Cortisol (cortisol; không nên nhầm lẫn với cortisone (cortisone), dạng bất hoạt của cortisol) là một loại hormone được tổng hợp trong zona fasciculata của vỏ thượng thận và thuộc nhóm glucocorticoid. Nó được quy định bởi cấp cao hơn kích thích tố như là ACTH (hormone vỏ thượng thận). Nó có chức năng chủ yếu là ảnh hưởng đến carbohydrate cân bằng (thúc đẩy quá trình tạo gluconeogenesis trong gan), chuyển hóa lipid (thúc đẩy hiệu ứng phân giải mỡ của adrenaline và Noradrenaline) và sự luân chuyển protein (dị hóa). Nó có tác dụng hạ sốt (chống viêm) và ức chế miễn dịch.
các thủ tục
Vật liệu cần thiết
- Huyết thanh
Chuẩn bị của bệnh nhân
- Ba chậu máu rút thăm: 8 giờ sáng, 12 giờ trưa, 6 giờ chiều
Các yếu tố gây nhiễu
- Máu bộ sưu tập như không đau (“căng thẳng-miễn phí ”) càng tốt.
Giá trị bình thường - giá trị cơ bản
| Độ tuổi | Giá trị bình thường tính bằng μg / dl |
| Ngày thứ 5 của cuộc đời | 0,6-20 |
| 2-12 tháng tuổi | 2,4-23 |
| 2-15 tuổi | 2,5-23 |
| 16-18 tuổi | 2,4-29 |
| Người lớn | 4-22 |
Giá trị bình thường - hồ sơ hàng ngày
| Thời gian | Giá trị bình thường tính bằng μg / dl |
| 12 giờ | Giảm so với giá trị buổi sáng (8:00 sáng) |
| 6 chiều | 8 giờ sáng giá trị giảm một nửa |
| 24 giờ | 0-5 μg / dl |
Chỉ định
- Nghi ngờ chứng hypercortisolism (hypercortisolism; quá mức cortisol).
- Trong các bệnh tổng quát nặng
Sự giải thích
Giải thích các giá trị nâng cao, tức là, hủy bỏ nhịp điệu trong ngày.
- Bệnh Cushing - hình ảnh lâm sàng do dư thừa glucocorticoid (hypercortisolimus) (cần làm rõ dù chính hay phụ; xem ACTH để biết chi tiết).
- Pseudo-Cushing's - chủ yếu xảy ra ở dạng gravidity (mang thai) Và nghiện rượu.
Giá trị cao sai có thể xảy ra trong
- Bệnh béo phì
- Chán ăn tâm thần
- Rối loạn tâm thần cấp tính
- Bệnh cấp tính
- Nhiễm trùng
- Estrogen điều trị/thuốc tránh thai (sự gia tăng globulin liên kết với corticosteroid - ví dụ, liệu pháp estrogen - có thể dẫn đến sự gia tăng cortisol)
- Căng thẳng
- Burns
Giải thích các giá trị bị hạ thấp
- Bệnh lí Addison (suy vỏ thượng thận nguyên phát).
- Suy tuyến thượng thận thứ phát (suy thượng thận thứ phát).
- Hội chứng sinh dục ngoài (AGS) với thiếu hụt 21-hydroxylase, hoặc thiếu 20,2-desmolase hoặc thiếu 11-β-hydroxylase - rối loạn chuyển hóa di truyền lặn trên autosomal đặc trưng bởi rối loạn tổng hợp hormone ở vỏ thượng thận. Những rối loạn này dẫn thiếu hụt aldosterone và cortisol.
- Liệu pháp cortisone
Chú ý
- Nếu kết quả xét nghiệm không rõ ràng, hãy thực hiện một bài kiểm tra ngắn với dexamethasone
