên được tư vấn càng sớm càng tốt để xác định nguyên nhân chính xác. Trong quá trình của bệnh, trong hầu hết các trường hợp, có tình trạng viêm nặng bên trong răng bị ảnh hưởng, kèm theo đột ngột, đau nhói hoặc đâm đau. Ngay sau khi bệnh nhân nhận thấy loại bệnh đau răng, nha sĩ phải được tư vấn ngay lập tức, bởi vì có một mối nguy hiểm cấp tính là các quá trình viêm không còn giới hạn ở răng bị ảnh hưởng, nhưng đến xương hàm và mô xung quanh qua đầu rễ.
Hậu quả sau đó thường là áp xe đau đớn và khó điều trị, và việc mất chiếc răng bị ảnh hưởng sắp xảy ra. Ngoài ra, sự lây lan của chứng viêm trong xương hàm thường dẫn đến tiêu xương nhiều, gây nguy hiểm cho răng khỏe mạnh. Tuy nhiên, sự hiện diện của viêm tủy răng không nhất thiết có nghĩa là nghiêm trọng đau được trải nghiệm. Nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng cho biết chỉ đau nhẹ đến trung bình, một số thậm chí hoàn toàn không đau cho đến khi bắt đầu điều trị.
Điều trị
Một hiện có viêm tủy răng có thể được điều trị bởi điều trị tủy trong phần lớn các trường hợp. Răng bị ảnh hưởng trước tiên được nha sĩ kích hoạt và sau đó mở bằng mũi khoan. Trong quá trình này, chứng xương mục, nếu có, sẽ bị xóa.
Bước tiếp theo, nha sĩ sẽ tạo đường tiếp cận đến cùi răng và các sợi thần kinh nằm trong đó. Cách đây không lâu, điều cần thiết là phải gắn cái gọi là đê quai trước khi xử lý thực tế. Một kẹp kim loại, xung quanh có đặt cao su căng, được cố định vào răng cần điều trị.
Các đê quai phục vụ như một lá chắn cho răng, ngăn chặn nước bọt xâm nhập vào răng và gây ra vi khuẩn để lây lan. Tuy nhiên, vì việc bôi bông tai rất khó chịu nên ngày nay mọi người thường chỉ dùng đến cách làm khô răng tương đối để điều trị. Điều này có nghĩa là răng chỉ được bảo vệ khỏi nước bọt bằng các cuộn bông thấm.
Sau đó, cùi răng và các sợi thần kinh nằm trong đó được loại bỏ hoàn toàn khỏi chân răng. Với mục đích này, các tệp gốc có độ dài và độ dày khác nhau (Reamer, Hedstrom hoặc K-files) được sử dụng. Tủy răng bị viêm được chuẩn bị và giải phóng khỏi mô chết và bị viêm.
Sau đó phải tiến hành rửa xen kẽ khử trùng. Ngay sau khi tủy răng bị viêm được loại bỏ hoàn toàn và khử trùng ống tủy, chúng sẽ được lấp đầy bằng cái gọi là điểm guttapercha và một loại xi măng trám đặc biệt. An X-quang Sau đó sẽ tiến hành chụp ảnh đối chứng để kiểm tra tình trạng viêm tủy răng đã được loại bỏ hoàn toàn và chân răng đã được lấp đầy đến ngọn (đỉnh) hay chưa.
Cuối cùng, chiếc răng được đóng lại bằng một miếng trám phù hợp. Trong trường hợp viêm tủy và / hoặc liên quan đến xương rất rõ rệt, có thể cần thực hiện cái gọi là cắt bỏ apicoectomy. Trong phương pháp điều trị này, phần chóp chân răng được tách ra khỏi phần còn lại của răng và loại bỏ xương.
Để tiếp cận chân răng, nha sĩ phải tạo một đường tiếp cận thông qua xương hàm (cắt xương). Đây không còn là một liệu pháp nha khoa đơn thuần; thay vào đó, một cắt bỏ apicoectomy luôn phải được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt hoặc răng miệng có trình độ. Sau khi tiêu xương, chân răng được chuẩn bị và rửa lại như bình thường. điều trị tủy.
Tuy nhiên, trong trường hợp này, điều này không được thực hiện từ thân răng mà từ chân răng (ngược dòng điều trị tủy). Điều này mang lại lợi thế lớn mà lấp đầy rễ bắt đầu chính xác ở phần cuối của chân răng. cuối cùng nướu được đóng với sự trợ giúp của 2 - 3 mũi.
Nha sĩ thường sử dụng chất liệu chỉ khâu tự tiêu mà không cần phải cắt bỏ. Trong cắt bỏ apicoectomy Có nguy cơ làm tổn thương các sợi thần kinh. Tổn thương dây thần kinh biểu hiện bằng sự mất nhạy cảm và tê ở vùng môi và / hoặc má. Ngoài ra, như với bất kỳ hoạt động nào, chảy máu và / hoặc làm lành vết thương rối loạn có thể xảy ra.
Việc loại bỏ chân răng cũng có thể cần thiết trong trường hợp viêm tủy răng, nếu nỗ lực bảo tồn răng bằng phương pháp điều trị tủy răng đã thất bại. Cơ hội bảo tồn chiếc răng bị tổn thương bằng biện pháp phẫu thuật răng miệng như vậy sau cùng là 90 - 97%.
