Sản phẩm ruột non bao gồm ba phần kế tiếp - tá tràng (tá tràng), hỗng tràng (hỗng tràng), và hồi tràng (hồi tràng). Các tá tràng ngay lập tức tiếp giáp với dạ dày. Tại quá trình chuyển đổi của đại tràng vào ruột già, có một van ngăn dòng chảy ngược của các chất trong ruột kết vào ruột non. Chức năng chính của ruột non là hấp thụ chất lỏng, điện, và các chất dinh dưỡng và các chất quan trọng (chất dinh dưỡng vĩ mô và vi lượng). Các nếp gấp và nhung mao ruột của Kerckring, làm tăng diện tích bề mặt niêm mạc lên khoảng 600, tạo ra một diện tích bề mặt có thể hấp thụ lớn. Điều này cung cấp một bề mặt tái hấp thụ khoảng 120 mét vuông. Ngoài hấp thụ, ruột non cũng chịu trách nhiệm tiêu hóa. Bên trong ruột, thức ăn được hấp thụ thường ở dạng cấu trúc phân tử phức tạp. Ví dụ, disacharide phân tử bao gồm hai monosaccharid không thể được hấp thụ hoặc được hấp thụ không đầy đủ. Đủ hấp thụ của hai saccharide chỉ xảy ra thông qua sự phân cắt bởi các disacharidaza cụ thể. Theo đó, disacarit và peptit được phân cắt thành monosaccharid và amino axittương ứng với sự trợ giúp của enzyme của ruột niêm mạc tế bào. Ngoài các disaccharidaza phân cắt disacarit, có ý nghĩa thực tế-lâm sàng lớn nhất của enzyme, peptidase và lipase được tìm thấy trong ruột non niêm mạc, có liên quan đến sự phân cắt cuối cùng của các chất dinh dưỡng và chất quan trọng tương ứng (vi chất dinh dưỡng và vĩ mô). Các phân cắt phân tử được vận chuyển đi bằng cổng thông tin máu và được tái hấp thu, ví dụ, bằng cách protein. Tùy thuộc vào mức độ của chúng, các bệnh của ruột non hoặc phẫu thuật cắt bỏ các phần của ruột non có liên quan đến sự suy giảm nhiều hơn hoặc ít hơn trong việc sử dụng và hấp thụ chất dinh dưỡng. Chỉ trong một đường ruột khỏe mạnh và hoạt động tối ưu, các chất dinh dưỡng phân tử lớn và các chất quan trọng (vi chất dinh dưỡng và vĩ mô) mới có thể bị phân hủy thành các sản phẩm phân cắt có thể hấp thụ được dưới tác động của mật và dịch tụy [4.1. ]. Kể từ khi tá tràng và đặc biệt là hỗng tràng có tính phản diện cao nhất mật độ, sự hấp thụ diễn ra chủ yếu ở các đoạn ruột này. Tuy nhiên, các phần nằm ở trung tâm hơn (xa) của ruột non cũng có khả năng hấp thụ đáng kể, điều này trở nên quan trọng, ví dụ, trong hội chứng ruột ngắn. Hơn nữa, màng nhầy của ruột non có khả năng ngăn chặn sự hấp thu của vi khuẩn, vi trùng và độc tố vi khuẩn sản xuất kháng thể hoặc chuyển kháng nguyên từ ruột vào bạch huyết và cổng thông tin máu - chức năng rào cản của ruột. Mô bạch huyết, IgA được tiết ra bởi niêm mạc, và tính toàn vẹn cơ học của lớp biểu mô với các gờ diều của nó có liên quan đến chức năng quan trọng này.
Tầm quan trọng của axit amin glutamine
Điều kiện tiên quyết cần thiết để duy trì chức năng rào cản của niêm mạc ruột non là cung cấp đầy đủ glutamine cho các tế bào niêm mạc ruột non. Chất nền này, được ăn vào cùng với thức ăn hoặc được hình thành trong cơ thể sinh vật, là nguồn năng lượng cốt yếu trong tế bào và do đó có tầm quan trọng đáng kể đối với sự chuyển hóa năng lượng của tế bào ruột non cũng như niêm mạc ruột già. Glutamine cũng có thể chống lại tổn thương thành trong của đường tiêu hóa, chẳng hạn như loét hoặc viêm dạ dày. Trong tình trạng đói - dinh dưỡng hoàn toàn qua đường tiêu hóa hoặc dinh dưỡng hoàn toàn với chế độ ăn công thức được xác định về mặt hóa học - hoặc với mức tiêu thụ gia tăng - bỏng, đa chấn thương, sau phẫu thuật - thường thiếu hụt glutamine trong mô và huyết tương. Kết quả là, chức năng rào cản của màng nhầy của ruột non bị giảm do hoạt động của tế bào giảm, do đó nhiều vi khuẩn và vi trùng gây bệnh được hấp thụ vào ruột hoặc đi từ bên trong ruột vào máu và hệ thống bạch huyết và vào tuần hoàn ngoại vi [4.2]. Do đó, trong giai đoạn căng thẳng và đói, điều quan trọng là phải đảm bảo cung cấp đủ glutamine trong chế độ ăn uống để bảo vệ niêm mạc ruột khỏi bị tổn thương do kháng nguyên và nhiễm trùng. Chỉ có chức năng tối ưu của niêm mạc ruột - tăng trưởng tế bào bình thường, bảo vệ miễn dịch bình thường - bảo vệ chống lại sự phát triển quá mức của vi khuẩn không sinh lý và sự chuyển giao vi khuẩn và nội độc tố từ bên trong ruột vào bạch huyết và máu cửa [4.2].
Tầm quan trọng của hồi tràng
Vitamin B12 và mật muối được hấp thụ hoàn toàn ở phần dưới của ruột non (hồi tràng). Sau khi phẫu thuật cắt bỏ hồi tràng hoặc trong trường hợp tổn thương thành ruột rộng, ruột-gan – tuần hoàn ruột, điều này cần thiết cho quy định của vitamin B12 cũng như mật axit cân bằng, bị gián đoạn. Kết quả là, vitamin B12 và axit mật không còn có thể được hồi tràng tái hấp thu và do đó không thể được hấp thu vào máu. Tái hấp thu axit mật - một lần nữa thông qua gan vào mật, sau đó vào ruột - không xảy ra tuần hoàn ruột cuối cùng dẫn đến các vấn đề tái hấp thu, dẫn đến thiếu vitamin B12 hoặc hội chứng mất acid mật - mật axit nhập đại tràng và được bài tiết qua phân - với chất chologenic tiêu chảy. Việc cắt bỏ đoạn ruột non nằm về phía thân (đoạn gần) ít gây ấn tượng hơn, vì trong trường hợp này, đoạn ruột non ở xa đảm nhận toàn bộ sự hấp thu [4.1].
Tầm quan trọng của các yếu tố tăng trưởng
Sự phát triển của cái gọi là các yếu tố tăng trưởng - phát triển yếu tố - được coi là có tầm quan trọng đặc biệt. Nhiệm vụ chính của họ là cải thiện sự hấp thụ chất dinh dưỡng và chất quan trọng (vi chất dinh dưỡng và vĩ mô) - đặc biệt là sau khi cắt bỏ ruột non - bằng cách kích thích sự phát triển của tế bào trong niêm mạc ruột. Đổi lại, chúng đảm bảo sự gia tăng của niêm mạc mật độ và một sự phát triển nhất định về chiều dài của phần ruột còn lại. sự phát triển phân tử bao gồm yếu tố tăng trưởng biểu bì, neurotensin, và insulin-như-yếu tố tăng trưởng.
