Morbus haemorrhagicus neonatorum là một rối loạn của máu đông máu có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và do thiếu vitamin K. Vitamin K có liên quan đến việc tổng hợp các yếu tố đông máu khác nhau. Để điều trị rối loạn, thay thế đường tĩnh mạch theo yêu cầu vitamin diễn ra ở trẻ sơ sinh.
Bệnh băng huyết ở trẻ sơ sinh là gì?
Máu đông máu bảo vệ con người khỏi nhiễm trùng và mất máu bất thường. Yếu tố trung tâm của đông máu là cái gọi là dòng thác đông máu, bao gồm các chất nội sinh và ngoại lai khác nhau. Rối loạn đông máu có thể tự biểu hiện trong một xu hướng chảy máu. Thường có một nguyên nhân di truyền tiềm ẩn. Ngược lại, một nguyên nhân bên ngoài là nguyên nhân dẫn đến xu hướng chảy máu bệnh nhân bị xuất huyết sơ sinh. Tuổi biểu hiện của hiện tượng bệnh lý này là trẻ sơ sinh. Vì vậy, phức hợp của các triệu chứng liên quan đến chảy máu được gọi là bệnh xuất huyết ở thai nhi và trẻ sơ sinh. Các cá nhân bị ảnh hưởng bị điều kiện được gọi là xuất huyết tạng, biểu hiện là xu hướng chảy máu kéo dài bất thường hoặc nghiêm trọng bất thường trong bối cảnh chấn thương. Chảy máu do không đủ nguyên nhân đôi khi còn được gọi là xuất huyết tạng. Trong một số trường hợp, ba dấu hiệu này xuất hiện đồng thời.
Nguyên nhân
Vitamin K đóng một vai trò quan trọng trong máu sự đông máu. Trong cơ thể con người, chất béo hòa tan vitamin tham gia vào việc sản xuất các protein. Kia là protein chủ yếu là các protein đông máu, còn được gọi là các yếu tố đông máu. Vì vậy, nếu không có đủ vitamin K trong cơ thể, sinh vật không thể sản xuất đủ các yếu tố đông máu cần thiết cho quá trình đông máu. Mối quan hệ này quyết định mối quan hệ nhân quả của bệnh băng huyết ở trẻ sơ sinh. Nguyên nhân chính của chứng rối loạn đông máu này là do thiếu hụt vitamin K, khiến cơ thể trẻ sơ sinh hình thành quá ít yếu tố đông máu để có thể đông máu đầy đủ. Vitamin chủ yếu liên quan đến các yếu tố đông máu II, VII, IX và X. Ngoài ra suy dinh dưỡng của mẹ trong thời gian mang thai, chống co giật điều trị với thuốc chẳng hạn như hydantoin và sơn dầu có thể dẫn đến sự thiếu hụt như vậy trong cơ thể của trẻ sơ sinh. Kháng sinh điều trị trong thời gian mang thai cũng có thể là nguyên nhân. Nếu sự thiếu hụt không xuất hiện ngay từ khi sinh ra, nó thường có trước Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh băng huyết ở trẻ sơ sinh có từ khi mới sinh ra. Chỉ hiếm khi hiện tượng xuất hiện do ảnh hưởng sau mang thai. Tuy nhiên, nếu thiếu vitamin K ngay từ khi sinh ra thì không cần biểu hiện ngay sau khi sinh. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn đông máu biểu hiện ít nhất trong tuần đầu tiên sau sinh ở dạng sớm. Ở dạng ban đầu này, bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh trở nên rõ ràng giữa ngày thứ ba và thứ bảy của cuộc đời trẻ sơ sinh dưới dạng u cephalhematoma. Vết bầm tím không giải thích được khác của da cũng có thể là các dấu hiệu. Ví dụ, các tổn thương da đề cập đến xuất huyết nội sọ. Ngoài ra, chảy máu của da và Xuất huyết dạ dày có thể trình bày. Không có lý do rõ ràng cho việc chảy máu. Khi trẻ sơ sinh xuất huyết không xuất hiện ngay từ khi sinh ra, nó thường là do giảm tập trung vitamin K trong sữa mẹ. Dạng rối loạn đông máu muộn mắc phải theo cách này trở nên rõ ràng trong ba tháng đầu tiên của cuộc đời khi còn là nội sọ xu hướng chảy máu.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Bác sĩ thường chẩn đoán bệnh sơ sinh xuất huyết trong tuần đầu tiên của cuộc đời trẻ sơ sinh. Yếu tố quan trọng trong việc nghi ngờ rối loạn đông máu là vết bầm tím của da. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cho thấy thời gian prothrombin kéo dài dưới dạng bất thường Giá trị nhanh chóng. Cả hai mất thời gian và thời gian thromboplastin một phần thường trở nên bình thường trong chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Bệnh sơ sinh xuất huyết phải được phân biệt với các bệnh rối loạn đông máu khác. Điều này Chẩn đoán phân biệt có thể được thực hiện chủ yếu bằng cách xác định mức vitamin K. Tiên lượng của các bệnh nhân là tuyệt vời.
Các biến chứng
Do bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh, những người bị ảnh hưởng bị bầm tím có thể xuất hiện khắp cơ thể. Các triệu chứng thường có thể trở nên rõ ràng vài tuần sau khi sinh và không liên quan đến bất kỳ tác động nào của lực lên cơ thể. Chúng thường xảy ra một cách tự phát và không thể giải thích được. Hơn nữa, có thể bị chảy máu giữa da. Người bị ảnh hưởng bị đau, có thể biểu hiện bằng tiếng khóc, đặc biệt là ở trẻ em. Theo quy định, việc tự chữa bệnh không xảy ra, vì vậy việc điều trị bệnh băng huyết ở trẻ sơ sinh bởi thầy thuốc là cần thiết trong mọi trường hợp. Trong một số trường hợp, cha mẹ của đứa trẻ cũng bị tâm lý khó chịu, vì họ không thể xác định được nguyên nhân gây ra vết bầm tím ngay từ đầu. Điều trị bệnh xuất huyết sơ sinh thường được thực hiện bằng cách thêm vitamin và truyền máu. Điều này không dẫn đến các biến chứng sau này. Tuy nhiên, trong trường hợp xấu nhất, chảy máu trong não có thể xảy ra, có thể gây tử vong. Vì lý do này, nguồn chảy máu phải được xác định trong mọi trường hợp và cầm máu để không xảy ra các biến chứng này. Tuy nhiên, tuổi thọ thường không bị giảm bởi bệnh băng huyết ở trẻ sơ sinh.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bệnh băng huyết ở trẻ sơ sinh thường chỉ xảy ra với trẻ sơ sinh. Vì trẻ sơ sinh là một phần của nhóm nguy cơ do không có khả năng hành động tự nhiên, cha mẹ nên tăng cường cảnh giác. Trẻ sơ sinh luôn được các bác sĩ sản khoa có mặt thăm khám kỹ lưỡng ngay sau khi sinh. Những bất thường hoặc bất thường hiện có được nhận thấy và ghi lại. Chăm sóc y tế cần thiết được thực hiện bởi các nhân viên được đào tạo trong các thủ tục thông thường. Quy trình tương tự có thể được đảm bảo trong trường hợp sinh tại trung tâm sinh hoặc sinh tại nhà với sự hiện diện của nữ hộ sinh. Vì vậy, cha mẹ không cần thiết phải động tay động chân trong những trường hợp này. Nếu cuộc sinh tự nhiên diễn ra mà không có bác sĩ sản khoa, cần thu xếp vận chuyển mẹ và con đến bệnh viện gần nhất càng nhanh càng tốt. Nếu các triệu chứng đầu tiên xuất hiện vài ngày sau khi sinh, thì cần đến bác sĩ. Da bị bầm tím, chảy máu hoặc đổi màu cho thấy có bất thường cần được kiểm tra và làm rõ. Mở vết thương phải được xử lý vô trùng để ngăn ngừa vi trùng khỏi xâm nhập vào cơ thể sinh vật. Trong trường hợp xấu nhất, có một mối đe dọa từ nhiễm trùng huyết và do đó có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của đứa trẻ. Rối loạn máu lưu thông, đau hoặc những bất thường về hành vi của trẻ sơ sinh phải được trình bày với bác sĩ. Nếu sự xáo trộn của tim xuất hiện nhịp điệu, hoặc nếu có đánh trống ngực hoặc bỏ bú, bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức.
Điều trị và trị liệu
Không giống như nhiều bệnh rối loạn đông máu khác, bệnh băng huyết ở trẻ sơ sinh có thể được điều trị nhân quả. Do đó, điều kiện được coi là có thể chữa được và thường không đòi hỏi nhiều hơn là thay thế vitamin bị thiếu. Trong hầu hết các trường hợp, sự thay thế điều trị bao gồm thay thế tĩnh mạch. Nếu sự thiếu hụt không quá nghiêm trọng, quản lý từ một đến hai miligam vitamin là đủ để điều trị nguyên nhân. Tiêm tĩnh mạch quản lý của vitamin ngăn ngừa không đủ hấp thụ bởi đứa trẻ hệ thực vật đường ruột. Truyền máu chỉ cần thiết trong những trường hợp cực kỳ hiếm hoi. Các giá trị liên quan đến đông máu của máu được xác định chặt chẽ trong điều trị. Bình thường, đông máu ổn định trong vòng vài ngày. Nếu chảy máu đã xảy ra trong Nội tạng, can thiệp y tế bổ sung có thể được yêu cầu để ngăn chặn nguồn chảy máu. Một biến chứng gây tử vong sẽ là chảy máu trong não, vì nó có thể dẫn đến đột quỵ-các triệu chứng giống như. Tuy nhiên, xuất huyết não thường không xảy ra trong bối cảnh bệnh sơ sinh xuất huyết.
Triển vọng và tiên lượng
Sự tồn tại của bệnh haemolyticus neonatorum được phát hiện càng sớm thì tiên lượng và cơ hội phục hồi càng tốt. Ở nhiều trẻ em bị ảnh hưởng, bệnh thậm chí tự khỏi mà không cần điều trị hoặc sử dụng Liệu pháp ánh sáng một mình. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, bệnh có thể phát triển đến mức nguy hiểm đến tính mạng. Điều này đặc biệt xảy ra nếu không đưa ra liệu pháp phù hợp, khi đó trẻ bị bệnh có thể tử vong do các biến chứng đáng sợ của căn bệnh này. Nếu không điều trị, quá trình tán huyết tiến triển đều đặn, trực tiếp sau khi sinh, dẫn đến tăng bilirubin trong máu nguy hiểm và do đó gây tổn thương cho trẻ do gián tiếp bilirubin. Đặc biệt yếu cơ xảy ra ở trẻ sơ sinh có thể đã cho thấy sự khởi phát của bệnh não. Như thiệt hại cho não tăng lên, trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng phát triển tổng quát co cứng và co giật. Thường suy hô hấp và xuất huyết phổi cũng xảy ra. Khoảng 25% thai nhi bị ảnh hưởng phát triển các dấu hiệu thiếu máu với nguy hiểm huyết cầu tố nồng độ dưới 8 g / dL ngay từ tuần thứ 18 đến tuần thứ 35 của thai kỳ, do kháng D. Nếu không được điều trị, điều này dẫn đến tình trạng thiếu oxy, nhiễm toan, gan tổn thương và lách to. Từ đó dẫn đến xu hướng phù nề lớn ở những thai nhi bị ảnh hưởng. Ngoài ra, các biến chứng khác như phù phổi cũng như xuất huyết phổi có thể dẫn chết sớm.
Phòng chống
Bệnh băng huyết ở trẻ sơ sinh có thể phòng ngừa được. Như một biện pháp phòng ngừa, vitamin K bổ sung được mặc định cho trẻ sơ sinh sau khi sinh. Vitamin được tiêm một lần vào giữa ngày thứ ba và thứ mười của cuộc đời và lặp lại vào khoảng ngày thứ 28 của cuộc đời. Trong hầu hết các trường hợp, lượng vitamin thay thế tương ứng với hai miligam được khuyến nghị. Bởi vì biện pháp phòng ngừa này từ lâu đã trở thành tiêu chuẩn trong bệnh viện, bệnh băng huyết ở trẻ sơ sinh hiện nay chỉ xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, không có đặc biệt hoặc trực tiếp các biện pháp chăm sóc sau có sẵn cho người bị ảnh hưởng trong bệnh sơ sinh xuất huyết. Vì lý do này, chẩn đoán sớm là rất quan trọng trong bệnh này để ngăn chặn sự xuất hiện của các biến chứng và triệu chứng kịp thời. Trong trường hợp một người mong muốn có con, người đó nên nhờ tư vấn và xét nghiệm di truyền để ngăn ngừa bệnh tái phát ở con cái. Căn bệnh này có thể được điều trị tương đối tốt với sự hỗ trợ của nhiều loại thuốc và bổ sung. Người bị ảnh hưởng phải luôn chú ý đến liều lượng chính xác và cũng phải uống thường xuyên để giảm bớt các triệu chứng đúng cách và lâu dài. Tương tự như vậy, thường xuyên kiểm tra Nội tạng và các giá trị máu là rất quan trọng để phát hiện các khiếu nại khác ở giai đoạn đầu. Trong trường hợp thực hiện nhiều phương pháp điều trị hoặc can thiệp phẫu thuật, người bị ảnh hưởng phải luôn thông báo cho bác sĩ về bệnh haemorrhagicus neonatorum, để không phát sinh biến chứng. Thêm nữa các biện pháp người bị bệnh này thường không có dịch vụ chăm sóc sau. Có thể bệnh xuất huyết sơ sinh làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân, mặc dù không thể đưa ra dự đoán chung.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bởi vì mất thời gian kéo dài đáng kể do thiếu vitamin K, Trẻ bị bệnh phải được chăm sóc đặc biệt. Tất cả các hoạt động điều dưỡng, chẳng hạn như bế trẻ, đung đưa trẻ, hoặc thay tã cho trẻ, nên giảm đến mức tối thiểu cần thiết để tránh gây chảy máu mới. Phải khẩn trương tránh áp lực mạnh lên một vùng cơ thể hoặc một bộ phận cơ thể để không gây thương tích cho những người nhỏ nhất tàu. Da nên được quan sát thường xuyên để được gọi là đốm xuất huyết (vết chảy máu da nhỏ nhất) hoặc vết bầm tím lớn hơn. Phân cũng cần được kiểm tra xem có bất thường không, chẳng hạn như cặn máu tươi hoặc máu đã tiêu hóa (phân có nhựa đường). Tuy nhiên, phân có màu đen nói riêng cũng có thể bị nhầm với phân thường phân su, hay còn gọi là phân hậu sản. Khi các thông số máu tương ứng đã trở lại bình thường, trẻ sơ sinh có thể được chăm sóc và sờ nắn lại như bình thường. Điều quan trọng là đứa trẻ nhận được liều lượng vitamin K tiêu chuẩn, được sử dụng sau khi sinh, vào ngày thứ 3, 10 và 28 của cuộc đời. Các cuộc hẹn y tế tương ứng phải được thực hiện khẩn cấp cho mục đích này. Bác sĩ nhi cũng sẽ chỉ ra điều này một lần nữa.
