Escitalopram là một loại thuốc thuộc nhóm chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI). Nó được sử dụng chủ yếu trong điều trị trầm cảm.
Escitalopram là gì?
Escitalopram là một thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm có chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI). Nó được sử dụng trong điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu tổng quát, ám ảnh xã hội, rối loạn hoảng sợ và ám ảnh cưỡng chế. Nó có tác dụng kích thích và cũng được sử dụng để đau gây ra bởi bệnh tiểu đường -bệnh đa dây thần kinh. của nó sinh khả dụng là 80 phần trăm, và thời gian bán hủy trong huyết tương của nó là khoảng 30 giờ. Mức hoạt động tối đa đạt được sau khoảng 4 giờ. Nó được dùng ở dạng viên nén hoặc dung dịch.
Tác dụng dược lý đối với cơ thể và các cơ quan
Escitalopram là dạng S hoạt động hóa học (đồng phân đối ảnh của S từ racemate) của citalopram. Nó có phương thức hoạt động của lựa chọn serotonin thuốc ức chế tái hấp thu. Escitalopram chặn các chất vận chuyển chịu trách nhiệm trả lại dẫn truyền thần kinh serotonin đến các vị trí lưu trữ của nó sau khi quá trình truyền tín hiệu đã xảy ra. Kết quả của sự ức chế này, nhiều serotonin tự do hơn có sẵn trong não để truyền các tín hiệu thần kinh. Điều này cũng có thể giải thích tác dụng nâng cao tâm trạng và chống lo âu của escitalopram. Tác dụng của nó có thể so sánh với citalopram, nhưng xảy ra nhanh hơn nhiều. Những cải thiện ban đầu có thể được quan sát thấy chỉ sau một đến hai tuần sử dụng thường xuyên.
Sử dụng trong y tế và sử dụng để điều trị và phòng ngừa.
Cái gọi là nội sinh trầm cảm (trầm cảm nặng), bệnh tâm thần hoảng loạn (có hay không Chứng sợ đám đông), rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, và ám ảnh xã hội được coi là chỉ số cho việc sử dụng escitalopram. Nó cũng được sử dụng cho đau gây ra bởi bệnh tiểu đường -bệnh đa dây thần kinh. Hơn nữa, có bằng chứng về hiệu quả đối với các tình trạng như đau nửa đầu, triệu chứng mãn kinh, hội chứng khó thở tiền kinh nguyệt, và đột quỵ để cải thiện hiệu suất nhận thức. Escitalopram không được chỉ định để điều trị trẻ em và thanh thiếu niên. Các thuốc chống trầm cảm nên luôn được thực hiện chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ Trừ khi được bác sĩ điều trị chỉ định khác, thông thường liều đối với người lớn là 10 mg x XNUMX lần / ngày. Tối đa hàng ngày liều là 20 mg. Bệnh nhân cao tuổi uống 5 mg escitalopram x XNUMX lần / ngày; sự gia tăng nên được thảo luận với bác sĩ. Không liều điều chỉnh là cần thiết ở bệnh nhân rối loạn chức năng thận nhẹ đến trung bình; trong trường hợp rối loạn chức năng thận nặng, không được dùng thuốc hoặc chỉ được dùng sau khi có sự tư vấn của thầy thuốc. Nếu bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan nhẹ đến trung bình, liều hàng ngày là 5 mg; sau 2 tuần, có thể tăng liều lên 10 mg với sự tư vấn của bác sĩ. Thời gian điều trị do bác sĩ quyết định. Như với bất kỳ loại thuốc nào, thời gian điều trị với escitalopram khác nhau. Không có gì lạ khi việc điều trị chỉ thành công sau vài tuần. Tuy nhiên, lấy viên nén không nên ngưng. Ngoài ra, cần tiếp tục điều trị ít nhất 6 tháng sau khi các dấu hiệu của bệnh thuyên giảm.
Rủi ro và tác dụng phụ
Các tác dụng phụ rất phổ biến khi dùng escitalopram bao gồm đau đầu, mất ngủ, buồn nôn, táo bón, yếu đuối, run, buồn ngủ, tăng tiết mồ hôi và khô miệng. Thường cũng có vấn đề với giấc ngủ, tập trung, trí nhớ, cảm giác, tầm nhìn, hương vị, hoặc lo lắng, mệt mỏi, lo lắng, lú lẫn, thay đổi cảm giác thèm ăn, thay đổi cân nặng, vấn đề về tiêu hóa, đau bụng, ói mửa, tăng tiết nước bọt, đầy hơi, phản ứng quá mẫn của da (ví dụ: phát ban, ngứa), cơ đau, bất lực và tim đập nhanh hoặc giảm máu sức ép. Đôi khi, co giật, nhịp tim chậm lại, hung hăng, tăng gan enzyme, hưng phấn, ù tai, phản ứng dị ứng (ví dụ: ho, khó thở), ngất xỉu hoặc quá mẫn với ánh sáng có thể xảy ra khi điều trị với escitalopram. một tác dụng phụ hiếm gặp là giảm mức độ natri trong máu; rất hiếm, viêm tuyến tụy và gan, da sự chảy máu, Xuất huyết dạ dày, chảy máu tử cung hoặc chảy máu niêm mạc cũng có thể xảy ra. Đặc biệt khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng bởi chứng akathisia (chân tay bồn chồn) và bồn chồn khó chịu. Ngoài ra, việc sử dụng escitalopram trong thời gian dài có thể ảnh hưởng xấu đến hoạt động của các tế bào hình thành và phân hủy xương. Hậu quả là gia tăng gãy xương hoặc phát triển loãng xương. Tương tác xảy ra với việc sử dụng đồng thời escitalopram và Thuốc ức chế MAO, tramadol (thuốc phiện), rượu, thiazide thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu), fluvoxamine (SSRI), thuốc chống đông máu (thuốc chống đông máu), thuốc ức chế kết tập tiểu cầu, cimetidin (ức chế axit dịch vị sản xuất liên quan đến axit dạ dày rối loạn), và thuốc kéo dài thời gian QT. Việc sử dụng escitalopram không được chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với thành phần hoạt tính, ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan hoặc thận nặng, trong mang thai và cho con bú, không ổn định động kinh, tăng lên xu hướng chảy máu, trong việc sử dụng đồng thời Thuốc ức chế MAO, có xu hướng hạ kali máu, trong hội chứng QT dài bẩm sinh (bệnh kênh ion với khoảng QT kéo dài bệnh lý trong đường cong dòng tim), và mất bù tim thất bại.
