Đau giai đoạn cuối trong ung thư tuyến tiền liệt
Trong bối cảnh của một thiết bị đầu cuối tuyến tiền liệt ung thư, đa dạng và cực kỳ mạnh mẽ đau có thể xảy ra. Một phần rất quan trọng của việc điều trị là đau liệu pháp. Bệnh nhân nên liên hệ trực tiếp với bác sĩ điều trị khi đau xảy ra và không chỉ khi cơn đau không thể chịu đựng được.
Do tiến bộ y tế, cơn đau hiện có thể được giảm thiểu ở 8-9 trên 10 ung thư người bệnh. Muốn vậy, cả hai biện pháp dùng thuốc và không dùng thuốc đều được sử dụng. Kế hoạch điều trị do bác sĩ điều trị, các nhà trị liệu giảm đau và các chuyên gia khác lập ra.
Trong trường hợp đau nhẹ hơn, thuốc giảm đau được sử dụng. Opioid có thể có hiệu quả đối với những cơn đau dữ dội hơn. Nếu cơn đau bắt nguồn trực tiếp từ một dây thần kinh, nó có những đặc điểm nhất định và thường không thể giảm bớt như bình thường thuốc giảm đau.
Cơn đau này được mô tả trong thuật ngữ y tế là đau thần kinh. Trong cơn đau thần kinh, nhiều loại thuốc khác có thể làm giảm cơn đau. Đây cũng có thể là những loại thuốc không thực sự thuốc giảm đau, nhưng có thể giảm đau ngoài tác dụng chính của chúng.
Ví dụ, những loại thuốc này bao gồm một số loại thuốc chống trầm cảm. Điều này có nghĩa là hoạt chất sau đó không được sử dụng vì trầm cảm, nhưng vì quá đau. Do đó, một liều lượng khác, thấp hơn được chọn so với nếu thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm.
Các liệu pháp chemo-, bức xạ-, hormone và kháng thể cũng có thể làm giảm cơn đau. Trong một số trường hợp, các đường dây thần kinh gây ra cơn đau bị chặn. Điều này được thực hiện bằng cách tiêm một loại thuốc làm tê cơn đau trực tiếp và cục bộ gần tủy sống. Các liệu pháp không dùng thuốc cũng có thể giúp giảm nhẹ. Chúng bao gồm một số biện pháp vật lý trị liệu và liệu pháp vận động, châm cứu hoặc các thủ thuật kích thích thần kinh.
Di căn giai đoạn cuối do ung thư tuyến tiền liệt
Bắt đầu từ tuyến tiền liệt ung thư, các tế bào có thể tách ra và lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Qua dòng máu, các tế bào ung thư có thể xâm nhập vào gan, được cung cấp tốt với máuvà hình thành các ổ khối u, gan di căn. Các bác sĩ nói về sự phân tán huyết học.
Mặc dù tuyến tiền liệt ung thư không phải là một trong những khối u cổ điển có nguồn gốc từ gan di căn, nếu không thì chủ yếu xảy ra ở thực quản, dạ dày hoặc đại tràng ung thư, nó chắc chắn có thể di căn đến gan. Có nhiều loại gan khác nhau di căn: Di căn gan đồng bộ được phát hiện đồng thời với khối u tiền liệt tuyến. Di căn chuyển sắc phát triển trong một ung thư tuyến tiền liệt chỉ trong quá trình tiếp theo của bệnh.
Di căn gan đơn là di căn một khối u, ngược lại di căn nhiều khối dẫn đến nhiều di căn. Kích thước, vị trí, sự xuất hiện và số lượng di căn gan có ý nghĩa quyết định đối với các lựa chọn điều trị và tiên lượng. Di căn gan có thể có một hình thức khác.
Di căn gan được xác định rõ ràng, có thể dễ dàng phân biệt với phần còn lại của mô gan, có thể được phân biệt với di căn rộng lớn mà không có đường viền sắc nét. Các tế bào của khối u tuyến tiền liệt cũng có thể định cư trong khu vực cột sống qua đường máu. Kết quả là di căn cột sống có thể co thắt dây thần kinh, cơ và đốt sống, có thể gây ra nhiều phàn nàn khác nhau.
Đau, rối loạn cảm giác và cử động có thể xảy ra nếu các dây thần kinh trong tủy sống bị ảnh hưởng. Các vùng cơ thể bị ảnh hưởng phụ thuộc vào vị trí chính xác (chiều cao và sự liên kết bên) của di căn cột sống. Di căn xương lại được hình thành qua đường máu.
Di căn xương thường liên quan đến đau dữ dội và gãy xương. Tuy nhiên, chúng cũng có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Nếu nghi ngờ di căn xương, cần khám đặc biệt, xương Xạ hình, được thực hiện.
Có thể chiếu xạ các vùng di căn xương một cách tương đối cụ thể để ổn định xương và giảm đau. Có nhiều lựa chọn khác nhau để chiếu xạ vùng di căn xương: Ngoài chiếu xạ cổ điển, chiếu xạ bằng hạt nhân phóng xạ cũng có thể được thực hiện. Hạt nhân phóng xạ là các hạt bức xạ mà cơ thể kết hợp vào xương, nơi cuối cùng chúng phát huy tác dụng.
Ngoài ra, cái gọi là bisphosphonat được sử dụng cho di căn xương. Đây là những loại thuốc ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của xương. Ngoài ra, sản xuất đặc biệt kháng thể bây giờ cũng thường xuyên được sử dụng để giảm thiểu thiệt hại cho xương.
Tế bào ung thư di chuyển của ung thư biểu mô tuyến tiền liệt có thể lây lan khắp cơ thể không chỉ qua đường máu mà còn qua hệ thống bạch huyết. Vì vậy, bạch huyết di căn nút có thể xảy ra chủ yếu ở hạch bạch huyết ở vùng xương chậu, nhưng cũng có thể ở bên ngoài xương chậu. Các bạch huyết các nút thường là nút đầu tiên bị ảnh hưởng bởi di căn, khi các tế bào ung thư tiếp cận hệ thống bạch huyết sớm hơn dòng máu.
Tuy vậy, bạch huyết di căn nút không nhất thiết gây ra các triệu chứng dễ nhận biết cho những người bị ảnh hưởng. Các biện pháp khám và tìm kiếm di căn hạch phụ thuộc vào kế hoạch điều trị. Theo đó, một siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) và / hoặc phẫu thuật được thực hiện.
Di căn hạch có thể được phát hiện một cách đáng tin cậy nhất trong quá trình can thiệp phẫu thuật và trong trường hợp nghi ngờ, chúng có thể được loại bỏ trực tiếp. Hoạt động này thường được thực hiện xâm lấn tối thiểu bằng cách nội soi. Trong trường hợp có một số lượng lớn bị ảnh hưởng hạch bạch huyết, phải xem xét việc loại bỏ chúng có còn phù hợp trong giai đoạn cuối hay không.
If ung thư tuyến tiền liệt ô nhập não thông qua máu, chúng có thể nhân lên và lây lan qua dịch não tủy (rượu). Các di chứng trong não không chỉ nén mô não thông qua sự phát triển của chúng, mà còn gây tích tụ chất lỏng và sưng tấy các cấu trúc não, do đó làm tăng thêm áp lực lên các mô khỏe mạnh trong não. Theo đó, não di căn có thể gây ra các khiếu nại khác nhau và nghiêm trọng.
Tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của tổn thương mô thần kinh và não, các triệu chứng và khiếu nại có thể khác nhau. Ví dụ, di căn não có thể dẫn đến đau đầu, buồn nôn, các vấn đề về tuần hoàn với chóng mặt, rối loạn thị giác, co giật, rối loạn ngôn ngữ, hạn chế nhận thức, rối loạn tâm thần hoặc tê liệt. Khi các tế bào ung thư di chuyển dọc theo các vùng nước thần kinh và màng não đến tủy sống, thuật ngữ chuyên môn nói về bệnh ung thư biểu mô màng não. Trong trường hợp này, những người bị ảnh hưởng thường bị đau đầu, buồn nôn, ói mửa và rối loạn nhân cách. Ngoài ra, cái gọi là sọ dây thần kinh có thể bị tổn thương do đó có thể xảy ra rối loạn nuốt. Giọng nói cũng có thể bị suy giảm.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
