Morgellons được cho là một dạng biến thể của bệnh điên bì trong đó bệnh nhân cảm nhận một cách chủ quan về sự hình thành sợi và sợi nấm dưới da. Các nghiên cứu gần đây đã loại trừ nguồn gốc vi khuẩn và dẫn đến việc phân loại căn bệnh này là bệnh hoang tưởng. Bệnh nhân được điều trị triệu chứng bằng thuốc chống loạn thần và cũng có thể kèm theo tâm lý trị liệu.
Nhà xác là gì?
da liễu mê sảng được đặc trưng bởi niềm tin ảo tưởng về những sinh vật nhỏ bé dưới da. Bệnh nhân nghĩ rằng họ có thể cảm thấy chuyển động dưới da. Họ phải chịu đựng sự lo lắng và ngứa ngáy nghiêm trọng. Sự lây nhiễm ký sinh trùng trên da của họ là một thực tế đã được chứng minh đối với những người mắc phải. Bệnh nhân không cho phép mình được bác sĩ điều chỉnh, mặc dù không có bằng chứng lâm sàng về sự lây nhiễm. Karl-Axel Ekbom lần đầu tiên mô tả chứng hoang tưởng vào năm 1938. Bệnh Morgellons hay bệnh Morgellons là một dạng biến thể của chứng điên bì. Thuật ngữ này lần đầu tiên được đề cập bởi bác sĩ người Anh Sir Thomas Browne vào thế kỷ 17. Năm 2002, thuật ngữ này trở nên phổ biến, đặc biệt là trong thế giới nói tiếng Anh, vì mẹ của một đứa trẻ bị ảnh hưởng đã ủng hộ sự lan rộng của nó bằng cách thành lập cái gọi là Quỹ Nghiên cứu Morgellons. Rối loạn hoang tưởng được đặc trưng bởi ảo tưởng rằng các sợi nấm hoặc sợi hình thành dưới da của bệnh nhân. Đến nay, nguyên nhân của căn bệnh này phần lớn vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, hiện nay vẫn tồn tại những suy đoán khác nhau về cơ chế bệnh sinh.
Nguyên nhân
Sự phát sinh bệnh nguyên của Morgellons là suy đoán. Một số giả thuyết cho rằng các tác nhân lây nhiễm, chẳng hạn như vi khuẩn Agrobacterium tumefaciens hoặc Stenotrophomonas maltophilia, loài nấm Cryptococcus neoformans, và ký sinh trùng Strongyloides stercoralis. Tuy nhiên, vì không mầm bệnh được tìm thấy trong các mẫu da của những người bị ảnh hưởng, phương pháp giải thích này có lẽ đã bị bác bỏ. Trong một nghiên cứu, các sợi thực sự được tìm thấy trên da và trong vảy hoặc lớp vỏ của vết xước vết thương trong khoảng mười phần trăm số người tham gia. Hầu hết các loại sợi được tìm thấy bao gồm xenlulo, thường được tìm thấy trong bông. Ngoài ra, người ta đã tìm thấy polyamide theo nghĩa nylon. A làm móng hợp chất cũng được phân lập. Các nhà điều tra nghiên cứu tóm tắt rằng các sợi được tìm thấy có thể đến từ quần áo của bệnh nhân. Da không bị thương của bệnh nhân cũng được kiểm tra để tìm các sợi. Không có sợi nào được tìm thấy trong các khu vực không bị thương, vì vậy điều kiện gần như chắc chắn là một ảo tưởng. Điều gì gây ra ảo tưởng vẫn chưa rõ ràng. Có thể sự rối loạn cảm giác cơ thể đóng một vai trò gây bệnh và làm cho bệnh nhân cảm thấy các quá trình cơ thể diễn ra bình thường, đặc biệt mạnh mẽ hoặc phân bổ sai chúng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Những bệnh nhân mắc bệnh Morgellons kiên trì tin rằng các sợi và sợi nấm hình thành dưới da của họ hoặc trong mô dưới da. Họ cảm thấy ngứa và thường sợ hãi. Để loại bỏ các sợi, họ tự cào da, hoặc thậm chí tự cắt. Vì lý do này, những người mắc phải có nhiều loại tổn thương da. Họ thường nói chuyện về các hiện tượng chuyển động không thể giải thích được dưới da của chúng. Một số người cũng bị các triệu chứng về cơ xương khớp hoặc phàn nàn về các triệu chứng của đường tiêu hóa. Bởi vì bệnh nhân sợ hãi về mặt cảm xúc, họ ít nhiều bị hạn chế hoạt động nghiêm trọng. Rối loạn nhận thức thường xuyên xảy ra. Tất cả các bệnh nhân đều không thể nhận ra những ảo tưởng của họ như vậy. Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ hiện mắc chứng rối loạn này được báo cáo là 100,000 trường hợp trên XNUMX dân, làm tròn. Hình ảnh lâm sàng chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chẩn đoán Morgellons thường được thực hiện như một phần của công việc chẩn đoán lớn hơn. Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ phải điều tra cẩn thận các mối quan tâm của bệnh nhân và như một phần của cuộc điều tra, phải loại trừ sự hiện diện của ký sinh trùng thực sự hoặc các vi sinh vật khác. Đánh giá tâm thần cũng thường được thực hiện.
Các biến chứng
Căn bệnh này không chỉ gây ra những hạn chế nặng nề về tâm lý mà còn gây khó chịu cho người bệnh. Những người bị ảnh hưởng phải chịu cảm giác rất khó chịu và cũng có thể bị xước da do ảo tưởng. Nó không phải là hiếm cho viêm hoặc đỏ xảy ra, và vết sẹo Cũng có thể do gãi. Vì lý do này, bệnh nhân bị các tổn thương khác nhau trên da, làm giảm đáng kể lòng tự trọng và cũng có thể dẫn đến những phàn nàn về tâm lý hay những mặc cảm, tự ti. Tương tự như vậy, có những phàn nàn trong dạ dày và ruột và không thường xuyên bị rối loạn vận động. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút đáng kể bởi căn bệnh này. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng không thừa nhận bệnh của mình, có nghĩa là không thể điều trị sớm trong nhiều trường hợp. Nếu không điều trị, da có thể bị tổn thương không thể phục hồi, hạn chế nghiêm trọng vẻ ngoài thẩm mỹ của bệnh nhân. Điều trị bệnh này thường được thực hiện mà không có biến chứng với sự trợ giúp của thuốc và thông qua chăm sóc tâm lý. Điều này có thể hạn chế hầu hết các triệu chứng. Ngoài ra tuổi thọ thường không bị giảm sút. Tuy nhiên, thành công của ca điều trị còn phụ thuộc nhiều vào ý chí của người bệnh.
Khi nào thì nên đi khám?
Những người có cảm giác bất thường ngay dưới lớp biểu bì nên hỏi ý kiến bác sĩ. Đặc điểm của Morgellons là nhận biết các sợi màu hoặc chuyển động dưới da. Một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết để bắt đầu một cuộc kiểm tra chuyên sâu và cho phép chẩn đoán. Ngứa, vết loét hở và tình trạng khó chịu chung nên được trình bày với bác sĩ. Nếu vô trùng chăm sóc vết thương không thể được cung cấp, người bị ảnh hưởng có nguy cơ máu đầu độc và có khả năng gây nguy hiểm đến tính mạng của người đó. Một nhà trị liệu là cần thiết để điều trị lo lắng, các vấn đề về hành vi hoặc cảm giác không tin tưởng. Một phần của hình ảnh lâm sàng của Morgellons là sự thiếu hiểu biết của bệnh nhân về căn bệnh này. Vì vậy, những người thân hoặc những người trong môi trường xã hội gần gũi của người bị ảnh hưởng có lòng tin với người bị ảnh hưởng và nên bắt đầu thăm khám bác sĩ. Nếu ảo tưởng xảy ra, có thể bị suy giảm khả năng đối phó với cuộc sống hàng ngày, tình trạng khó chịu chung hoặc cảm xúc căng thẳng, trợ giúp y tế là cần thiết. Nếu người bị ảnh hưởng có vẻ bối rối, thể hiện một phong thái đáng chú ý hoặc nếu có những phàn nàn về khả năng vận động, thì cần phải đến gặp bác sĩ. Suy giảm tiêu hóa, đau trong dạ dày hoặc ruột, và cảm giác bệnh tật nên được trình bày với bác sĩ. Hoa mắt, rối loạn giấc ngủ, thay đổi cân nặng, tiêu chảy or táo bón là những dấu hiệu khác của một sức khỏe rối loạn cần được làm rõ.
Điều trị và trị liệu
Bởi vì nguyên nhân của Morgellons là không rõ ràng, không có lựa chọn điều trị nhân quả nào tồn tại cho đến nay. Do đó, rối loạn hoang tưởng chỉ có thể được điều trị theo triệu chứng. Được sử dụng rộng rãi là các cách tiếp cận thận trọng với thuốc chống loạn thần. Cải thiện ảo tưởng đã đạt được chủ yếu với pimozit, risperidone và aripiprazole. Bởi vì những chất này đã dẫn đến cải thiện các triệu chứng, việc phân loại rối loạn là ảo tưởng gần như chắc chắn là chính xác. Chăm sóc tâm lý trị liệu được chỉ định. Để điều trị nhân quả đối với Morgellons, trước tiên cần phải xác định được nguyên nhân tâm lý dẫn đến sự khởi đầu của chứng hoang tưởng để có thể giải quyết bằng cách nói chuyện điều trị. Nếu giả thuyết về cảm giác cơ thể bị rối loạn theo nghĩa nhạy cảm quá mức đối với các quá trình cơ thể của chính mình là đúng, thì việc phân bổ lại các kích thích nhận biết được dưới da có thể dẫn để chữa trị theo nhân quả của các triệu chứng. Việc phân công lại này sẽ mở ra một góc nhìn quan sát khác cho bệnh nhân và có thể dẫn thực tế là các kích thích được nhận thức không còn được coi là đáng sợ nữa. Khi điều này không còn xảy ra, bệnh nhân không còn tập trung quá mạnh vào việc tự phát hiện các kích thích, và các ảo tưởng dần dần biến mất. Loại này của điều trị sẽ là một lựa chọn nhẹ nhàng hơn nhiều so với triệu chứng quản lý thuốc chống loạn thần. Ngay cả khi không phát hiện ra nguyên nhân tâm lý, sự cải thiện chủ quan có thể được mang lại bằng cách đánh giá lại sự hoang tưởng một cách tích cực.
Triển vọng và tiên lượng
Hội chứng Morgellons có thể được điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, vì các triệu chứng có thể rất khác nhau, tiên lượng có xu hướng tiêu cực. Trong mọi trường hợp, người bệnh phải hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa và được điều trị chặt chẽ. Thuốc chống loạn thần kê đơn có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn và tương tácCác triệu chứng điển hình là rối loạn cơ và vận động, mang thai thiệt hại và các khiếu nại tâm lý chẳng hạn như trầm cảm hoặc bơ phờ. Các tác dụng phụ và bản thân bệnh Morgellons làm giảm cảm giác hạnh phúc của bệnh nhân. Nghiêm trọng bệnh tâm thần có thể dẫn đến tình trạng này, thường kéo dài không thể phục hồi được. Morgellon thường cũng làm giảm tuổi thọ. Các triệu chứng về đường tiêu hóa, da và hệ thống cơ xương gây ra các biến chứng khác nhau về lâu dài, chẳng hạn như ung thư, rối loạn tuần hoàn hoặc thay đổi quang học. Morgellons chủ yếu ảnh hưởng đến những phụ nữ phát triển các triệu chứng trong một thời gian dài. Điều trị kịp thời trường hợp hiếm gặp này điều kiện cải thiện tiên lượng. Tuy nhiên, không bao giờ có thể loại trừ hoàn toàn các tác dụng phụ nghiêm trọng. Do đó, tiên lượng tổng thể là tương đối xấu. Bệnh nhân thường phải điều trị trong suốt cuộc đời, chịu các vấn đề về thể chất và tâm lý thường dẫn đến sức khỏe vấn đề.
Phòng chống
Nguyên nhân chính cho sự phát triển của Morgellons cho đến nay là trong bóng tối. Vì lý do này, cho đến thời điểm hiện tại chứng rối loạn hoang tưởng khó có thể ngăn chặn được. Nỗ lực để ổn định tâm lý của một người có thể được hiểu theo nghĩa rộng nhất là phòng ngừa không đặc hiệu các biện pháp.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, chỉ chăm sóc sau rất ít và hạn chế các biện pháp có sẵn cho người bị ảnh hưởng bởi Morgellons, vì vậy người bị ảnh hưởng nên đi khám bác sĩ rất sớm để ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng và khiếu nại thêm. Không thể tự khỏi nên người mắc phải luôn phụ thuộc vào việc khám và điều trị căn bệnh này. Trong nhiều trường hợp, người bệnh phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của chính gia đình và bạn bè của họ. Trong nhiều trường hợp, những điều này cũng phải thông báo cho bệnh nhân về các khiếu nại và triệu chứng của Morgellons và cũng bắt đầu điều trị. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị tại một phòng khám đóng cửa cũng có thể cần thiết. Bản thân những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau trong trường hợp của Morgellons. Uống đều đặn và theo liều lượng quy định phải luôn được tuân thủ để giảm bớt và hạn chế các triệu chứng. Khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ tâm lý cũng rất quan trọng ở Morgellons. Theo quy định, căn bệnh này không làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì vẫn chưa biết Morgellons phát triển như thế nào nên không có cách nào để điều trị kích hoạt. Trong mọi trường hợp, người bệnh cần được điều trị tâm lý. Điều này có thể được hỗ trợ, ví dụ, bằng cách tham gia một nhóm tự lực. Các phòng khám chuyên khoa về rối loạn hoang tưởng tâm thần có thể cung cấp cho người bệnh thêm thông tin về chứng rối loạn và do đó giúp họ chấp nhận các triệu chứng về lâu dài. Ngay cả trong bối cảnh của điều trị, các ảo tưởng thường chỉ có thể giảm từ từ hoặc hoàn toàn không giảm. Biện pháp tự lực quan trọng nhất là chấp nhận bệnh tật và phát triển các chiến lược đối phó thích hợp. Bất chấp bệnh tật, cần duy trì một lối sống năng động và lành mạnh với việc tập thể dục đầy đủ, thích nghi chế độ ăn uống và việc tránh căng thẳng. Nếu không, các vấn đề tâm lý khác có thể phát triển do nhận thức sai lầm và rút lui khỏi đời sống xã hội, do đó dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Người bị ảnh hưởng cần sự hỗ trợ từ bạn bè và người thân để đối phó với công việc hàng ngày. Trong trường hợp tốt nhất, người bị ảnh hưởng được chăm sóc hoặc theo dõi suốt ngày đêm để có thể đưa ra phản ứng nhanh chóng trong trường hợp khẩn cấp. Kiểm tra y tế kèm theo nên được sắp xếp để xác định bất kỳ tác nhân thực thể nào.
