Các hình ảnh lâm sàng phổ biến nhất
Viêm đa cơ là dạng hiếm nhất trong số các bệnh viêm cơ thường gặp. Nó xảy ra thường xuyên hơn trong hai giai đoạn của cuộc đời bệnh nhân: trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên từ 5 đến 14 tuổi và ở tuổi trưởng thành từ 45 đến 65 tuổi. Trung bình, số phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều gấp đôi so với nam giới viêm đa cơ.
Về mặt lâm sàng, bệnh được đặc trưng bởi phần lớn yếu cơ đối xứng ở vùng vai-cổ-thân và hông - tức là các cơ gần thân cây. So với cơ quan bao gồm viêm cơ, các điểm yếu phát triển tương đối nhanh chóng, trong nhiều tuần đến vài tháng. Thiếu sức mạnh cơ bắp có thể dẫn đến tình trạng sai khớp gây đau đớn và sẹo của các phần cơ bị viêm có thể dẫn đến tình trạng sai lệch của khớp. Mẫu mô được lấy bởi sinh thiết cho thấy các tế bào viêm đã di chuyển giữa các sợi cơ.
Quá trình bệnh của viêm đa cơ vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, người ta cho rằng đó là một bệnh tự miễn dịch. Trái ngược với viêm da cơ, tuy nhiên, nó được điều khiển bởi phản ứng trực tiếp của tế bào của cơ thể chứ không phải do protein.
Viêm da cơ, nếu không tính đến tuổi, thường phổ biến hơn viêm đa cơ. Sự tích tụ theo độ tuổi có thể quan sát được như với Polymyositis. Phụ nữ có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn nam giới.
Đối với các triệu chứng, liên quan đến cơ xương, những thay đổi của da xuất hiện với Viêm da cơ. Phát ban màu hoa cà (ban đỏ) hình thành ở những vùng tiếp xúc với ánh sáng của cơ thể, đó là lý do tại sao có tên bệnh hoa cà. Da trở nên bong tróc, đặc biệt là ở những nơi trên khớp, chẳng hạn như ngón tay, khuỷu tay và đầu gối.
Là một phần của phát ban, sưng mí mắt trên có thể xảy ra, khiến bệnh nhân có biểu hiện chảy nước mắt. Điều này có thể tăng lên do sẹo da có vảy. Các thay đổi được mô tả có thể xuất hiện ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn.
Nếu một cơ sinh thiết được thực hiện, việc chuẩn bị có thể xác định các tế bào viêm mạch máu (quanh mạch) xung quanh tàu. Các tế bào tương ứng cũng tập hợp giữa các bó sợi cơ riêng lẻ (giao diện). Các sợi cơ ngoại vi trở nên hẹp hơn so với phần còn lại của bó.
Đây được gọi là chứng teo da quanh miệng. Cơ chế bệnh sinh (quá trình bệnh) dựa trên phản ứng tự miễn dịch chống lại các mao mạch (nhỏ nhất tàu) nằm trong các cơ. Chúng bị tấn công và bị tổn thương bởi tình trạng viêm của chính cơ thể protein (ví dụ: globulin miễn dịch).
Kết quả là các sợi cơ không còn được cung cấp và chết đi. Điều này dẫn đến địa phương hoại tử (chết tế bào) và mạch máu huyết khối (sự tắc nghẽn của một chiếc tàu bởi một máu cục máu đông / huyết khối) - sợi cơ bó mất sức và cuối cùng bị teo. Trong hơn một phần tư của tất cả các bệnh viêm da cơ, một khối u ác tính là nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó.
Ở đây cũng vậy, cơ thể sản xuất các chất chống lại khối u và chống lại các mô cơ thể khỏe mạnh. Cơ quan bao gồm viêm cơ là một bệnh thoái hóa, viêm, tiến triển mãn tính. Quá trình gây bệnh trong cơ thể vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng người ta nghi ngờ có sự tương tác của các yếu tố viêm và thoái hóa.
Nó ảnh hưởng đến nam giới trong 75 phần trăm các trường hợp mắc bệnh và chủ yếu xảy ra sau tuổi 50. Diễn biến của bệnh khá ngấm ngầm - đôi khi mất vài tháng đến nhiều năm trước khi các triệu chứng lâm sàng đầu tiên xuất hiện. Trước tiên, bệnh nhân nhận thấy các vấn đề khi leo cầu thang hoặc đứng dậy từ tư thế ngồi.
Khó khăn trong việc cầm nắm chắc chắn hoặc thực hiện một thao tác cầm nắm chắc chắn ngay từ đầu cũng là đặc điểm. Các triệu chứng gây ra bởi sự suy yếu dần dần của cánh tay và đùi cơ bắp. 60% bệnh nhân cho biết khó nuốt, vì điều này cũng đòi hỏi các cơ có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm.
Sự chuẩn bị được chuẩn bị từ một sinh thiết bản thân nó tương tự như viêm đa cơ. Có thể phát hiện ra các tế bào viêm nhiễm di cư và các sợi xơ bị mất. Ngoài ra, có những thể vùi trong mô, được gọi là ̈rimmed không bào ̈ (trong tiếng Đức: umrandete Vakuolen; vacuole = túi tế bào).
Các thể bao gồm các cấu trúc protein khác nhau ,? amyloid và tau protein. Các hợp chất này cũng được tìm thấy trong các bệnh thoái hóa khác, chẳng hạn như bệnh Alzheimer.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
