Giãn mạch là sự mở rộng của tàu by thư giãn của cơ trơn mạch máu. Cơ trơn này được kiểm soát bởi hai chất đối kháng, giao cảm và phó giao cảm, trong cơ chế tự chủ. hệ thần kinh. Trong phản vệ (dị ứng) sốc, giãn mạch tỷ lệ nguy hiểm đến tính mạng.
Giãn mạch là gì?
Giãn mạch là sự mở rộng của tàu do thư giãn của các cơ mạch. Tự trị hệ thần kinh kiểm soát một loạt các quá trình quan trọng của cơ thể. Nhịp tim, tiêu hóa, trao đổi chất hoặc máu áp lực không thể bị ảnh hưởng một cách tự nguyện, nhưng tất cả đều được kiểm soát bởi cấp cao hơn não trung tâm và kích thích tố. Các xung động thần kinh nhanh chóng thích ứng các chức năng của cơ quan với những hoàn cảnh thay đổi. Đặc biệt là các đường thần kinh của đối giao cảm và phó giao cảm. hệ thần kinh xác định các hoạt động của hệ thần kinh tự chủ. Họ dẫn từ hệ thống thần kinh trung ương đến các cơ quan riêng lẻ. Tất cả các sợi thần kinh được điều khiển không chủ ý được gọi là sợi thần kinh vận động cơ và chịu sự điều khiển của phó giao cảm hoặc phó giao cảm. Hệ mạch chứa các sợi vận động cơ kiểm soát cả giao cảm và phó giao cảm. Giãn mạch là không tự nguyện thư giãn của cơ trơn mạch máu gây ra gián tiếp bởi hệ thần kinh đối giao cảm. Sự thư giãn của cơ làm giãn nở tàu, do đó ngày càng tăng máu lưu lượng. Ngược lại với quá trình thư giãn này là sự co mạch, được thực hiện bởi Hệ thống thần kinh giao cảm và làm cho các cơ mạch máu bị thắt lại. Lumen của các mạch do đó bị thu hẹp và máu lưu lượng giảm.
Chức năng và mục đích
Giãn mạch và co mạch là những quá trình quan trọng của hệ thần kinh tự chủ. Họ điều chỉnh lưu lượng máu để thay đổi hoàn cảnh và do đó cần thiết để duy trì lưu thông. Lưu lượng máu quá đột ngột có thể làm quá tải tim. Lưu lượng máu quá ít có thể gây ra mô hoặc Nội tạng bị diệt vong vì nguồn cung cấp không đủ ôxy. Việc điều chỉnh lưu lượng máu phù hợp với một tình huống nhất định không phải được quyết định một cách có ý thức, mà xảy ra tự động. Tính tự động này đặc biệt hữu ích để phản ứng nhanh nhất có thể trước các tình huống thay đổi. Sự kiểm soát tích cực của cơ trơn mạch máu chủ yếu nằm ở Hệ thống thần kinh giao cảm. Nó làm cho các cơ co lại vĩnh viễn. Các hệ thần kinh đối giao cảm có nhiệm vụ giãn mạch. Vì nó hoạt động như một chất chống lại Hệ thống thần kinh giao cảm, nó có tác dụng ức chế ảnh hưởng của hệ thần kinh giao cảm. Sự ức chế này có thể làm suy yếu hoặc làm mất hiệu lực chỉ huy co bóp của hệ thần kinh giao cảm. Các cơ mạch máu giãn ra và các mạch máu tăng cường lòng mạch. Kết quả là, lưu lượng máu tăng lên. Sự giãn mạch có thể được thực hiện cả chủ động và thụ động. Quy trình tích cực là thư giãn các cơ mạch máu. Mặt khác, giãn mạch thụ động xảy ra khi máu khối lượng tăng. Trong quá trình giãn mạch tích cực, sự tương tác của dây thần kinh và cơ bắp được coi là hoạt động vận mạch. Sự giãn mạch cũng được kiểm soát bởi các chất trung gian tại chỗ ngoài các sợi vận động cơ. Bradykinin, acetylcholine, hoặc endothelin xuất hiện như những chất trung gian, kích thích các thụ thể nội mô. Do đó, các thụ thể B2, M3 và ET-B được nhóm lại với nhau. Các thụ thể này phản ứng với kích thích bằng cách hình thành oxit nitric và prostacyclin. Các hệ thần kinh đối giao cảm nhận thấy sự gia tăng oxit nitric tập trung như một yêu cầu để ức chế hệ thống thần kinh giao cảm. Do đó, nó tác động lên hệ thần kinh giao cảm, cho phép các mạch máu được thư giãn. Vai trò của oxit nitric thể hiện rõ ở hiện tượng giãn mạch qua trung gian dòng chảy, được kích hoạt bởi lực cắt do dòng chảy gây ra. Điều kiện tiên quyết để giãn mạch qua trung gian dòng chảy là công việc của nội mạc. Kích hoạt nội mô kali các kênh cho phép kali chảy ra ngoài, tạo ra hiện tượng tăng phân cực. Calcium dòng chảy kích hoạt các tổng hợp oxit nitric nội mô.
Bệnh tật và rối loạn
Một trong những phàn nàn phổ biến nhất liên quan đến giãn mạch và co mạch là đau nửa đầu đau đầu. Sự giãn mạch không đủ của các mạch máu não gây ra loại đau đầu. Các chất vận mạch hoặc đào tạo thư giãn như đào tạo tự sinh có thể gây giãn mạch, có thể làm giảm đau đầu. Thiệt hại đối với nội mạc cũng có thể liên quan đến rối loạn giãn mạch. Ví dụ, nếu nội mạc không còn cảm nhận được lực cắt, kali các kênh không mở và các tổng hợp oxit nitric không được kích hoạt với số lượng đủ lớn. Do đó, giãn mạch qua trung gian dòng chảy thường được xác định trên lâm sàng để đưa ra kết luận về hoạt động của nội mô. Các triệu chứng và biến chứng liên quan đến giãn mạch cũng có thể xảy ra trong bối cảnh phản ứng dị ứng. Trong trường hợp giãn mạch, điều này có thể liên quan đến việc giải phóng histamine. Chất này không chỉ làm giãn nở các mạch máu mà còn làm đỏ da và, trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể kích hoạt sốc phản vệ. Trong quá trình của một sốc phản vệ, trụy tuần hoàn và suy các cơ quan có thể xảy ra. Các hệ thống miễn dịch cho thấy một phản ứng như vậy, chẳng hạn, với các chất hóa học. Sự gia tăng giải phóng các chất trung gian làm co thắt các ống phế quản và gây ra các triệu chứng về đường tiêu hóa. Phản ứng toàn thân này của toàn bộ sinh vật có khả năng đe dọa tính mạng. Điều đó gây ra huyết áp giảm mạnh vì giãn mạch. Chất lỏng rò rỉ từ các mạch vào các mô xung quanh. Mạch giảm và bắt đầu bất tỉnh. Các triệu chứng ban đầu tương đối không đặc hiệu và bao gồm ói mửa rối loạn thị giác và khô miệng khó thở và các vấn đề về tuần hoàn. Sốc phản vệ cuối cùng có thể gây ngừng tuần hoàn và hô hấp. Tình huống đe dọa tính mạng này chỉ có thể được đảo ngược bằng cách nhanh chóng hồi sức. Adrenaline và các chất tương tự có thể làm giảm các triệu chứng cấp tính trong một số trường hợp nhất định. Glucocorticoid và thuốc kháng histamine or Thuốc đối kháng thụ thể H2 cũng có thể cải thiện bệnh nhân điều kiện.
